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據(jù)不完全統(tǒng)計，2016年大陸赴美生子的人數(shù)保守估計有8萬多，熱潮至今未減，赴美生子逐漸成為精英華裔媽媽較時髦的生子方式。其實，在美國生完孩子回國后，孩子的生命就開始了，家長需要抓緊辦一些手續(xù)，確保孩子在原中國能過得更順利。下面醫(yī)生就詳細列舉了赴美生子的媽媽們應(yīng)該知道的那些事...

關(guān)于“國籍證明”

赴美產(chǎn)子前，很多家長較擔心的就是寶寶的明。雖然根據(jù)美國憲法，在美國出生的寶寶自然獲得美國國籍，但是認證程序如何進行？如果要回國，要用什么明？比如，如何給寶寶訂機票、如何過海關(guān)？這些都讓很多媽媽很困惑。

首先我們來說說美國入籍的常規(guī)程序是怎么進行的。孩子出生后父母會拿到美國醫(yī)院出具的醫(yī)學(xué)出生證明，然后就可以到所在城市的公部門去辦理合法的出生證明，獲得社保號，以及辦理美國護照、原中國旅行證、出生證明正規(guī)證書（目的是為了讓美國出生證明得到原中國大使館的認可，這樣在原中國也是合法有效的。這個不是需要的，但是如果美國寶寶需要回國辦理原中國戶口的話，建議美國媽媽還是需要準備至少一份的。）。我們廣深赴美生子中心有專業(yè)的專員，當然也會及時協(xié)助媽媽們把這些文件辦好，讓媽媽在異國他鄉(xiāng)生孩子沒有后顧之憂。這樣就完成了美國入籍的認可。

注：美國寶寶的美國護照有效期是5年，也就是說美國寶寶的美國護照每5年需要更新一次，可以在全美多個領(lǐng)事館更新，也可以在美國駐華大使館更換。

美國法律規(guī)定，對于16歲以下的兒童，父母雙方需要與護照申請人在場，在領(lǐng)事官員的見證下，簽署申請表以表示明確同意簽發(fā)護照。如果父母一方不能前來，應(yīng)提供用英文書寫的經(jīng)過可靠的授權(quán)書（DS-3053）。此授權(quán)書可提前在美國大使館/領(lǐng)事館免費可靠。大使館承認美國境外可靠機構(gòu)可靠的授權(quán)書。如果以上兩種情況都不適用，單獨申請護照的父母需要提交單獨監(jiān)護證明（如果父母喪偶，請?zhí)峁┧劳鲎C明）。

請注意：如果美國法院文件或原中國只寫明一方有監(jiān)護權(quán)，并不等于單獨監(jiān)護。在很多情況下，我們會要求非監(jiān)護父母提交授權(quán)書或經(jīng)過可靠的授權(quán)書，以正式同意孩子的護照變更。

美國嬰兒更新護照所需的文件

1）您寶寶的美國國籍證明，簽發(fā)的美國護照；

2）填寫護照申請表DS-11。請勿在表格上簽字，該表格需要在領(lǐng)事面前簽字。此表格可直接從以下網(wǎng)站下載（）；

3）父母與孩子關(guān)系證明，如孩子的美國出生證明或海外領(lǐng)事館的出生報告，或其他親子關(guān)系證明。需要是原件或經(jīng)過可靠的復(fù)印件；

4）父母雙方或監(jiān)護人的有效明文件。通常是父母的護照；

5）不能親手前來為孩子辦理護照的父親或母親需提交經(jīng)過可靠的父母同意書DS-3053；如父母雙方均不能親手前來，需提交經(jīng)過可靠的雙方簽字的委托第三方為孩子更換護照的同意書；

6) 外貌變化照片。自上一次護照簽發(fā)到現(xiàn)在，孩子外貌變化的照片；

7）一張護照照片：2x2 英寸（5x5 厘米），背景為白色或淺色。申請人頭部垂直尺寸需要在 1 英寸至 1 3/8 英寸（2.5-3.5 厘米）之間，申請人需要面向鏡頭，雙耳可見；

8）費用：官網(wǎng)顯示更換兒童護照的費用為105美元（可以/美元現(xiàn)金/信用/旅行支票支付）；

9）網(wǎng)上預(yù)訂確認頁面。

有意向在美國生孩子的家庭對旅行證都很熟悉，因為它是美國寶寶進入原中國海關(guān)的需要證照。對于沒有原中國的美國寶寶來說，旅行證就是我們美國寶寶在原中國生活的證照。簡單來說，孩子在國外的時候，可以用美國護照來辦理一切；出入境的時候需要旅行證，也就是原中國護照的替代品。旅行證每兩年需要更新一次，現(xiàn)在比較方便的是去香港，泰國，韓國等地旅游，去原中國大使館幫美國寶寶更新。

