從2月8日開始，現(xiàn)代快報推出了2017年度“健康盛典”季誠信口碑醫(yī)院的評選活動，引起了社會的廣泛關(guān)注。到2月20日，現(xiàn)代快報官方微信平臺和ZAKER南京兩大投票窗口關(guān)閉后，總共收到近20萬張選票。南京龍蟠結(jié)石醫(yī)院脫穎而出，上榜現(xiàn)代快報“誠信標桿”醫(yī)院名單，并獲2017.2.23星期四第B14版：2017健康盛典專版報道。

微創(chuàng)取石保膽保腎 誠信醫(yī)院百姓信賴

在南京，有這樣一家醫(yī)院，沒有高大上的“外表” ，卻因數(shù)次創(chuàng)下微創(chuàng)取結(jié)石的記錄，而迅速贏得省內(nèi)外結(jié)石病患者的“芳心”。三鏡聯(lián)合取出雞蛋大小的膽囊結(jié)石;纖維軟性腎鏡不開刀取凈雙腎結(jié)石;經(jīng)皮腎鏡2次取凈左腎鑄型結(jié)石......這就是南京龍蟠結(jié)石醫(yī)院，以微創(chuàng)保膽取石、微創(chuàng)保腎取石等特色鮮明的診療技術(shù)、先進的微創(chuàng)診療理念和專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)深受患者好評的醫(yī)院。

以結(jié)石診療為?？?以微創(chuàng)取石為特色

南京龍蟠結(jié)石醫(yī)院是以肝膽和泌尿系統(tǒng)結(jié)石病診療為核心科室，以微創(chuàng)手術(shù)為特色的現(xiàn)代化醫(yī)院。醫(yī)院的醫(yī)生團隊是由蔣清華、汪哲耀、徐彥江等原正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生領(lǐng)銜，20余位經(jīng)驗豐富的結(jié)石疾病診療醫(yī)生組成。除擁有強大的醫(yī)生團隊外，還定期邀請上海、北京醫(yī)生團，開展結(jié)石疑難病例會診。

醫(yī)院結(jié)合當前國際醫(yī)學領(lǐng)域的微創(chuàng)、等前沿技術(shù)開展臨床診療項目，其中包括：三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)、電子腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、ERCP(經(jīng)口內(nèi)鏡逆行膽道造影取石術(shù))、纖維軟性腎鏡取石術(shù)、微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡保腎取石術(shù)、輸尿管鏡下碎石取石術(shù)、膀胱鏡下碎石取石術(shù)等先進技術(shù)，為結(jié)石病患者提供科學專業(yè)的服務(wù)。

治膽結(jié)石90%患者選“保膽”

惡心、嘔吐、右上腹隱隱作痛，常被當成是胃病，殊不知是膽囊內(nèi)悄悄長了結(jié)石。隨著現(xiàn)活條件越來越好，相應(yīng)的工作、生活壓力的增大，以及不好的生活飲食習慣，導致膽囊結(jié)石的發(fā)病率逐年升高。

現(xiàn)代外科也在不斷的探索和研究中尋找治療膽結(jié)石較合理有效的方法。從本世紀初醫(yī)學界權(quán)威醫(yī)生倡導“保膽取石”代替膽囊切除術(shù)，到近幾年內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石在臨床治療中取得突破性發(fā)展，“保膽取石”成為新時期治療膽囊結(jié)石的新趨勢。2016年10月，南京龍蟠結(jié)石醫(yī)院蔣清華院長就遇到這樣一位為了保留膽囊而“養(yǎng)”了多年結(jié)石的陳先生。

十三年前，陳先生在一次農(nóng)保體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊有結(jié)石，有1.5厘米。當時醫(yī)生建議陳先生，切除膽囊進行治療。因為當時沒有疼痛感覺，他就沒有太在意，也不想將膽囊切除，所以一直沒有進行手術(shù)治療。2005年左右的時候，女兒告訴他一個好消息，在膽結(jié)石治療方面已經(jīng)有“保膽取石”手術(shù)，讓他了解一下找一家專業(yè)的結(jié)石病醫(yī)院進行治療。

十年間，他堅持每年體檢，掌握體內(nèi)結(jié)石的增大速度。偶爾飲酒后，膽囊發(fā)炎，他也是到醫(yī)院進行消炎的治療。直到10月13號，在路過龍蟠中路的時候，陳先生無意中發(fā)現(xiàn)南京龍蟠結(jié)石醫(yī)院，抱著一絲希望，到醫(yī)院咨詢。檢查后，蔣清華院長給了他滿意的答復，他的膽囊并沒有萎縮，膽囊功能良好，滿足保膽取石的條件。

經(jīng)過一個半小時候的手術(shù)后，蔣院長終于為陳先生取出了堪比雞蛋大小的巨大膽結(jié)石，大小分別為約2.7cm×2.5cm，1.7cm×2.0cm，3.0cm×2.5cm。“我這個石頭，應(yīng)該是他們醫(yī)院至今取出的較大的三顆膽結(jié)石，我也沒想到能這么成功的取出來。”陳先生說。

