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懷孕十個月后,寶寶就要臨產(chǎn)了。面對即將到來的分娩,孕婦們都很緊張和興奮,希望選擇對胎兒和自己都的分娩方式。常見的分娩方式有自然分娩、剖宮產(chǎn)、微痛分娩和水中分娩。今天我們來聊聊水中分娩。

水中分娩,其實就是在水中分娩,定義就是:新生兒在分娩過程中完全浸入水中,整個過程中,新生兒的頭部需要完全浸入水中,直至整個身體在水下分娩,然后立即將新生兒從水中抱出。

水中分娩的歷史

據(jù)說古代原中國、埃及、日本、希臘、羅馬等國都有水中分娩的記載,近代則是前蘇聯(lián)人在上世紀(jì)70年代提出水中分娩,說“水中分娩真好!”

80年代開始被歐洲一些接受,1993年英國才正式接受水中分娩的方式,隨后一些提供水中分娩設(shè)備的中心開始建立,因此水中分娩雖然傳奇歷史比較悠久,但實際應(yīng)用和實踐時間并不長,只有三多年。

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三十多年,說長不長,說短也不短。有人可能會覺得,水中分娩在國外很流行,應(yīng)該是專業(yè)的分娩方式,但在國內(nèi)卻一直沒有推廣,可能跟國內(nèi)某些生理或者傳統(tǒng)因素有關(guān)。其實你想多了,水中分娩之所以沒有普及,很簡單,就是因為沒有獲得醫(yī)生足夠的信任。

水中分娩的現(xiàn)狀

我們先說說國外的水中分娩的情況,目前英國對于水中分娩是比較通達(dá)的,前面也說了,他們在1933年就已經(jīng)給予了官方的認(rèn)可。隨后在2006年,英國皇家婦產(chǎn)科學(xué)院和助產(chǎn)士聯(lián)盟發(fā)表聲明稱,對于孕期沒有任何并發(fā)??癥的健康孕婦,在分娩時可以選擇水中分娩??梢哉f,這是對水中分娩的很好支持。那么,選擇水中分娩的人有多少呢?選擇到什么程度呢?大概有1%的人在分娩時有過被泡在水中的經(jīng)歷。

與英國不同,美國對水中分娩一直持謹(jǐn)慎態(tài)度,例如美國科學(xué)院在2005年就發(fā)表聲明,稱不支持水中分娩。10年前的一項數(shù)據(jù)估計顯示,美國大約有100個提供水中分娩的中心。目前尚無具體數(shù)據(jù)表明有多少美國人經(jīng)歷過水中分娩,但估計比例不會太高。

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有人可能會說,我不這么認(rèn)為,水中分娩在美國似乎相當(dāng)普遍。《北京遇上西雅圖》不是講水中分娩的嗎?好吧,這部電影確實是講美國水中分娩的,但它是原中國人拍的,他們也以為水中分娩在美國相當(dāng)普遍。

水中分娩的危險

現(xiàn)在你應(yīng)該知道水中分娩不僅在國內(nèi)不流行,在國外也沒有你想象的那么流行了。既然水中分娩有這么多好處,那為什么它不流行呢?

簡單來說,水中分娩的好處可能包括性幻想,而水中分娩的危險可能被低估。

水中分娩的好處包括改善產(chǎn)婦心血管系統(tǒng)、增加靜脈回流、減少水腫、減輕分娩時的疼痛、減少分娩時的陰道和會陰裂傷,以及使胎兒從宮內(nèi)環(huán)境過渡得更平緩等。好處有很多,但這些都不是關(guān)鍵,關(guān)鍵是要證明它們!然而,目前還沒有強(qiáng)有力的臨床證據(jù)來證明這些好處。相反,有文獻(xiàn)說,水中分娩可能增加新生兒和母親感染的危險,可能影響新生兒調(diào)節(jié)體溫的能力,可能增加臍帶斷裂的危險,可能導(dǎo)致新生兒溺水,甚至有新生兒死亡的報道。也有文獻(xiàn)報道,水中出生的新生兒有12%需要入住重癥監(jiān)護(hù)室,但對照組中沒有一例不是在水中出生的新生兒。

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因此,基于水中分娩的潛在危險以及缺乏充分證明的益處,ACOG和APP委員會意見較終建議,水中分娩不應(yīng)作為常規(guī)醫(yī)療干預(yù)措施進(jìn)行推廣,而應(yīng)作為臨床試驗進(jìn)行研究。

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