導(dǎo)言：中國(guó)每年大約有150萬(wàn)人因末期器官功能衰竭需要移植，而公民逝世死亡后捐獻(xiàn)器官的人數(shù)這么多年來(lái)一共只有104，1500000∶104，結(jié)果是絕大部分患者的死亡或者等待死亡。

      是中國(guó)人沒(méi)有愛(ài)心？地震時(shí)，前仆后繼的冒著生命的危險(xiǎn)趕赴災(zāi)區(qū)，救援人員晝夜無(wú)休的搜救搶險(xiǎn)，幾乎全國(guó)人民都在捐款捐物……中國(guó)人可以為了同胞舍命舍財(cái)，卻舍棄不了身后的那副軀殼？

　　150萬(wàn)個(gè)絕望的等待

　　絕望地躺在病床上，渾身插滿管子，靠一堆儀器或者一次又一次的透析過(guò)活，每天最重要的事是祈禱，祈禱這堆儀器或是透析還對(duì)自己有效的時(shí)間里，等到一顆跳動(dòng)的心，或是一個(gè)健康的腎……中國(guó)如今約有150萬(wàn)人正在這樣的困境中等待希望。

　　中國(guó)是繼美國(guó)之后的世界第二大器官移植大國(guó)，需要接受器官移植的患者正在急劇增加。據(jù)美國(guó)器官聯(lián)合分配網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，2002年，美國(guó)每14分鐘增加1個(gè)等待器官移植的患者，該年大約有6000人因未能及時(shí)得到供移植的器官而在等待中死亡。等待器官捐獻(xiàn)的人在以每年11%的速度增長(zhǎng)，而器官捐**的增長(zhǎng)速度僅為每年1.6%，每天有10余例患者因等不到可移植的器官而死亡。

　　世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)表明，全世界需要緊急器官移植手術(shù)的患者數(shù)量與所捐獻(xiàn)人體器官的數(shù)量比為20∶1，如果加上那些靠藥物/透析維持可以等待但又必須做器官移植手術(shù)的患者，比值將拉大到30∶1 。

　　在中國(guó)，因?yàn)闆](méi)有一個(gè)統(tǒng)一的器官移植登記系統(tǒng)，當(dāng)然也沒(méi)有這樣精確的數(shù)字。據(jù)衛(wèi)生部器官移植重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任陳忠華介紹，中國(guó)的器官衰歇患者散落在全國(guó)各個(gè)醫(yī)院，比較集中的為衛(wèi)生部核準(zhǔn)的164家移植中心，各個(gè)中心掌握著自己的等待名單，而這些移植中心能夠得到的器官供體，基本上是“誰(shuí)的公關(guān)能力強(qiáng)，誰(shuí)獲得的供體就多”，可以用“各顯神通”來(lái)形容這種無(wú)序的狀態(tài)。陳忠華說(shuō)：有的人可能幾年都沒(méi)有等到，有的人等到了卻沒(méi)有配型成功，更有很多人根本不去登記，高昂的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)把他們擋在了移植的門外。

　　今年10月20日，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫等人在《柳葉刀》發(fā)表文章稱，中國(guó)每年大約有150萬(wàn)人因末期器官功能衰竭需要器官移植，這其中包括尿毒癥、肝癌和肺癌等患者，但每年能夠使用的器官數(shù)量不到1萬(wàn)，供求比例達(dá)到1∶150。

　　中國(guó)的器官衰竭患者活下來(lái)的希望遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界平均水平，跟美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家更是沒(méi)有可比性。即便如此，這150萬(wàn)人中那幸運(yùn)的1萬(wàn)人，獲得的器官供體也充滿了外界的質(zhì)疑，他們中的絕大部分來(lái)自于死刑犯，其余的一小部分來(lái)自于親屬間的活體捐獻(xiàn)?；铙w器官捐獻(xiàn)，將不得不面對(duì)“以傷害一個(gè)健康人為代價(jià)去挽救另一個(gè)垂危的患者”；而死刑犯的器官來(lái)源，總有一天會(huì)在中國(guó)民主與法制的進(jìn)步下日漸衰落。

