在類風濕關節(jié)炎患者中，晨僵是一種常見且困擾他們的癥狀。早晨醒來，關節(jié)仿佛被 “凍住”，活動受限，要經(jīng)過一段時間才能逐漸緩解。那么，類風濕為什么會出現(xiàn)晨僵呢?

炎癥因子作祟

類風濕關節(jié)炎本質(zhì)上是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身關節(jié)組織，引發(fā)炎癥反應。在夜間睡眠時，身體活動減少，血液循環(huán)相對緩慢。關節(jié)局部的炎癥因子如腫瘤壞死因子、白細胞介素等會逐漸積聚，這些炎癥因子會興奮關節(jié)滑膜，導致滑膜充血、水腫，進而使關節(jié)周圍組織的增加。當患者早晨醒來時，就會感覺關節(jié)僵硬、活動困難。隨著白天活動的增加，血液循環(huán)加快，炎癥因子被逐漸帶走、稀釋，關節(jié)的僵硬感也就隨之減輕。

關節(jié)滑液變化

關節(jié)滑液對于關節(jié)的正常活動起著重要的潤滑和營養(yǎng)作用。在類風濕關節(jié)炎患者中，由于炎癥的影響，關節(jié)滑液的產(chǎn)生和吸收會出現(xiàn)失衡。夜間，關節(jié)活動減少，滑液的分泌也相對減少，同時炎癥導致關節(jié)滑膜對滑液的吸收增加，使得關節(jié)腔內(nèi)的滑液量減少。這就好比機器缺少了潤滑油，關節(jié)在活動時摩擦力增大，從而出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象。當患者開始活動關節(jié)后，關節(jié)的擠壓和摩擦會促進滑液的分泌和循環(huán)，增加關節(jié)腔內(nèi)的滑液量，改善關節(jié)的潤滑狀態(tài)，晨僵癥狀也就逐漸緩解。

肌肉痙攣參與

類風濕關節(jié)炎患者的關節(jié)周圍肌肉也會受到炎癥的影響。夜間長時間的靜止狀態(tài)可能會導致肌肉痙攣，進一步加重關節(jié)的僵硬感。肌肉痙攣會使關節(jié)的活動范圍受限，增加關節(jié)的不適感。隨著身體的活動和肌肉的放松，痙攣的肌肉逐漸恢復正常，關節(jié)的活動也會變得更加自如。

晨僵是類風濕關節(jié)炎的一個重要癥狀，它與炎癥因子積聚、關節(jié)滑液變化和肌肉痙攣等多種因素有關。了解晨僵的原因，有助于患者更好地認識疾病，配合醫(yī)生進行治療。