不穩(wěn)定斑塊易破裂，尤其是暴飲暴食、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒過(guò)于激動(dòng)、大量吸煙酗酒后，血壓水平會(huì)急劇升高，血流沖擊力大或是血管痙攣，這種情況下可造成斑塊破裂，促使血栓生成，從而誘發(fā)急性腦梗。

如何辨別斑塊是否穩(wěn)定？

1、看斑塊構(gòu)成

斑塊發(fā)生變化后質(zhì)地變硬，一般來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定，但形態(tài)不規(guī)則時(shí)易破裂。一旦破裂，較小的斑塊就會(huì)跟隨著血液流通到顱內(nèi)血管，從而生成腦梗死。此類腦梗死難以經(jīng)溶栓的方式清除。

2、看斑塊形態(tài)

斑塊表面光滑、外形較規(guī)則，那么不易破裂。斑塊表面不光滑、形狀不規(guī)則，不管結(jié)構(gòu)有多硬，持續(xù)受到血流沖擊后易破裂。

3、斑塊所處位置

若斑塊在血管分支處，受到血流沖擊力不一樣，影響斑塊穩(wěn)定性，易造成斑塊破裂，促使血栓生成。

頸動(dòng)脈斑塊是否需用藥？

頸動(dòng)脈的作用是向大腦前部提供血液。如果頸動(dòng)脈生成斑塊，隨著斑塊體積增大，極有可能導(dǎo)致大腦全部供血不足，增加患腦梗風(fēng)險(xiǎn)。但并不是所有的斑塊都必須用藥，有斑塊并不代表著100%的誘發(fā)腦卒中。

1、無(wú)需用藥

若是穩(wěn)定性斑塊，同時(shí)血管狹窄程度小，沒(méi)有必要用藥，定期去醫(yī)院復(fù)查就行。若斑塊狹窄程度小于50%，1~2年復(fù)查一次就行；有沒(méi)有必要用藥需評(píng)估其危險(xiǎn)因素，包括男性年齡超過(guò)50歲或女性絕經(jīng)、高膽固醇血癥、糖尿病、高血壓、吸煙或接觸二手煙、超重或肥胖、有心血管疾病家族史，只要存在三種及三種以上危險(xiǎn)因素，那么需長(zhǎng)時(shí)間服用阿司匹林。

2、需用藥

若斑塊所致頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%就會(huì)造成腦供血不足，此時(shí)需采取他汀類和阿司匹林聯(lián)合治療，把壞膽固醇控制在2.0毫摩爾以下。

3、手術(shù)治療

斑塊所致狹窄程度超過(guò)70%，除了科學(xué)用藥外，至少6個(gè)月復(fù)查一次。若同時(shí)伴有腦供血不足癥狀，還需考慮做支架介入治療或外科手術(shù)。若斑塊所致血管狹窄達(dá)到70%~99%，尤其是臨床出現(xiàn)腦缺血癥狀，還需及早做頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架介入治療。

?？谄つw科醫(yī)院溫馨提示：為能防止斑塊增大，最關(guān)鍵的是控制血脂，特別是低密度脂蛋白膽固醇。積極戒煙，避免接觸二手煙。做好粗細(xì)搭配，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃或不吃夜宵。保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、騎自行車和慢跑等。

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