　　可是，那150萬(wàn)需要移植的患者怎么辦？誰(shuí)能讓他們活下來(lái)？

        104個(gè)希望剛剛萌芽

　　供體緊缺雖然不是中國(guó)一個(gè)國(guó)家的問(wèn)題，但中國(guó)卻是全世界器官捐獻(xiàn)率極低的一個(gè)，甚至可以說(shuō)，中國(guó)的“公民逝世后器官捐獻(xiàn)”剛剛在民間的努力與法律的真空中畸形地萌芽。

中國(guó)的器官移植始于上世紀(jì)70年代，然而到了2003年，“公民逝世后器官捐獻(xiàn)”的數(shù)字還是個(gè)零，對(duì)于國(guó)際上最通行的器官獲取方式，中國(guó)幾乎所有的移植醫(yī)生都說(shuō)“做不到”，這當(dāng)中包括中國(guó)工程院院士、解放軍腎臟病研究所所長(zhǎng)黎磊石，一個(gè)做了多年腎病研究的資深專家。當(dāng)然，這個(gè)“做不到”無(wú)關(guān)技術(shù)問(wèn)題，而是因?yàn)闆](méi)有“國(guó)家行為”參與其中，沒(méi)有法律的保駕護(hù)航。

　　“國(guó)外推行死亡后器官捐獻(xiàn)，都有一整套完備的制度。比如捐獻(xiàn)卡制度，司機(jī)從拿到駕照那一刻起就要選擇一旦車禍死亡是否同意捐獻(xiàn)器官。對(duì)于這之后的組織配型，器官分配都有規(guī)定好的操作手續(xù)，來(lái)保證器官捐獻(xiàn)有效而有序的進(jìn)行。中國(guó)沒(méi)有這樣一套規(guī)范，當(dāng)死亡已經(jīng)發(fā)生時(shí)，再去聯(lián)系家屬商量捐獻(xiàn)，早已錯(cuò)過(guò)了最佳時(shí)間，器官缺血太久，已經(jīng)不能用來(lái)移植了。更為關(guān)鍵的是，中國(guó)的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)、器官捐獻(xiàn)都沒(méi)有法律保障，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，在這樣的法律真空下做手術(shù)，他將面臨的很可能是一場(chǎng)刑事訴訟，而不是醫(yī)療糾紛那么簡(jiǎn)單?！崩枥谑菏空f(shuō)，“公民逝世后的器官捐獻(xiàn)在中國(guó)沒(méi)有制度土壤，它只是理論上存在，事實(shí)上做不到。”

　　然而，即便如此困難，依然有人堅(jiān)持去做，并且做到了。教授部、衛(wèi)生部器官移植重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任陳忠華在幾乎“孤立無(wú)援”的空白中開(kāi)始了他艱難的嘗試。第一位成功捐**是一個(gè)名叫田近的9歲**，2003年因車禍遇難后，經(jīng)家長(zhǎng)同意無(wú)償捐獻(xiàn)了兩個(gè)腎臟，成為我國(guó)首例國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的器官捐獻(xiàn)。2006年，有22位死者家屬在陳忠華的努力下同意捐出親人的器官，2007年，這個(gè)數(shù)字翻了差不多一倍，截至2008年11月20日，記者采訪時(shí)，捐**終于達(dá)到了104例， “雖然這個(gè)過(guò)程千辛萬(wàn)苦，但總算有了零的突破”。

