有位男性患者近期總在開會(huì)時(shí)如坐針氈，肛部處持續(xù)不斷的瘙癢感讓他頻繁往返洗手間擦拭。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，外痔導(dǎo)致的分泌物興奮正是瘙癢根源。這種因肛部疾病引發(fā)的瘙癢困擾著眾多患者，但并非所有肛周瘙癢都源自痔瘡。

當(dāng)痔核發(fā)展到中后期，痔核表面黏膜可能滲出黏液或組織液。這些分泌物混合糞便殘?jiān)街诟刂荞薨櫶?，形成持續(xù)興奮。尤其在夜間人體體溫升高時(shí)，局部潮濕環(huán)境更易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致瘙癢加重。部分脫出型痔瘡患者因反復(fù)擦拭造成皮膚屏障受損，形成“瘙癢-抓撓-破潰”的惡性循環(huán)。下面總結(jié)一下，六種肛部反復(fù)瘙癢的隱藏誘因：

① 清潔誤區(qū)：過(guò)度使用堿性洗劑會(huì)破壞皮膚PH值，擦拭肛部次數(shù)過(guò)多可能損傷保護(hù)性角質(zhì)層。

② 真菌感染：真菌感染引發(fā)的肛部瘙癢多由念珠菌或皮膚癬菌引起。當(dāng)真菌侵蝕皮膚角質(zhì)層后會(huì)產(chǎn)生代謝產(chǎn)物興奮神經(jīng)末梢，引發(fā)邊界清晰的環(huán)狀紅斑伴脫屑，夜間汗液分泌增加時(shí)瘙癢加劇，抓撓易導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

③ 寄生蟲活動(dòng)：蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵引發(fā)的陣發(fā)性劇癢，多伴有睡眠障礙，該病多發(fā)于兒童。

④ 接觸性皮炎：化纖貼身衣物摩擦、含熒光劑衛(wèi)生紙、某些痔瘡膏中的薄荷成分都可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)邊界清晰的紅斑區(qū)。

⑤ 神經(jīng)性因素：焦慮癥患者大腦瘙癢核心敏感度異常升高，可能將正常觸感誤判為癢覺(jué)，這類瘙癢具有游走性特點(diǎn)。

⑥ 其他肛腸疾病：除痔瘡?fù)?，肛周濕疹、肛竇炎等肛腸疾病同樣可能誘發(fā)瘙癢。肛竇炎因炎癥黏液持續(xù)興奮肛周皮膚，引發(fā)燒灼樣癢感；肛周濕疹則與局部潮濕環(huán)境相關(guān)，滲出的組織液形成致敏原，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)丘疹、皸裂，瘙癢在夜間或受熱后加劇。

北京豐益肛腸醫(yī)院溫馨提示：選擇純棉透氣的淺色貼身衣物有助于觀察分泌物，水溫38℃左右的流動(dòng)清水沖洗優(yōu)于坐浴。記錄飲食日記可幫助識(shí)別辛辣食物、堅(jiān)果等潛在致敏源。需要提醒的是，自行使用激素藥膏可能會(huì)加重真菌感染，持續(xù)兩周以上的瘙癢應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。