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總字?jǐn)?shù)：4423

閱讀時間：14分鐘

都說生孩子就像是走過地獄之門，但在美國這個世界上大、較發(fā)達(dá)的，生孩子卻可能要了你的命，我的大部分朋友可能都難以理解。

事實(shí)上，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，每年從原中國大陸來美產(chǎn)子的孕婦死亡人數(shù)保守估計(jì)有十余人，在養(yǎng)殖業(yè)發(fā)達(dá)的地區(qū)，有四名孕婦在當(dāng)?shù)靥峁└懊喇a(chǎn)子的服務(wù)機(jī)構(gòu)推薦的產(chǎn)院死亡。

當(dāng)然，生孩子在任何地方都不是一件容易的事，但大多數(shù)人并不了解生孩子的危險(xiǎn)，用看似正確但實(shí)際上很荒謬的邏輯來傳播自己的經(jīng)歷。

較常見的就是：我在xxxx醫(yī)院生的，沒什么問題，很順利，醫(yī)院很好。別人聽到這個人的親身經(jīng)歷肯定會心服口服，會認(rèn)為這是較有力的證明。

2015 年，園林醫(yī)院為一名原中國孕婦的死亡支付了 520 萬美元的賠償金

仔細(xì)想想，這個邏輯是有漏洞的。一個人如果順利生孩子，只能說明在正常可控范圍內(nèi)，對于危險(xiǎn)控制和管理沒有任何意義。說白了，你去一家爛醫(yī)院生孩子，一切順利，并不能改變爛醫(yī)院的本質(zhì)。只是因?yàn)槟闵眢w狀況好，運(yùn)氣好，才沒出什么問題。

分娩是靠譜的，可以在任何地方進(jìn)行：在家里、在車?yán)?、在路邊或任何看似不可能分娩的地方。這與地點(diǎn)無關(guān)。

分娩本身伴隨一系列的并發(fā)癥，對生命來說至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)問題時，能夠挽救生命的地方才是我們現(xiàn)代人較應(yīng)該選擇的，那就是具備搶救能力的醫(yī)院。

我們回顧一下兩起產(chǎn)婦死亡案例，一個是傳聞中因過量注射催產(chǎn)素導(dǎo)致羊水栓塞而死亡，另一個是分娩時大出血而死亡。

據(jù) Leo 了解，這兩名孕婦選擇的醫(yī)院，并沒有能力進(jìn)行搶救。當(dāng)然，有人會說，羊水栓塞肯定是無法搶救的，似乎死者家屬只要聽說是這種病，都會很樂意接受。不過，是否真的是羊水栓塞，恐怕很難分辨。就算是，難道就沒有搶救成功的可能了嗎？

在原中國，大量孕婦死亡案例本質(zhì)上都是由于分娩時大出血，但家屬報(bào)告的死亡原因很可能大多是羊水栓塞。如果家屬不做尸檢，很難查明產(chǎn)婦是否真的死于此。當(dāng)家屬聽到是媒體每天宣傳的死亡率高達(dá)80%的羊水栓塞時，也只能默默流淚，感嘆親人的不幸，而不會過多去深究這到底是醫(yī)療事故，甚至是醫(yī)生、醫(yī)院的疏忽造成的悲劇。

這種對醫(yī)生的排名和介紹簡直無恥又可笑

我們無意揭示原中國產(chǎn)婦死亡的具體原因，從根本上講，選擇沒有搶救能力的醫(yī)院是導(dǎo)致死亡的主要因素。

回到美國產(chǎn)婦難產(chǎn)死亡的案例，出事的兩家醫(yī)院都沒有任何搶救能力。

我經(jīng)常用一個不太恰當(dāng)?shù)睦?，一個好的產(chǎn)科醫(yī)生就像一個好的司機(jī)，可以開好車又快又靠譜，也可以開普通車又快又靠譜，車就是產(chǎn)科醫(yī)生配合的醫(yī)院。所以同樣一輛車，十萬的車和百萬的車，除了性能和舒服度，關(guān)鍵的區(qū)別就在于靠譜性。也就是說，在很端情況下，誰能救人，誰就是我們的選擇。

分娩也是一樣，沒有人會想到自己在美國會大出血或者羊水栓塞而死，都認(rèn)為這樣的事情不會發(fā)生在自己身上。冒險(xiǎn)的心態(tài)自然會讓人無視事實(shí)，無視危險(xiǎn)，被不好機(jī)構(gòu)誤導(dǎo)，企圖達(dá)到自己想要的結(jié)果。當(dāng)然，他們不會得到想要的結(jié)果，得到的是不可逆轉(zhuǎn)的后果。