　　104位捐**，他們的死亡已經(jīng)無(wú)法逆轉(zhuǎn)，但在這104個(gè)悲傷之后，終止的是四百多個(gè)家庭的絕望。

      中國(guó)人真的沒(méi)有愛(ài)心？

　　這四百多位受捐者無(wú)疑是幸運(yùn)的，104個(gè)捐**給了他們生命繼續(xù)的可能，但不得不承認(rèn)，104——這個(gè)數(shù)字杯水車薪。中國(guó)有150萬(wàn)個(gè)等待者，1500000∶104，結(jié)果是絕大部分患者的死亡或者等待死亡。絕望在繼續(xù)。而在其他國(guó)家，這個(gè)數(shù)字是多少？西班牙全國(guó)器官移植組織公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2007年西班牙器官捐獻(xiàn)數(shù)量達(dá)到1550例，每百萬(wàn)人中34.38人捐獻(xiàn)。一個(gè)只有四千多萬(wàn)人口的國(guó)家，一年的捐獻(xiàn)數(shù)量是中國(guó)13億人口幾年來(lái)總和的十幾倍。在美國(guó)，每百萬(wàn)人中有26.5人捐獻(xiàn)，歐盟每百萬(wàn)人中有17.8人捐獻(xiàn)，中國(guó)的捐獻(xiàn)率算下來(lái)，每百萬(wàn)人中只有0.03。

　　是中國(guó)人沒(méi)有愛(ài)心？2008年地震時(shí)，前仆后繼的冒著生命的危險(xiǎn)趕赴災(zāi)區(qū)，救援人員晝夜無(wú)休的搜救搶險(xiǎn)，幾乎全國(guó)人民都在捐款捐物……中國(guó)人可以為了同胞舍命舍財(cái)，卻舍棄不了身后的那副軀殼？

　　很多人認(rèn)為，中國(guó)古老的傳統(tǒng)讓人們對(duì)于死后的世界充滿了敬畏，勸服人們捐獻(xiàn)遺體器官，是一件完全逆?zhèn)鹘y(tǒng)而行的事，成功率太低?？墒?，真正有人做過(guò)這樣的努力嗎？沒(méi)有調(diào)查而只憑猜想或推斷的結(jié)果是站不住腳的。陳忠華說(shuō)，“器官捐獻(xiàn)的意識(shí)不是與生俱來(lái)的，它不是人類的天性，而是后天教育的結(jié)果。任何民族都得從零開(kāi)始，而他們現(xiàn)在做到了34.38/百萬(wàn)，這是國(guó)家大力推動(dòng)的成果，而在中國(guó)，老百姓對(duì)于器官捐獻(xiàn)的概念尚不清楚，何談自愿捐獻(xiàn)？很多人認(rèn)為是中國(guó)人的傳統(tǒng)觀念擋住了器官捐獻(xiàn)的腳步，這種說(shuō)法完全是誤解。器官捐獻(xiàn)在宣傳上的空白，教育上的缺失，讓中國(guó)人根本沒(méi)有機(jī)會(huì)接觸“器官捐獻(xiàn)”這樣一個(gè)現(xiàn)代科技和人文精神的綜合性概念，有幾個(gè)人知道中國(guó)是否可以捐獻(xiàn)器官？有幾個(gè)人知道哪些人適合捐獻(xiàn)器官？有幾個(gè)人知道該去哪里捐獻(xiàn)器官？……國(guó)家連最基本的信息都沒(méi)有傳達(dá)給公眾，捐獻(xiàn)意識(shí)難道會(huì)憑空突然出現(xiàn)在公眾的腦子里？”

　　在下筆之前，筆者問(wèn)了問(wèn)身邊的人，如果是你自己，會(huì)同意死后捐獻(xiàn)器官么？周圍的朋友和同事，有人確定自己會(huì)捐，有人無(wú)所謂，有人有顧慮，也有人會(huì)排斥……但是，當(dāng)問(wèn)及“另外一個(gè)垂危的生命正在等待器官，而你的捐獻(xiàn)可以讓他活下來(lái)，在這樣一個(gè)前提下呢？”多數(shù)人回答說(shuō)：“我想我還是會(huì)捐的”。

　　“道理很簡(jiǎn)單：沒(méi)有‘信息’所做的決定，和獲得‘準(zhǔn)確信息后’所做出的決定顯然會(huì)是不一樣的結(jié)果。我目前的主要任務(wù)是為公眾提供可以捐獻(xiàn)器官的科學(xué)信息，讓公眾自由的決策?！标愔胰A說(shuō)。