近年來，不孕癥病人呈逐年增長趨勢，已成為影響人類發(fā)展與健康的一個重要問題。世界衛(wèi)生組織人類生殖特別規(guī)劃署1988－1989年雙年度報告指出，世界上有3500萬－7000萬對育齡夫婦患有不孕癥；1995年，該組織統(tǒng)計顯示，全球不孕夫婦已達(dá)6000萬－8000萬對。

    筆者走訪了解放軍第四一一醫(yī)院中西醫(yī)男科范勇副主任醫(yī)師和婦科蘇靜醫(yī)生，據(jù)了解，在長期接觸形形不孕不育病例中，發(fā)現(xiàn)近年來高齡、壓力、多次人流、煙酒、體重、環(huán)境等因素，給人們的生育能力埋下隱患，盡管當(dāng)今世界醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，但不孕家庭數(shù)量仍呈增長趨勢。

    ◆我們夠健康嗎？　

    年齡

    近年來，大齡孕婦、高齡產(chǎn)婦的現(xiàn)象日益增多。生育年齡過度推遲的男性，精子質(zhì)量相對下降，不利于優(yōu)生優(yōu)育；35歲以上懷孕的女性，出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、畸形兒的幾率比較高。因此醫(yī)生建議適齡生育。女性的最佳生育年齡一般為24歲～30歲，男性為27歲～35歲。

    壓力

    時下，年輕的夫婦不管正處于事業(yè)打拼期，還是事業(yè)略有小成，壓力是不言而喻的。長期的壓力使女性的卵子質(zhì)量降低，延緩卵子的排放，阻礙受精卵的著床和發(fā)育。重壓下的女性，身體就像干旱板實的土地，種子如何生根發(fā)芽？同樣的，長期高壓力的生活也會影響男性生育，表現(xiàn)為降低男性的性能力。

    多次人流

    “多次人流對生育有什么影響？”蘇靜醫(yī)生表示，頻繁人流容易造成盆腔炎、輸卵管阻塞、損傷子宮內(nèi)膜或形成宮頸粘連，最終導(dǎo)致不孕。臨床上，輸卵管阻塞是女性不孕癥最常見的原因。

    煙酒

    煙酒對生殖細(xì)胞和胚胎發(fā)育有破壞作用，降低精子質(zhì)量、影響精子活動或造成精子畸形。另外，研究表明:會使女性提早進(jìn)入絕經(jīng)期。因此，為了后代，還需戒煙。

    ◆哪些不孕不育需要治療　

    雖然不孕不育癥的表現(xiàn)就是無法生育孩子，但是各種不孕不育的病因和癥狀卻又各不相同。在治療不孕不育癥這一醫(yī)學(xué)難題上，醫(yī)生一致強調(diào)，首先一定要找出引起不孕的病因，再采取相應(yīng)措施，科學(xué)規(guī)范地對癥治療。

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    不孕癥夫婦就醫(yī)的辛酸別人無法體會。范勇表示，對于由壓力、肥胖等生活原因引起的不孕不育癥，只需對生活進(jìn)行合理地調(diào)整，一般不用治療，有些人就能享受天倫之樂。

    那么，需要治療的病變性不孕不育主要有哪些呢？

    輸卵管性不孕

    有關(guān)研究表明:不孕病人中輸卵管不通而致不孕約占1/3，輸卵管不通是輸卵管性不孕的最重要原因。

    輸卵管為什么會不通呢？

    常見的原因是輸卵管炎和結(jié)核感染。尤其是女性在人工流產(chǎn)后、分娩后、泌尿系統(tǒng)炎癥感染、月經(jīng)期過、子宮內(nèi)膜異位等，都可能使輸卵管阻塞、粘連、積水而致不通。

    輸卵管性不孕的治療需要做復(fù)通手術(shù)，疏通輸卵管，并控制炎癥。

    子宮內(nèi)膜異位癥性不孕

    據(jù)悉，約75％的子宮內(nèi)膜異位癥患者有不孕史。

    正常的人，子宮內(nèi)膜本來生長在子宮腔內(nèi)。每次月經(jīng)時，子宮內(nèi)膜脫落，流出體外。一旦子宮內(nèi)膜組織生長到宮腔以外的地方，月經(jīng)來臨，這些地方也會跟著脫落出血，但所出的血不能流出體外，只能滯留于盆腔內(nèi)?；颊咦蠲黠@的感覺就是痛經(jīng)，盆腔內(nèi)周而復(fù)始地出血，使得其中的子宮、卵巢等粘連，最終發(fā)生不孕。