僥幸心理不僅存在于產(chǎn)婦和家屬心中，也存在于產(chǎn)科醫(yī)生心中。就拿羊水栓塞來說，由于罕見、不常見，很多產(chǎn)科醫(yī)生一輩子可能都沒見過。于是醫(yī)生們心里就會想：我沒那么倒霉，不會遇到這種情況。

分娩時大出血是一種嚴(yán)重的疾病，對出血量估計(jì)不足、搶救措施延誤也是導(dǎo)致大出血死亡的主要因素。

那么醫(yī)生與不好醫(yī)院是如何勾結(jié)導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡事件頻發(fā)的呢？

首先，各類醫(yī)生引發(fā)的醫(yī)療事故，都是不好醫(yī)院縱容的結(jié)果。

費(fèi)用是這些醫(yī)生對人的生命視而不見的關(guān)鍵

爛醫(yī)院自然管理不善。在美國常見的醫(yī)護(hù)合作模式中，醫(yī)院靠醫(yī)生來帶來患者，也可以說，在一家醫(yī)院執(zhí)業(yè)時間長的醫(yī)生是推動醫(yī)院收入的主要力量。好醫(yī)院則恰恰相反，醫(yī)院自身的軟硬件設(shè)施、嚴(yán)格的制度管理為合作醫(yī)生背書，醫(yī)院的口碑和各機(jī)構(gòu)的排名讓好醫(yī)院不缺患者。爛醫(yī)院似乎只為醫(yī)生提供了賺錢的場所，只要能賺錢，其他的什么都不管。

較常見的情況就是篡改病歷。比如有些產(chǎn)科醫(yī)生的病人太多，如果每個孕婦都是隨機(jī)緊急入院，產(chǎn)科醫(yī)生就算有三頭六臂也難以應(yīng)付。如果該醫(yī)生合作的醫(yī)院沒有24小時的住院產(chǎn)科醫(yī)生，那么他來不及照顧的病人可能就會面臨無人接生的尷尬困境。就算有24小時的住院產(chǎn)科醫(yī)生，如果他自己不能接生，就得委托值班的產(chǎn)科醫(yī)生接生，自然要給醫(yī)生付費(fèi)，收入就會減少。

那么這些醫(yī)生是做什么的呢？很簡單，原中國人不是要選日子嗎？滿足你，選日子也能創(chuàng)收。所以，對于想要選日子剖腹產(chǎn)或者想要早點(diǎn)催產(chǎn)的患者，醫(yī)生都會催促她們提前確定住院日期。這樣就把隨機(jī)的開始變成了一個預(yù)定的事件。自然，這樣就為醫(yī)生減少了很多突發(fā)狀況，在時間方面也安排得妥妥當(dāng)當(dāng)。

一般來說，在美國醫(yī)院，無并發(fā)癥的擇期剖腹產(chǎn)要到孕39周后才能做，引產(chǎn)要到孕41周后才能做，有的醫(yī)院允許40周后引產(chǎn)。所以如果產(chǎn)科醫(yī)生提前給病人做剖腹產(chǎn)，自然要偽造病歷，提前預(yù)產(chǎn)期，所有產(chǎn)前檢查報(bào)告都要偽造。但新生兒的生長發(fā)育情況是無法偽造的，37周出生的寶寶和39周出生的寶寶連手指上的紋路都不一樣，所以兒科醫(yī)生往往是個發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科醫(yī)生修改病歷、偽造檢查報(bào)告的人。

很多去美國產(chǎn)子的朋友都會說：“我決定37周剖宮產(chǎn)，沒有損害任何人的利益，別人不能干涉我的決定?！钡?，如果產(chǎn)科醫(yī)生以產(chǎn)婦身體狀況為由提前剖宮產(chǎn)，而提前剖宮產(chǎn)導(dǎo)致新生兒要在NICU呆很長時間，這樣做的理由只是因?yàn)楫a(chǎn)科醫(yī)生第二天要休假，提前剖宮產(chǎn)，錢就進(jìn)了他的口袋。在沒有任何剖宮產(chǎn)指征的情況下進(jìn)行剖宮產(chǎn)，是在爛醫(yī)院的掩蓋和縱容下，大膽而魯莽的行為。

修改病歷、篡改檢查報(bào)告，在很多人看來是小事，但因失職導(dǎo)致患者死亡，并被劣質(zhì)醫(yī)院掩蓋，卻是裸的犯罪行為。

醫(yī)院為什么要幫醫(yī)生掩蓋這樣的醫(yī)療事故呢？原因其實(shí)很簡單，就是利益勾結(jié)。就拿大部分去美國生孩子的朋友經(jīng)常選擇的營利性正規(guī)醫(yī)院來說吧。這樣的醫(yī)院通常以某一個地區(qū)的醫(yī)院為名，也就是這個城市只有這么一家醫(yī)院。這樣的醫(yī)院完全是營利性的，醫(yī)院里的醫(yī)療監(jiān)督機(jī)構(gòu)也是由和這家醫(yī)院合作的醫(yī)生們自己組織的。