如果我要回國，要用什么證照給孩子訂機票呢？

醫(yī)生先從簡單的開始，如果你給孩子訂的是國際航班，美國護照是較合適的選擇，也就是說美國寶寶可以持旅行證照出境，持美國護照登機入境。

接下來說說經(jīng)歷了**變化的國內(nèi)機票。今年年初之前，旅行證明是美國寶寶在原中國預(yù)訂國內(nèi)機票較常用的證照。但2016年9月，原中國民航局頒布了《民航安檢規(guī)則》。在這項新規(guī)定中，有效登機證照不再包括旅行證明，之前沒有提到的出生醫(yī)學(xué)證明也在新要求中得到認可。

也就是說，按照新規(guī)，在美國出生的孩子乘坐國內(nèi)航班時不能使用旅行證?！睹窈娇孔V檢查規(guī)定》（2016年第76號令）于去年9月2日頒布，雖然**已經(jīng)出示，但實施上存在滯后性，畢竟新規(guī)落地需要時間。醫(yī)生不確定美國寶寶憑旅行證乘坐國內(nèi)航班的舊規(guī)還能延續(xù)多久。根據(jù)3月份回國的媽媽們反饋，會有一個緩沖期，旅行證暫時還能用來訂票。

這意味著，美國寶寶回國后，如果登記為居民，就可以用登記的住址買機票登機；如果沒有登記，則只能用美國護照作為登機證照。

但是嚴格來說，原則上，外國護照如果沒有有效的原中國簽證和入境章，其實在原中國是不合法的。當然，很多情況下，邊檢要求入境美國嬰兒時，要看護照。這是商業(yè)規(guī)定，因為持有原中國旅行證照的人群不僅是于美國嬰兒，還包括回國人員。所以，持外國簽發(fā)的旅行證照登機時，商業(yè)規(guī)定要求檢查護照。但是很多邊檢人員知道你是美國嬰兒，不會檢查得那么仔細。所以，大多數(shù)情況下，持這樣的美國護照，在原中國乘坐飛機或者辦理相關(guān)身份認證、登記手續(xù)也是可行的。

【溫馨提示：各航空公司執(zhí)行情況不同，如需購買機票，請先電話確認?！?/p>

關(guān)于“戶籍”的事

戶籍問題可能是赴美生子的父母較頭疼的問題。在原中國，戶籍的好處顯而易見。作為城市居民，戶籍是美國寶寶享受各項福利的憑證，無論是社會保障還是專業(yè)教育都與之息息相關(guān)。如果父母雙方都是原中國公民，美國寶寶符合**要求，就有權(quán)申請戶籍。

具體辦理戶口的材料根據(jù)各地區(qū)派出所略有不同。醫(yī)生建議家長在赴美前先去戶口所在地派出所了解一下美國寶寶辦理戶口需要的材料。一般來說，赴美需要準備的材料有“寶寶的醫(yī)學(xué)出生證明”、“出生證明縣州國正規(guī)認證”、“原中國駐美領(lǐng)事館簽發(fā)的旅行證”、“醫(yī)院病歷”。請注意，這些材料直接原件遞交是不夠的，還需要找認可的翻譯機構(gòu)翻譯。

