子宮肌瘤

對于女性來講，相信并不陌生

它是女性生殖器官中常見的腫瘤

在30-50歲的女性中比較常見

子宮肌瘤，主要是有子宮平滑肌細(xì)胞增生而成，是女性常見病、多發(fā)病，惡變可能較低，但若不及時(shí)治療，很容易會(huì)延誤病情。臨床上，主要表現(xiàn)為腹部包塊、腹部疼痛、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延遲、不孕等癥狀，但也可能完全沒有癥狀。

圖▲巨大子宮肌瘤

家住廣西的患者黃女士，今年41歲，12年前進(jìn)行婦科體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤，由于肌瘤較小且沒有不適癥狀，建議其定期復(fù)查。

然而由于工作忙碌，且沒有腹痛、月經(jīng)量增多等不適癥狀，因此，未予以足夠重視，也未定期復(fù)查。近三個(gè)月以來，腰骶部墜脹感明顯，出現(xiàn)明顯下腹部疼痛，月經(jīng)量、經(jīng)期等沒有明顯改變，自以為是勞累所致，但休息后并未緩解，并未意識到肚子的子宮肌瘤迅速長大。

直到上月初，由于腹痛癥狀一直無法緩解，遂到醫(yī)院進(jìn)行婦科體檢，經(jīng)彩超檢查提示為子宮肌瘤，大小約90mm*60mm，得知這一結(jié)果，她和家人都驚呆了。巨大的子宮肌瘤對腹腔臟器明顯擠壓，讓她腰骶部墜脹感、下腹疼痛等癥狀越來越明顯，日常行動(dòng)也有所受限。

后來，經(jīng)四處尋訪后，得知我院婦科主任林冠玲在治療婦科腫瘤，尤其在子宮肌瘤方面經(jīng)驗(yàn)豐富，遂在家人陪同下前來就診。

婦科主任林冠玲接診后，為其進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部隆起非常明顯，子宮如孕3個(gè)多月，觸之較硬。經(jīng)彩超檢查，提示宮腔內(nèi)有一低回聲，直徑約100mm，考慮為巨大子宮肌瘤。

圖▲林冠玲主任正在為患者進(jìn)行手術(shù)

由于患者既往有貧血病史，腫瘤巨大，為了保障患者靠譜，把手術(shù)危險(xiǎn)降到較低，婦科主任林冠玲與與科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前討論，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案，對于術(shù)中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)進(jìn)行了充分的評估及應(yīng)對策略的準(zhǔn)備。

圖▲林冠玲主任正在為患者進(jìn)行手術(shù)

術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮增大，如孕3月大小，子宮后壁可見一巨大肌瘤樣包塊，直徑大小約100mm，表面不平、質(zhì)硬，宮體上共有大小不等肌瘤多枚，且雙側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，卵巢、輸卵管與盆腔粘連嚴(yán)重。

圖▲患者體內(nèi)巨大肌瘤及卵巢囊腫

根據(jù)患者病情，考慮患者未婚，仍有生育要求，婦科主任林冠玲憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)及嫻熟的手術(shù)技術(shù)，為患者進(jìn)行了子宮肌瘤剔除術(shù)和雙側(cè)卵巢囊腫剔除術(shù)，同時(shí)進(jìn)行了盆腔粘連松解術(shù)，恢復(fù)盆腔正常解剖，在手術(shù)室麻痹醫(yī)生和護(hù)士的密切配合下，經(jīng)過近3小時(shí)順利完成了手術(shù)。

婦科主任林冠玲表示，臨床上，這種100mm的巨大子宮肌瘤很少見。通常情況下，子宮肌瘤患者會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、腹部腫大，甚至引起貧血的情況，像患者這種沒有不適癥狀的情況較為少見。

建議廣大女性朋友要注意定期進(jìn)行婦科體檢，每年至少應(yīng)做1次婦科檢查及B超檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及早診治，避免諱疾忌醫(yī)。子宮肌瘤患者應(yīng)定期復(fù)查，若出現(xiàn)子宮肌瘤短時(shí)間內(nèi)迅速長大及伴腹痛不排除子宮肌瘤惡變可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。