成都腦出血的康復(fù)治療指南:肢體功能障礙的階段性訓(xùn)練方法?
在成都腦出血是一種常見且嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疾病,許多患者會出現(xiàn)肢體功能障礙。科學(xué)合理的階段性訓(xùn)練,對肢體功能恢復(fù)至關(guān)重要。
急性期(發(fā)病 1 - 2 周)
此階段患者病情尚不穩(wěn)定,訓(xùn)練主要以預(yù)防并發(fā)癥和保持關(guān)節(jié)活動度為主。在患者生命體征平穩(wěn)的情況下,可由家人或護理人員幫助進行被動運動。每天為患者的肢體進行各關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)活動,每個關(guān)節(jié)活動 5 - 10 次,動作要輕柔緩慢,避免過度牽拉損傷關(guān)節(jié)和肌肉。同時,要定時為患者翻身、拍背,防止壓瘡和肺部感染。
恢復(fù)期(發(fā)病 2 周 - 6 個月)
這是肢體功能恢復(fù)的關(guān)鍵時期,訓(xùn)練強度和難度可逐漸增加。
床上訓(xùn)練:患者可先進行床上的翻身、坐起訓(xùn)練。從被動翻身逐漸過渡到主動翻身,坐起時可先在床頭靠起,逐漸增加坐起的時間和角度。之后進行橋式運動,即患者仰臥位,雙腿屈膝,抬起臀部,鍛煉腰背肌和下肢肌力。
坐位平衡訓(xùn)練:患者坐在床邊或椅子上,進行左右、前后的核心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,以增強坐位平衡能力??勺尰颊呱焓秩∥?,擴大平衡訓(xùn)練范圍。
站立與步行訓(xùn)練:當(dāng)患者能夠保持良好的坐位平衡后,可進行站立訓(xùn)練。先在他人的扶持下站立,逐漸過渡到獨自站立。站立穩(wěn)定后,進行步行訓(xùn)練,可借助助行器或在他人的保護下進行邁步練習(xí),注意糾正異常步態(tài)。
后遺癥期(發(fā)病 6 個月以后)
此階段肢體功能恢復(fù)速度減慢,但仍需堅持訓(xùn)練以鞏固和提高已恢復(fù)的功能??蛇M行日常生活活動能力訓(xùn)練,如穿衣、洗漱、進食等,提高患者的生活自理能力。同時,可進行一些力量和協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練,如使用啞鈴進行上肢力量訓(xùn)練,進行踢毽子、跳繩等活動以增強肢體協(xié)調(diào)性。
腦出血后肢體功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練是一個長期的過程,需要患者、家屬和康復(fù)人員的共同努力。通過科學(xué)的階段性訓(xùn)練,能較大程度地促進肢體功能恢復(fù),提高患者的生活質(zhì)量。
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