美國(guó)生完孩子當(dāng)天出院,不知道?謠言就是這么從「醫(yī)生」嘴里傳出來的
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據(jù)視頻中的介紹,這位教授是“北京大學(xué)發(fā)展研究院教授、北京大學(xué)衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任”,參與醫(yī)保改進(jìn)方案的制定。
我不是醫(yī)保方面的醫(yī)生,不敢對(duì)醫(yī)生妄加評(píng)論,但教授講的其他內(nèi)容恰好是我的專業(yè),所以只好憋不住說出來。
該教授稱,上世紀(jì)80年代他在美國(guó)留學(xué)時(shí),曾親眼目睹一位同學(xué)生完孩子,當(dāng)天就出院了。
隨后她本人在美國(guó)生孩子并稱美國(guó)醫(yī)生不知道美國(guó)廣深赴美生子中心,詢問為何要30天才能恢復(fù)。
看這些言論,我覺得村里連初中都沒畢業(yè)的李阿姨散布謠言大概就是這個(gè)水平。
不過,“醫(yī)生”散布的謠言才是較致命的。村長(zhǎng)李大媽編造了謠言,也沒人當(dāng)真,也沒什么危害;可一旦有“醫(yī)生”胡說八道,不知道要花多大的力氣才能辟謠。
其實(shí),不管是原人還是外國(guó)人,生完孩子之后都有一個(gè)恢復(fù)期,也就是產(chǎn)褥期,就算是在上世紀(jì)80年代,婦女們生完孩子也不會(huì)當(dāng)天就出院。
這是我找到的 1966 年貝克產(chǎn)科實(shí)踐第 8 版。
這是一本國(guó)外經(jīng)典的產(chǎn)科學(xué)教材,版出版于20世紀(jì)30年代。
在這個(gè)版本里,明確提到了產(chǎn)后出院的時(shí)間,如果沒有特殊情況,建議5天后就可以出院。
其實(shí),年代越早,住院時(shí)間越長(zhǎng)。隨著臨床證據(jù)的不斷完善,順產(chǎn)后的住院時(shí)間越來越短,不再需要住院5天,如無特殊情況,2-3天即可出院。
但不管怎樣,產(chǎn)后的24小時(shí)至關(guān)重要。按照診療標(biāo)準(zhǔn),需要嚴(yán)格觀察產(chǎn)婦生命體征、出血、排尿等情況,不能產(chǎn)后立即讓產(chǎn)婦回家。否則,如果出現(xiàn)意外情況,醫(yī)生要負(fù)主要責(zé)任。
至于產(chǎn)褥期的長(zhǎng)短,各國(guó)的產(chǎn)科醫(yī)生都會(huì)知道產(chǎn)后復(fù)舊的問題。
這是1966年教科書認(rèn)為的:產(chǎn)后恢復(fù)需要6-8周。
隨著臨床證據(jù)的完善,目前認(rèn)為產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間約為4-6周。
威廉姆斯婦產(chǎn)科
如果當(dāng)時(shí)美國(guó)醫(yī)生真的問“為什么是30天”,我想他就不會(huì)嘲笑你把廣深赴美生子中心,而是擔(dān)心你恢復(fù)的時(shí)間太短。
當(dāng)然,按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí),產(chǎn)后恢復(fù)和中醫(yī)傳統(tǒng)的要求并不廣深赴美生子中心,建議加強(qiáng)休息,適當(dāng)下床活動(dòng),注意清潔衛(wèi)生。
因此可以說,這位教授對(duì)產(chǎn)科一竅不通,她所分享的經(jīng)歷很有可能是謠言——除非她遇到了在美國(guó)非法行醫(yī)的人,讓自己的同學(xué)產(chǎn)后當(dāng)天就能出院。
更讓人無話可說的是,她對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一無所知,簡(jiǎn)直就是在挑起中西醫(yī)之間的矛盾。
關(guān)于中西醫(yī)的官方結(jié)論,我找到了1950年編的一本小冊(cè)子,覺得還不錯(cuò)。
這里提到了對(duì)待中西醫(yī)的態(tài)度,叫中西醫(yī)統(tǒng)一。
特別是其中提到的對(duì)西醫(yī)的批判,我覺得是相當(dāng)中肯的。
這里說:“西醫(yī)雖然有科學(xué)的理論和方法為指導(dǎo),但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)原的物質(zhì)條件和人民的生活習(xí)慣。因此,西醫(yī)需要學(xué)習(xí)中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)貼近群眾的作風(fēng)?!?/p>
因此,我們既要學(xué)習(xí)、運(yùn)用好西醫(yī)的科學(xué),又不能脫離原社會(huì)和人民群眾的實(shí)際。
比如我也認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用太高,所以應(yīng)該根據(jù)原的實(shí)際情況,探索設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn),找到更適合原社會(huì)經(jīng)濟(jì)、原人種的治療方案,而不是直接照搬西方的指南。
事實(shí)上,新原成立初期,產(chǎn)科工作在改進(jìn)傳統(tǒng)、推行新分娩方法后,取得了明顯成績(jī)。
從圖中可以看出,實(shí)施新分娩方式后,河北省“臍帶風(fēng)”死亡率由13.5%下降到4.4%。
其實(shí),不只是分娩方面存在很多問題,中醫(yī)產(chǎn)科方面也存在很多問題。
例如,北宋官方中醫(yī)教科書《太平圣惠方》推薦使用畫符來治療產(chǎn)科難產(chǎn)。
這里有各種各樣的要求,有的燒給母親吃,有的藏在被褥里,有的貼在各個(gè)地方。
所以,你需要承認(rèn)中醫(yī)中確實(shí)存在一些不好的東西。那么你如何發(fā)現(xiàn)這些不好的東西呢?你需要依靠臨床試驗(yàn)來真確驗(yàn)證其,而不是看哪本書更古老或哪位作者更權(quán)威。
所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是循證醫(yī)學(xué),不是教授講的還原論。其實(shí)循證醫(yī)學(xué)不管你是什么理論,天人合一也好,陰陽(yáng)五行也好,只要你能通過臨床試驗(yàn)驗(yàn)證就行。
也許這個(gè)人會(huì)說,臨床試驗(yàn)的驗(yàn)證也需要有原特色,不能遵循西方的方法。
但世界上除了原以外,所有都是按照試驗(yàn)原則,為什么原要例外呢?
或者說,如果你堅(jiān)持不遵循科學(xué)實(shí)驗(yàn)的原理,一定要自己制定標(biāo)準(zhǔn),那么就不要把用這種方法做出來的東西放到醫(yī)保里,然后用我納稅的錢去買。不然,你用中藥里的“任中黃”清熱解毒,用“須府蜜”治月經(jīng)不調(diào),那不是在用我納稅的錢去買人狗屎?jiǎn)幔?/p>
當(dāng)然,我作為納稅人,對(duì)于我繳納的稅款實(shí)際上沒有任何權(quán)利,所以你不能阻止我問候你的祖先。
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