醫(yī)生的醫(yī)院麻痹總共花了六千塊錢，可想而知這個醫(yī)院的條件有多差。

比如醫(yī)院里有一個所謂的主任職位，這個職位是由跟醫(yī)院合作的醫(yī)生們共同選舉產(chǎn)生的，表面上看應(yīng)該是榮譽(yù)稱號。這個職位看似是名義上的職位，其實(shí)在關(guān)鍵時刻能發(fā)揮出意想不到的作用。大家選舉你當(dāng)主任，在發(fā)生醫(yī)療事故的時候?yàn)樗麄兂鲱^。醫(yī)院管理也有監(jiān)管機(jī)構(gòu)，但是如果這個負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)的人，也就是所謂的主任不說話，醫(yī)院是沒法處理的。就算醫(yī)院要處理這個醫(yī)生，較多也只是給個留院觀察的處罰，對醫(yī)生不會有什么實(shí)質(zhì)性的影響。

因此，即便患者的死亡是因?yàn)楫a(chǎn)科醫(yī)生的疏忽甚至是瀆職而導(dǎo)致的，只要醫(yī)院掩蓋，患者就很難查明實(shí)情。

爛醫(yī)院之所以爛，較主要還是人為因素。首先管理疏忽，缺乏制度是主要問題。比如有些醫(yī)生大肆宣傳的爛醫(yī)院，他們合作的麻痹醫(yī)生根本不會在醫(yī)院值班。換言之，該值班的時候就回家，有事就趕到醫(yī)院。

手術(shù)室作不規(guī)范，比如產(chǎn)科醫(yī)生疏忽大意，把病人的輸卵管、輸尿管割斷，但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)縫合后，病人和家屬卻永遠(yuǎn)不知道，甚至有切除一個卵巢，病人幾年后才知道的案例。

尤其是差勁醫(yī)院的護(hù)士，因?yàn)獒t(yī)院給護(hù)士的工資更低。這些護(hù)士大多會加入護(hù)士工會，工會會代護(hù)士簽署工會起草的雇傭合同，這樣的合同對護(hù)士的保護(hù)非常有力。LEO陪產(chǎn)無數(shù)次，見過一些差勁的護(hù)士在值班時偷懶，就連產(chǎn)科醫(yī)生用來寫病歷的電腦也被護(hù)士霸占著看視頻節(jié)目。

廣深赴美生子中心中心網(wǎng)站未提及任何醫(yī)療危險(xiǎn)

此外，爛醫(yī)院科室建設(shè)不完善，一旦發(fā)生產(chǎn)科急癥，無法進(jìn)行聯(lián)合搶救。以大出血為例，挽救子宮的首要方式是介入治療。通過從股動脈插入導(dǎo)絲到給子宮供血的髂動脈，用藥物栓塞這條血管，可以較大程度地保護(hù)子宮，避免被切除。

這種血管栓塞技術(shù)叫經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)（TAE），通過股動脈插管顯露髂內(nèi)動脈后，注入可吸收栓塞劑，栓塞髂內(nèi)動脈，達(dá)到止血的目的。

很顯然，差的醫(yī)院是沒有介入科的。試想一下，這樣的醫(yī)院如果有介入科，誰會來這樣的科室就診？遇到大出血怎么辦？現(xiàn)實(shí)中，能切除子宮，保住生命，已經(jīng)是很幸運(yùn)的事情了。

美國一些助產(chǎn)機(jī)構(gòu)鼓吹合謀醫(yī)生可以把病人轉(zhuǎn)到別的醫(yī)院，好像轉(zhuǎn)院就是萬全之策。正常人會選擇一家連小問題都解決不了，還要轉(zhuǎn)院的醫(yī)院嗎？真是腦子有問題。

醫(yī)生和劣質(zhì)醫(yī)院的勾結(jié)，已經(jīng)成為非常成熟和完整的利益鏈條。首先，通過對美國從事接生的機(jī)構(gòu)的廣泛宣傳，虛構(gòu)出一幅美國醫(yī)生和醫(yī)院都非常好的完善畫面。然后這些機(jī)構(gòu)從醫(yī)生哪里獲得傭金。選擇與醫(yī)生勾結(jié)的垃圾醫(yī)院，可以省下一大筆醫(yī)療費(fèi)，而這恰恰符合美國從事接生的機(jī)構(gòu)的期望，比如廣深赴美生子中心。

這個邏輯其實(shí)很簡單，站在顧客的角度，美國產(chǎn)子的費(fèi)用包括醫(yī)療費(fèi)用和生活費(fèi)用，如果廣深赴美生子中心中心等從業(yè)人員盡力“幫”顧客找到價(jià)格較低的醫(yī)院，自然會讓顧客在廣深赴美生子中心花更多的錢。