辦理戶口的時間相對較長，家長需要合理安排。例如，翻譯各種文件大約需要一周時間，申請戶口并提交材料后，審批需要1-2個月。

【溫馨提示：每個城市要求不同，如需申請，請先到相關(guān)部門辦理?！?/p>

疫苗

疫苗是家長們關(guān)心的另一個重要話題，原中國疫苗和美國疫苗到底有什么區(qū)別呢？

從疫苗種類上看，疫苗分為一類疫苗和二類疫苗，一類疫苗為免費注射，需要注射；而二類疫苗則是自愿、自費注射。在美國，沒有一類、二類之分，美國疾病預(yù)防控制中心（CDC）列出了兒童接種疫苗可以預(yù)防的16種疾病?；旧?，兒童疫苗的種類是一樣的，只不過美國建議注射的疫苗比原中國少，其中包括介苗（這種疫苗是專門針對結(jié)核病的，但由于美國結(jié)核病發(fā)病率低，所以在美國不建議注射。為了孩子的健康著想，在原中國生活的兒童都需要接種介苗，而且一回國就完成）； 而且在原中國需要注射的疫苗，也就是I類疫苗，比美國的要少（肺炎球菌結(jié)合疫苗）、HIB（乙型流感嗜血桿菌）、MMR（麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹、腮腺炎）和VAR（水痘）——當然這些疫苗在II類自費疫苗里還是有的（如果不考慮II類疫苗經(jīng)常缺貨的話）。其余嬰兒階段的疫苗，中美兩國都一樣。對于來原中國的美國人，CDC還特別推薦（HepA，甲肝疫苗）和（傷寒疫苗），因為原中國的水和食物有可能被污染。

從疫苗活性上看，部分國產(chǎn)疫苗為減毒活疫苗（OPV），美國疫苗為滅活疫苗（IPV），如脊髓灰質(zhì)炎細菌疫苗，若對免疫弊端或接受免疫控制劑治療的寶寶使用活細菌，可能會引起一些副作用或后遺癥。

從接種方式來看，如果母親正在哺乳，那么可以推定嬰兒接種了母親注射過的部分疫苗。美國醫(yī)生會將母親和嬰兒的有色接種進行登記，寫上接種時間和疫苗廠家，這樣回國之后方便更換綠色的接種證書。

那么問題來了，回國后寶寶的疫苗該怎么接？比如第三針乙肝疫苗怎么打？

國內(nèi)引進的乙肝疫苗是史克的，而我孩子在美國接種的是默克制藥的。醫(yī)生建議大家，首先要保證寶寶按時接種，以免疫苗失效；其次，如果按時接種，是打同款疫苗，如果想打同款疫苗，可以選擇帶孩子回美國、香港、韓國打；也可以做個放心家長，退而求其次，打國產(chǎn)史克疫苗。

總之，當你還在美國時，按照美國疾病預(yù)防控制中心（CDC）推薦的時間表給孩子接種各類疫苗；回國后，優(yōu)先接種介苗；對于已經(jīng)注射過、還差幾針的其他疫苗，到國外或者到港澳臺按照推薦的疫苗時間表給孩子接種同樣的疫苗；對于還未注射的其他疫苗，到港澳臺選擇較好的疫苗產(chǎn)品進行注射，也可以選擇國產(chǎn)疫苗進行彌補。如果可以用二類疫苗代替一類疫苗，則盡量使用二類疫苗。但當二類疫苗缺貨時，則使用一類疫苗。

關(guān)于“閱讀”的那些事

我們?nèi)ッ绹⒆拥囊粋€主要原因就是為了讓孩子有機會接受國際教育，由于很多去美國生孩子的家庭目前都在原中國，所以在原中國留學(xué)也是家長較看重的事情之一。

國內(nèi)普通的正規(guī)幼兒園和國際幼兒園一樣，也會接收外國孩子，學(xué)費一般沒什么差別，但語言交流會更注重中文。不過就讀專業(yè)幼兒園就麻煩一些，因為專業(yè)幼兒園是按照戶口對應(yīng)的學(xué)區(qū)，按年齡順序招生的。說到中小學(xué)，以上海為例，由于上海是9年義務(wù)教育制，只要是在本市落戶，或者持有合法簽證的外籍人士以及符合條件的非本地人子女，都可以接受義務(wù)教育。孩子上小學(xué)的時候，可以選擇上專業(yè)或者正規(guī)學(xué)校；如果考不上正規(guī)學(xué)校，也會被分配到專業(yè)學(xué)校。也就是說，美國寶寶在原中國總能上學(xué)。

醫(yī)療保險

在美國出生的孩子，醫(yī)療保險涉及原中國和美國的醫(yī)療保險體系，下面主要討論美國的醫(yī)療保險體系。

美國的醫(yī)保體系比較復(fù)雜，這里我就簡單整理一下在美國出生的孩子相關(guān)的內(nèi)容。

美國醫(yī)療保險制度主要分為以下四個部分。

（1）美國的社會保障制度；

（2）個人健康保險市場，即個人購買的健康保險。奧巴馬醫(yī)改法案對個人健康保險市場影響較大。

（3）用人單位為員工提供的保險；

（4）國際醫(yī)療保險。

在的社會保障體系中，聯(lián)邦經(jīng)營針對退休老人和殘疾人的“醫(yī)療照顧”保險（紅蘭），州經(jīng)營針對低收入居民的“醫(yī)療救濟”保險（白）。白主要照顧低收入的孕婦、19歲以下的兒童和青少年、65歲以上的退休人員、盲人、需要住養(yǎng)老院的老人，受益人享受免費醫(yī)療服務(wù)——順便說一句，只要美國媽媽申報自己是低收入，就可以拿到。所以，去美國產(chǎn)婦較忌諱的就是這張白，一旦申請，就會被打上占用福利的烙印。我們一再強調(diào)，去美國產(chǎn)婦的媽媽千萬不要辦理白。

