在風(fēng)濕性疾病的范疇里，痛風(fēng)與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是較為常見(jiàn)的兩種，雖然它們都會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，但實(shí)則有諸多不同。

發(fā)病原因不同

痛風(fēng)主要是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引發(fā)炎癥。飲食中大量攝入高嘌呤食物，如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒等，以及某些疾病、藥物影響，都可能誘發(fā)痛風(fēng)。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種與 A 組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的癥狀反應(yīng)性疾病，咽部感染該病菌后，人體免疫系統(tǒng)在攻擊病菌的同時(shí)，也會(huì)錯(cuò)誤地攻擊自身關(guān)節(jié)組織，從而引發(fā)炎癥。

癥狀表現(xiàn)有別

痛風(fēng)發(fā)作往往起病急驟，多在夜間突然發(fā)作，疼痛劇烈，如刀割、咬噬般，受累關(guān)節(jié)通常為單個(gè)關(guān)節(jié)，較常見(jiàn)于跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、腳踝、膝關(guān)節(jié)等。發(fā)作關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛，皮膚緊繃發(fā)亮，嚴(yán)重時(shí)影響行走。在痛風(fēng)緩解期，癥狀可完全消失。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則多呈對(duì)稱(chēng)性、游走性疼痛，可同時(shí)累及多個(gè)關(guān)節(jié)，如膝、踝、肩、肘等大關(guān)節(jié)。疼痛程度相對(duì)較緩，關(guān)節(jié)局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，炎癥消退后一般不留關(guān)節(jié)畸形，但可能反復(fù)發(fā)作。

治療方法各異

痛風(fēng)的治療核心在于控制血尿酸水平。急性發(fā)作期主要使用非甾體消炎藥、秋水仙堿等藥物迅速緩解疼痛;緩解期則通過(guò)服用降尿酸藥物，如控制尿酸生成的別嘌醇、促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆等，將血尿酸控制在合理范圍。同時(shí)，患者需嚴(yán)格控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，多飲水促進(jìn)尿酸排泄。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療主要是消除鏈球菌感染，通常使用青霉素等抗生素。同時(shí)，使用抗風(fēng)濕藥物，如阿司匹林、糖皮質(zhì)激素等，減輕關(guān)節(jié)炎癥，緩解疼痛和腫脹。

預(yù)防措施不同

預(yù)防痛風(fēng)，關(guān)鍵在于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高嘌呤食物，控制體重，適量運(yùn)動(dòng)，定期檢測(cè)血尿酸。而預(yù)防風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，要注意預(yù)防鏈球菌感染，如注意個(gè)人衛(wèi)生，避免上呼吸道感染，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)等。

了解痛風(fēng)與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別，有助于我們準(zhǔn)確判斷病情，采取針對(duì)性的治療和預(yù)防措施，更好地維護(hù)關(guān)節(jié)健康。