    子宮內(nèi)膜異位癥有藥物、物理和手術(shù)三種治療方法，具體方案根據(jù)病情而定。

    多囊卵巢綜合征不孕

    多囊卵巢綜合征是比較常見的一個病因，約占女性不孕的43％。該病最明顯的特征就是無排卵，主要表現(xiàn)是肥胖、多毛、月經(jīng)稀少或閉經(jīng)，導(dǎo)致不孕。很多患者往往是在青少年時期就表現(xiàn)出肥胖、多毛、月經(jīng)異常，若早期能夠引起重視，主動就醫(yī)，治療起來就容易得多。當(dāng)然，婚后才發(fā)現(xiàn)者，經(jīng)過規(guī)范治療，也可以恢復(fù)生育能力。

    目前主要治療方法是藥物治療配合物理治療，據(jù)病情需要也可采用腔鏡手術(shù)治療。

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    ED(性功能障礙)

    中國疾控中心調(diào)查資料顯示，我國男性25％有性功能障礙或性心理障礙，10％的夫婦有不孕不育癥。ED易引起減退、失眠健忘、抑郁消沉等?；颊哂捎谏称鳠o法勃起，而不能生育；病情較輕的患者，即使能勉強完成，由于精子質(zhì)量較差，也可能影響小生命的健康。

    范勇醫(yī)生表示，多數(shù)生理功能障礙屬于功能性的，經(jīng)過正確治療后，基本可緩解、痊愈。

    異常性不育

    近年來由于環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣等影響，男性精子數(shù)量減少、活力低下、死精癥引起的不育逐漸增多，是造成男性不育的重要原因之一。

    不同原因引起的異常，其針對的治療方案不同。建議男性在日常生活中，注意避免一些影響精子質(zhì)量的行為，如避免抽煙、喝酒、久坐、憋尿、吃辣的、刺激性的東西，保持樂觀的情緒。

    本期健康顧問　　

    解放軍第四一一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合男科

    范勇　副主任醫(yī)師從事中西醫(yī)結(jié)合男性疾病診療臨床工作二十余年，其擅長的“四維立體療法治療男性不育癥”心得獨到。曾赴中國香港、泰國進(jìn)行專業(yè)學(xué)術(shù)交流，發(fā)表專業(yè)論文二十余篇，專著兩部。

    醫(yī)療特長:擅長男性不育癥及男子性功能障礙的診斷治療。在治療無精、少精、死弱精癥，陽痿、早泄、射精障礙及前列腺炎、附睪炎、精囊炎等疾病方面積累了大量的病例和豐富的臨床經(jīng)驗。

    解放軍第四一一醫(yī)院婦科蘇靜　主治醫(yī)師

    畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)，師從著名婦科專家。從事婦產(chǎn)科臨床工作多年，發(fā)表論文數(shù)十篇，熟練運用多種先進(jìn)技術(shù)治療婦科疾病。

    醫(yī)療特長:在女性不孕癥、婦科腫瘤微創(chuàng)治療、卵巢囊腫介入治療和計劃生育方面經(jīng)驗豐富，廣受好評；擅長運用多種技術(shù)診治功血、宮頸糜爛、月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎等婦科多發(fā)病，擅長生殖整形、修復(fù)手術(shù)。

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    有備而生，助好“孕”　　

    為了生育“優(yōu)質(zhì)寶寶”，準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽們需要在懷孕之前就開始做好準(zhǔn)備:

    健康準(zhǔn)備

    1.身體健康:夫妻雙方要加強鍛煉，保持良好的健康狀態(tài)；

    2.精神良好:保持樂觀開朗的精神和心理狀態(tài)，避免疲勞；

    3.遠(yuǎn)離煙酒:準(zhǔn)爸爸需要提前三個月戒煙；

    4.生殖衛(wèi)生:夫妻雙方要特別注意日常生殖系統(tǒng)的護(hù)理保健，尤其是患有宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎的準(zhǔn)媽媽和患有前列腺炎的準(zhǔn)爸爸；

    5.營養(yǎng)補充:準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽適當(dāng)?shù)匮a充營養(yǎng)，有利于保證精子、卵子的質(zhì)量，多吃蔬菜、水果，補充葉酸。

    選擇年齡

    醫(yī)學(xué)專家們都建議:如果可能，女性比較好在30歲以前生孩子。女性一般理想的受孕年齡在24歲至30歲，男性在27歲至35歲。此期間的夫妻雙方生殖器官發(fā)育完善，精力比較充沛，各方面的狀況都比較好。

    選擇季節(jié)

    通常，5至7月是較好的懷孕季節(jié)。懷孕早期，準(zhǔn)媽媽受細(xì)菌、病毒的侵襲，易造成流產(chǎn)、胎兒畸形，因此準(zhǔn)媽媽需要補充蔬菜水果來預(yù)防這種疾病。5至7月正值春夏交替，各種時鮮蔬菜、水果比較充裕。

    選擇時間

    醫(yī)學(xué)上稱每月排卵前三天至排卵后一天為易孕階段。這幾天是準(zhǔn)媽媽最容易受孕的時期，準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽抓住機會，就可以成功受孕。