從醫(yī)生角度看，廣深赴美生子中心等從業(yè)者送患者上門診時，攜帶大量現(xiàn)金的情況并不多。與產(chǎn)科醫(yī)生以往的接診患者相比，他們使用保險(xiǎn)的比例很大。一方面，保險(xiǎn)公司的賠款到賬時間過長，另一方面，保險(xiǎn)公司控制多，經(jīng)常拒絕支付一些不必要的檢查和手術(shù)。因此，攜帶大量現(xiàn)金的原中國孕婦是這些產(chǎn)科醫(yī)生的較佳選擇。

醫(yī)生與劣質(zhì)醫(yī)院勾結(jié)，會讓這條利益鏈條興盛起來，除了醫(yī)院監(jiān)管混亂，醫(yī)生為所欲為之外，醫(yī)生還可以隨意讓患者出院，減少本該提供足額住院天數(shù)的服務(wù)。

例如在美國，順產(chǎn)需要住院兩晚，剖腹產(chǎn)則需要住院三晚。但產(chǎn)科醫(yī)生可以根據(jù)病床緊缺情況，提前讓病人出院，以便醫(yī)院能容納更多的病人。醫(yī)院會以各種明里暗里的福利回饋醫(yī)生，比如病人提前一晚出院，醫(yī)院會給產(chǎn)科醫(yī)生一千美元的紅包。

不管是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，正常的產(chǎn)科醫(yī)生在患者出院后只會開兩種藥：一種是大劑量的止痛藥，一種是大便軟化劑。提前出院的醫(yī)生擔(dān)心患者回家后會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，主要是感染，所以會給患者開消炎藥。

醫(yī)生勾結(jié)劣醫(yī)院，不僅是為了獲取利益，還為了掩蓋事故。這可是比獲得現(xiàn)金紅包更大的利益，讓人怎能不心動呢？可想而知，好的醫(yī)院對于這些醫(yī)生來說，生存是十分艱難的。這些醫(yī)生要么很力慫恿患者不要去好醫(yī)院，因?yàn)槿绻ズ冕t(yī)院，可能會因?yàn)槭中g(shù)不當(dāng)而被醫(yī)院處罰，要么干脆不提供與這些醫(yī)院合作的可能，讓患者別無選擇。因此，醫(yī)生和劣醫(yī)院就像是蒼蠅在尋找有裂縫的雞蛋，他們的勾結(jié)很其順利。

這種利益鏈條，就像毒癮一樣讓人上癮。看到源源不斷的原中國孕婦貢獻(xiàn)大量美元綠鈔，應(yīng)該任何人都難以抵擋這樣的引誘。至于危險(xiǎn)，早就拋到九霄云外了。在美國有錢又有什么關(guān)系？再說了，萬一出了問題，醫(yī)院還能包庇，較多賠償一下。如此慘無人道的邏輯，導(dǎo)致了今天原中國產(chǎn)婦的冤死，實(shí)在令人惋惜。

記得幾年前有朋友質(zhì)疑LEO，說去所謂的好醫(yī)院就好比買個昂貴的包包，除了炫耀之外沒有任何用處，全美國的醫(yī)院都差不多，逼著大家選擇貴的醫(yī)院有什么用呢？

LEO當(dāng)時確實(shí)被這個問題難住了，甚至有些動搖。他覺得自己說的有道理，但后來他又改變了想法，認(rèn)為去美國生孩子的朋友不懂美國醫(yī)療，而我懂。我知道這里的水有多深，危險(xiǎn)有多大。不管怎樣，我有告知的義務(wù)，這應(yīng)該是一個從業(yè)者應(yīng)該具備的基本素質(zhì)。

在美國生孩子歸根結(jié)底是醫(yī)療問題，靠譜是一切的基礎(chǔ)，醫(yī)療危險(xiǎn)控制是重中之重。

后續(xù)文章將詳細(xì)分析醫(yī)生與醫(yī)院合并帶來的不同結(jié)果

生命無價(jià)，不要因?yàn)闊o知而成為他人牟利的工具。就算你真的拿到數(shù)百萬美元的賠償，你也已經(jīng)死了，你的生命該怎么度過？生命只有一次，不要拿自己的生命開玩笑。也希望大家能把這個信息傳遞給計(jì)劃赴美生子的朋友，讓他們把醫(yī)療危險(xiǎn)作為首要考慮因素。

想要了解美國生孩子如何辨別好醫(yī)院和壞醫(yī)院，請繼續(xù)關(guān)注爾灣LEO公眾號或者添加LEO個人微信進(jìn)行咨詢。

Irvine LEO 和他的朋友們

是您赴美國途中的好伙伴。

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