痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種因尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引發(fā)的疾病，其關(guān)節(jié)損傷是一個漸進(jìn)的過程。

尿酸鹽沉積初期

當(dāng)體內(nèi)尿酸水平長期處于較高狀態(tài)時，尿酸鹽就會開始在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積。這一階段通常較為隱匿，可能沒有明顯的癥狀。尿酸鹽結(jié)晶一般首先在關(guān)節(jié)軟骨表面、滑膜等部位附著。由于這些結(jié)晶的存在，會使關(guān)節(jié)局部的微環(huán)境發(fā)生改變，引發(fā)一些輕微的炎癥反應(yīng)，但這種炎癥很輕微，患者可能僅僅感覺到關(guān)節(jié)偶爾有輕微的不適，如酸脹、隱痛等，很容易被忽視。

急性炎癥發(fā)作

隨著尿酸鹽結(jié)晶的不斷增多，在某些誘因的作用下，如飲食不當(dāng)、關(guān)節(jié)損傷、感染等，會觸發(fā)身體的免疫系統(tǒng)對這些結(jié)晶發(fā)起攻擊。此時，大量的炎性細(xì)胞會聚合到關(guān)節(jié)部位，釋放出各種炎性介質(zhì)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)。患者會突然感到關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛程度往往難以承受，關(guān)節(jié)迅速紅腫、發(fā)熱，活動明顯受限。這種急性發(fā)作通常來勢迅猛，多在夜間發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

關(guān)節(jié)軟骨破壞

如果痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，尿酸鹽結(jié)晶會持續(xù)對關(guān)節(jié)軟骨造成侵蝕。關(guān)節(jié)軟骨是關(guān)節(jié)活動時的重要緩沖結(jié)構(gòu)，當(dāng)它受到破壞后，其彈性和光滑度會逐漸下降。軟骨表面會出現(xiàn)磨損、潰瘍，甚至出現(xiàn)軟骨下骨暴露的情況。這會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的摩擦力增大，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)的損傷，使關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的癥狀更加明顯?；颊咴诨顒雨P(guān)節(jié)時會感覺到明顯的頓、彈響，行走或運(yùn)動能力也會受到很大影響。

關(guān)節(jié)畸形與功能喪失

在長期的尿酸鹽侵蝕和炎癥興奮下，關(guān)節(jié)周圍的組織，如韌帶、肌腱等也會受到損傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降。同時，關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)的破壞會不斷進(jìn)展，較終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)可能會出現(xiàn)腫脹、變形，不能正常屈伸，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的正常功能?；颊呖赡軣o法完成一些基本的日常活動，如穿衣、洗漱、行走等，生活自理能力受到很好控制。

了解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)損傷的過程，有助于我們重視痛風(fēng)的防治，及時采取措施控制尿酸水平，減少關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生和發(fā)展。