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北京市2025年腸癌早篩冬季 發(fā)現(xiàn)腸息肉,要怎么治療?

腸息肉是腸黏膜的隆起于粘膜表面的病變,生長速度過快,并向粘膜表面腸腔擴張。

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發(fā)現(xiàn)有腸息肉需要立即切除。

1、對于1cm以下的結(jié)腸息肉,不管是否有蒂,都應(yīng)該進行內(nèi)鏡切除:內(nèi)鏡切除方法,一般來講0.5cm電凝電切就可以了;0.5-1cm的需要進行圈套切除或者進行內(nèi)鏡下粘膜切除。

2、對于1cm以上但是有蒂或亞蒂的息肉,內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù),其危險不是很大,但是術(shù)后應(yīng)該住院觀察。

3、對于1-3cm的無蒂或扁平息肉,選擇內(nèi)鏡下分次EMR手術(shù)或者內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)手術(shù),術(shù)后應(yīng)該住院觀察,ESD手術(shù)危險較大,應(yīng)充分評估獲益和危險。

4、對于巨大的直腸息肉或T1直腸癌,如果無法以EMR切除者,可以使用TAMIS手術(shù)或TEM手術(shù)。

5、對于超過3cm結(jié)腸息肉或者術(shù)前檢查有惡變的結(jié)腸息肉,應(yīng)進行腹腔鏡結(jié)腸切除。

因此我們建議對于40歲以上的人群,具有下述4項中的1項者,即可作為結(jié)腸鏡定期篩查的高危對象:

① 免疫法糞隱血試驗陽性。

② 1級親屬中有結(jié)直腸癌病史。

③ 既往有癌癥史或者有腸息肉病史。

④ 具有以下兩項或兩項以上者:慢性腹瀉、慢性便秘,粘液血便、慢性闌尾炎和精神興奮史。

我們建議這類人群即使無癥狀,也要定期去醫(yī)院進行結(jié)腸鏡檢查。

北京豐益肛腸醫(yī)院溫馨提示:建議1—2兩年做腸鏡檢查一次,這樣有利于發(fā)現(xiàn)癌變前期的病變—大腸腺瘤和早期癌,使患者獲得及時治療。

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