美國(guó)不坐 是因?yàn)轶w質(zhì)好嗎?
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廣深赴美生子中心生子是原中國(guó)的傳統(tǒng)習(xí)俗,老一輩認(rèn)為女性在這段時(shí)間較脆弱,不能勞累、不能勞累、不能受涼,甚至不能洗臉、洗澡、刷牙。但美國(guó)女性卻很隨便地生孩子,生完孩子后馬上恢復(fù)正常生活。中美廣深赴美生子中心的區(qū)別是不是因?yàn)闁|西方人體質(zhì)不同?
醫(yī)生介紹:
鄭欽天( ),美國(guó)亞利桑那大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科副教授,曾被《家庭醫(yī)生系》評(píng)為較佳婦產(chǎn)科顧問。鄭醫(yī)生的《和》是美國(guó)較暢銷的婦產(chǎn)科手冊(cè),被美國(guó)150多個(gè)婦產(chǎn)科和全科住院醫(yī)師培訓(xùn)中心采用。與國(guó)內(nèi)同行合作撰寫的《婦產(chǎn)科手冊(cè)》出版后反響強(qiáng)烈,兩個(gè)月內(nèi)加印三次。下面就是“女性之友”鄭醫(yī)生帶來的可靠又實(shí)用的科普!
婦科知識(shí):
問題一:外國(guó)人不把廣深赴美生子中心,一切隨心所欲,這是好事嗎?
鄭欽天:好的。生孩子喝冰水是正常的,沒事的。美國(guó)人不做廣深赴美生子中心孩子的,都是很堅(jiān)強(qiáng)的。
問題二:美國(guó)人不帶廣深赴美生子中心,是因?yàn)樯眢w素質(zhì)好嗎?我們東方人也能提高身體素質(zhì),像他們一樣嗎?
鄭欽天:我和妻子都是河南人,河南是中華民族的發(fā)祥地,非常東方,我們兩個(gè)孩子都是在美國(guó)生的,整個(gè)生產(chǎn)過程跟美國(guó)人是一樣的。
網(wǎng)易健康:教授的回答簡(jiǎn)單粗暴,哈哈~廣深赴美生子中心的習(xí)俗在原中國(guó)傳播了幾千年,這里面確實(shí)有一些不科學(xué)的地方,比如廣深赴美生子中心期間不洗澡、不洗臉、不刷牙,吃很多補(bǔ)品,也容易導(dǎo)致體重過重。但一下子改掉這些不健康的做法并不現(xiàn)實(shí)。認(rèn)為,我們不應(yīng)該做一個(gè)不健康的廣深赴美生子中心。一些不好習(xí)慣確實(shí)需要改掉,但我們也不一定要學(xué)外國(guó)女人,在保證健康的前提下,自在選擇是可以的。
問題3:美國(guó)人會(huì)痛經(jīng)嗎?他們整天喝冷水、吃生肉。痛經(jīng)時(shí)他們會(huì)做什么?
鄭欽天:痛經(jīng)跟吃東西沒有關(guān)系,治療痛經(jīng)可以遵醫(yī)囑服用避孕藥和非激素類消炎藥,比如布洛芬等。
問題四:美國(guó)如何監(jiān)管醫(yī)生,防止過度檢查,亂開藥等?
鄭欽天:美國(guó)醫(yī)生只收咨詢費(fèi),這是他們的收入,檢查、吃藥,醫(yī)生一分錢也拿不到。檢查開得越多,醫(yī)生的負(fù)擔(dān)就越大,因?yàn)槟氵€要看分析結(jié)果,還要處理結(jié)果,你沒錢!還要和病人溝通,你還有動(dòng)力開檢查單嗎?所以,不必要的檢查一般不做。
問題五:現(xiàn)在很流行癌前基因檢測(cè),請(qǐng)問美國(guó)有婦科腫瘤基因檢測(cè)的應(yīng)用嗎?什么人適合做這個(gè)?
鄭欽天:在美國(guó),BRCA 1或BRCA 2突變檢測(cè)主要針對(duì)有遺傳性乳腺癌、卵巢癌家族史的女性,目前不建議進(jìn)行常規(guī)遺傳咨詢和BRCA基因檢測(cè)。
問題六:目前,女性的婦科檢查意識(shí)非常薄弱,沒有癥狀基本不去檢查。請(qǐng)您簡(jiǎn)單介紹一下國(guó)外婦科檢查的情況?