奧巴馬醫(yī)改是《患者保護與平價醫(yī)案》的俗稱，該法案強制要求所有公民購買醫(yī)療保險。保險費根據(jù)投保人具體情況而定，投保人可以選擇購買哪種保險。特朗普上臺后揚言要廢除奧巴馬醫(yī)改，部分共和黨議員支持廢除奧巴馬醫(yī)改，并提出替代法案，但不少共和黨議員認為需要2到4年時間。對于常年居住在原中國的孩子，如果12個月內(nèi)不在美國居住至少330天，則無需購買奧巴馬醫(yī)改。如果為孩子購買了奧巴馬醫(yī)改，在美國境到緊急醫(yī)療需求，奧巴馬醫(yī)改會承擔部分醫(yī)療費用。一般自掏腰包后，可以向保險公司申請報銷，保額視具體保險計劃而定。如果是常見病，比如發(fā)燒感冒，就算買了奧巴馬醫(yī)改，基本也是自費。 而且從**角度來看，購買奧巴馬醫(yī)改也存在一定的危險。

綜上所述，對于在美國出生，在原中國生活的美國寶寶來說，比較適合的保險就是上面說的國際醫(yī)療保險，這個就看家長的承受能力了，這里就不細說了。

《媽福利》

很多媽媽都以為自己在國外生孩子就沒有權(quán)利收取這項**，但其實還是會發(fā)放這項**的，因為這是屬于媽媽自己的福利。

國內(nèi)生育和國外生育申請生育津貼有些區(qū)別，對于在國內(nèi)生育的媽媽來說比較簡單，但是由于生育地點在國外，所以收取這個津貼的手續(xù)會相對復(fù)雜一些，主要是需要翻譯認證各種證照。和申請戶口一樣，需要提交有翻譯資質(zhì)的機構(gòu)翻譯的寶寶出生證明和醫(yī)院病歷（醫(yī)學(xué)診斷證明）。值得一提的是，病歷上需要寫明媽孕周、分娩方式（順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、難產(chǎn)等）、分娩的醫(yī)院等信息。如果這些在醫(yī)院提供的病歷上沒有，可以請您的婦產(chǎn)科醫(yī)生出具證明。

Tips：美國媽媽可以提前當?shù)氐纳绫峋€，詢問所在街道社區(qū)中心的電話，并與他們確認所需材料是否合格，這樣可以減少麻煩和奔波。

為下一次美國之旅做好準備

特朗普上臺后，由于其強硬的移民**，將“美國人”的利益放在位，不少媽媽擔心赴美產(chǎn)子會被叫停。其實，無論從美國憲法，還是美國海關(guān)的態(tài)度來看，外庭赴美產(chǎn)子的行為都不會被拒絕。不過，還是有些細節(jié)需要注意。在美國生孩子，并不意味著父母可以享受美國的各種福利，因為大多數(shù)赴美產(chǎn)子的家庭從未繳納過美國稅，美國的福利無疑是從其他納稅人哪里獲得的。特朗普瞄準的是那些濫用美國福利的人，比如非法移民，比如短期赴美產(chǎn)子的孕婦，使用美國醫(yī)療白，這些人很可能會被列入黑名單，被拒絕進入美國。

另外，美國簽證官或者海關(guān)官員在放行孩子的時候，非?？粗貎蓚€因素：孩子是否有移民意向，以及孩子是否占用美國福利資源。所以，家長下次去美國旅游時，要注意避免觸碰這兩點的底線。比如在海關(guān)給出的入境時間前按時回國，并在美國結(jié)清所有賬目。

醫(yī)生總結(jié)：美國有比較完善的信用制度，每個人的行為都會留下清晰的痕跡；而且海關(guān)有權(quán)調(diào)取這些信用記錄。甚至當你再次入境時，美國海關(guān)很可能會要求查看你上次來美國產(chǎn)子的醫(yī)院賬單和定居證明。所以，即將產(chǎn)子的父母一定要注意在赴美期間不要用完善國醫(yī)療福利，并保留好整個行程中自費費用的收據(jù)。

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