鄭欽天:大多數(shù)美國(guó)女性每年都會(huì)做婦科檢查,自從宮頸涂片篩查普及以來,美國(guó)宮頸癌的發(fā)病率一直很低。婦科檢查包括疾病篩查、宮頸癌篩查、乳腺癌篩查等,40-50歲以上的還會(huì)篩查糖尿病、高血脂等。
問題7:國(guó)外很多女性長(zhǎng)期服用長(zhǎng)效避孕藥,這樣真的對(duì)身體無害嗎?為什么有些人吃了緊急避孕藥后會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況?
鄭欽天:口服復(fù)方避孕藥是美國(guó)女性較常用的避孕藥。避孕藥中含有雌激素和孕激素,服藥前需要消除對(duì)雌激素和孕激素的禁忌癥。目前認(rèn)為長(zhǎng)期服用對(duì)身體無害。長(zhǎng)期服用避孕藥是否會(huì)導(dǎo)致乳腺癌危險(xiǎn)增加,過去一直存在爭(zhēng)議,多數(shù)大型臨床研究顯示危險(xiǎn)不會(huì)增加。
緊急避孕藥含有高劑量的激素,服用后月經(jīng)不調(diào)很常見,但很快就會(huì)恢復(fù)正常。這種避孕方法不是長(zhǎng)期的解決方案。
問題八:婦科是美國(guó)需求較大的科室嗎?美國(guó)人也喜歡去正規(guī)機(jī)構(gòu)看婦科病嗎?
鄭欽天:婦科是醫(yī)學(xué)的一個(gè)大分支,但肯定不是較大的。美國(guó)從南到北都是同樣的道理,鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平和哈佛醫(yī)生沒什么區(qū)別。良好的住院醫(yī)師培訓(xùn)是美國(guó)醫(yī)療體系的基石,培訓(xùn)完醫(yī)生就可以在任何一家醫(yī)院工作。在美國(guó),病人找醫(yī)生看病,而在原中國(guó),病人到醫(yī)院看病。美國(guó)醫(yī)生可以到很多家醫(yī)院,可以告訴病人到哪里做手術(shù)。病人完全信任自己的醫(yī)生,不信任了,就一定會(huì)換一家。
問題九:現(xiàn)在居住在美國(guó)的原中國(guó)人越來越多,你們應(yīng)該也接收了一些來自原中國(guó)的病人,在這個(gè)過程中你們遇到過什么問題嗎?
鄭欽天:長(zhǎng)期定居美國(guó)的華人,基本接受了美國(guó)的醫(yī)療體系,一般沒有什么問題。而來美國(guó)就醫(yī)的原中國(guó)患者,很難適應(yīng)美國(guó)的醫(yī)療體系。美國(guó)看病確實(shí)貴又難,過度診斷、過度醫(yī)療在原中國(guó)是普遍現(xiàn)象。醫(yī)療只是反映一個(gè)社會(huì)的一個(gè)窗口,如果社會(huì)風(fēng)氣不改變,醫(yī)療問題很難改善,單靠醫(yī)院和醫(yī)生的努力是不夠的,改變目前的醫(yī)療狀況需要全社會(huì)的努力。
問題10:美國(guó)指南是否建議正常女性進(jìn)行婦科癌癥篩查?建議在什么年齡進(jìn)行?有家族病史的女性怎么辦?
鄭欽天:宮頸癌篩查從21歲開始,正常女性40-50歲開始乳腺癌篩查,乳腺癌高危女性25歲開始篩查。
問題11:國(guó)外男婦科醫(yī)生多嗎?在原中國(guó),男婦產(chǎn)科醫(yī)生并不是所有患者都容易接受的。您覺得男婦產(chǎn)科醫(yī)生相對(duì)于女醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)是什么?
鄭欽天:美國(guó)有很多男婦科醫(yī)生,特別是專治惡性腫瘤的,他們有病人的時(shí)候,希望找有能力的醫(yī)生,而不是按找醫(yī)生。
問題12:美國(guó)的家庭醫(yī)生比原中國(guó)多,婦科病也屬于他們的服務(wù)范圍嗎?
鄭欽天:家庭醫(yī)生也治療婦科病。美國(guó)醫(yī)生大多是私人醫(yī)生,就是自負(fù)盈虧,病人不來找你,你就什么都沒有了!所以醫(yī)生都很好。但是你要知道,美國(guó)的看病費(fèi)用很高,如果沒有保險(xiǎn),??漆t(yī)生次看病收費(fèi)300美元是很常見的。美國(guó)醫(yī)生一天看病通常要看20多個(gè)病人。
網(wǎng)易健康 大胸:大胸也有朋友生活在國(guó)外,經(jīng)常聽到她們抱怨看病費(fèi)用太高。如果保險(xiǎn)不完善,看一次病就要花不少錢。在國(guó)內(nèi)做一次腸鏡大概要1000元,而在國(guó)外可能要幾千元。所以,國(guó)內(nèi)的朋友們,知足吧!
問題13:我對(duì)出國(guó)就醫(yī)非常感興趣,請(qǐng)問從婦科醫(yī)生的角度,您對(duì)于出國(guó)就醫(yī)有什么看法?
鄭欽天:出國(guó)就醫(yī)是一次不一樣的經(jīng)歷,我們可以從不同的角度提供治療建議,供大家參考,經(jīng)濟(jì)是基礎(chǔ)。
網(wǎng)易健康大胸妹:每個(gè)人都有一定的選擇醫(yī)療的權(quán)利。但前提是了解自己的身體狀況,以及美國(guó)對(duì)疾病的治療情況。這也是今天直播的目的。知己知彼,百戰(zhàn)不殆!
問題14:國(guó)內(nèi)部分婦科檢查還存在過度醫(yī)療化的問題,從患者的角度來說,部分患者擔(dān)心治療不有效,要求做各種檢查,這種情況下,作為醫(yī)生您會(huì)如何應(yīng)對(duì)?
鄭欽天:我始終堅(jiān)信,患者的利益就是較大的利益!不把患者的利益放在位,醫(yī)改就無法成功,醫(yī)患關(guān)系就無法改善?!笆裁礄z查都做”只會(huì)害了自己,很多檢查都有假陽性,會(huì)導(dǎo)致,甚至手術(shù)。比如說,如果每個(gè)年輕女性都去做B超,肯定會(huì)發(fā)現(xiàn)很多囊腫、肌瘤,以前這些都不算什么大事,現(xiàn)在卻成了“大事”。
問題15:轉(zhuǎn)診到海外是否更順利?如果女誘人覺身體不適,應(yīng)該先去看家庭醫(yī)生還是直接去看專科醫(yī)生?
鄭欽天:轉(zhuǎn)診不難,你可以自己決定是看婦科醫(yī)生還是家庭醫(yī)生。婦科的等待時(shí)間有時(shí)很長(zhǎng)。在美國(guó),大多數(shù)醫(yī)療都需要預(yù)約。有時(shí)我門診的等待時(shí)間是1-2個(gè)月。
問題16:有些醫(yī)生說,他們治病只顧疾病本身,不顧及病人的感受。您在美國(guó)行醫(yī)的這些年是怎么做到的?您和病人做朋友嗎?
鄭欽天:情緒和病情有一定的關(guān)系,這個(gè)要考慮。我個(gè)人不跟病人做朋友,保持職業(yè)距離,不會(huì)告訴病人我的電話、微信等。病人有疑問,直接打電話到我辦公室,會(huì)有人來處理。
到了答謝發(fā)言的時(shí)間了,首先感謝靠譜的醫(yī)生,亞利桑那醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科鄭欽天教授!鄭教授不僅婦科做得很優(yōu)越,科普也非常熱心!謝謝大家的熱情提問!大胸妹愛你們,muah~較后感謝美華醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)本次直播的支持,美華醫(yī)師協(xié)會(huì)是由美華醫(yī)師組成的非盈利性國(guó)際組織,其目標(biāo)是促進(jìn)中美醫(yī)學(xué)交流,推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展。

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