保膽取石 有功能膽囊不能“一刀切”

早年的保膽取石術(shù)術(shù)后復發(fā)率高，其原因不在于膽囊本身，而是過去的醫(yī)療技術(shù)條件。過去的手術(shù)中，醫(yī)生是盲人取石，無法清晰看到膽囊及膽管內(nèi)的真實情況，很容易在取石過程中出現(xiàn)遺漏。近代腔鏡技術(shù)的發(fā)展，通過多種微創(chuàng)內(nèi)鏡的聯(lián)合使用，在保膽取石手術(shù)過程中，能清晰的觀察到患者膽囊、膽管內(nèi)的情況，有效避免結(jié)石遺漏。三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)在手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后恢復等多個方面都有著較為明顯的優(yōu)勢，手術(shù)在Wolf硬鏡、纖維膽道鏡、迷你腹腔鏡聯(lián)合運用下，鏡下直視取盡結(jié)石，同時保留了膽囊及其功能，避免因膽囊切除后而引起的種種弊端。目前，該技術(shù)的靠譜性、取石有效性及復發(fā)率低、保留膽囊等優(yōu)點已經(jīng)在臨床上獲得了強有力的數(shù)據(jù)支撐，成為了治療膽結(jié)石的推薦方式。

普外科鼻祖裘法祖院士曾發(fā)出“重視膽囊的功能，發(fā)揮膽囊的作用，保護膽囊的存在”的號召。膽道大師黃志強院士更是呼吁：“內(nèi)鏡保膽思維是外科的一件大事，是21世紀的一件大事”!

“原中國保膽之父”張寶善教授于2016年5月16日在南京為膽結(jié)石患者親手做例保膽取石手術(shù)前面診，就曾告誡患者不要輕易切除有功能的膽囊，如發(fā)現(xiàn)上腹脹痛，飯后消化不好、惡心嘔吐等癥狀者，應(yīng)盡早到醫(yī)院做個專業(yè)的結(jié)石病篩查，這樣保膽取石的幾率更高。另外，曾經(jīng)迫不得已切除膽囊的朋友，應(yīng)每隔半年到專業(yè)醫(yī)院做肝膽彩超復查，謹防結(jié)石再次跑到膽管中安家落戶，引發(fā)更為嚴重的問題。

想手術(shù)又怕動刀 腎結(jié)石一拖再拖

腎結(jié)石治療除了體外碎石和藥物治療外，還有手術(shù)治療。但通達式手術(shù)的傷口至少在10cm以上，其痛苦不言而喻。還有些病情較重的患者，總覺吃藥能控制癥狀就行，很多腎結(jié)石患者都不愿接受手術(shù)。

40歲的王先生上半年查出腎結(jié)石后，就一直希望通過吃藥能把石頭排出來。其實醫(yī)生早就提了醒，他這類病情只有手術(shù)才能取出結(jié)石。但王先生真不愿意在腎上動刀，“這畢竟也算是一個大手術(shù)，不僅恢復慢，而且或多或少都會影響腎臟功能的?！笨墒遣粍拥兜脑?，這病就一直反復，讓他非常糾結(jié)。

陸女士也一直沒考慮手術(shù)，她有4年多的腎結(jié)石病史，病情不輕，“一發(fā)作就絞起絞起地痛，冷汗都出來了，哪里還能上班哦!”可她堅決不愿手術(shù)，開玩笑，那么大的口子!幾年來，腎結(jié)石多次發(fā)作，她沒少吃藥，體外碎石都做了好幾次，直到現(xiàn)在病情都還拖起。

微創(chuàng)取結(jié)石 不用18cm刀疤

去年，南京龍蟠結(jié)石醫(yī)院就收治了一名曾經(jīng)做過開創(chuàng)手術(shù)的腎結(jié)石患者楊先生(化名)。這名患者十多年前發(fā)現(xiàn)左腎有結(jié)石，由于當時醫(yī)療條件比較差，采取創(chuàng)口手術(shù)，手術(shù)切口大約有18cm長，術(shù)后聽從醫(yī)囑在家靜養(yǎng)了半年時間。四年后，楊先生開始出現(xiàn)右腰酸痛，并有血尿，到醫(yī)院檢查，在右腎內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)石。據(jù)楊先生講述，左腎結(jié)石手術(shù)對他的身體影響巨大，不想再做通達手術(shù)。于是他先在當?shù)蒯t(yī)院治療，做了體外碎石四次，效果不太理想，反反復復結(jié)石逐漸長大。

2016年8月1日，楊先生突發(fā)疼痛，來到南京龍蟠結(jié)石醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果是腎臟內(nèi)結(jié)石2.1公分。后經(jīng)南京龍蟠結(jié)石醫(yī)院汪哲耀副院長(原414醫(yī)院泌尿科主任)會診決定采用纖維軟性腎鏡結(jié)合鈥激光碎石取石，手術(shù)歷時一個小時，進行的很順利，術(shù)后恢復良好，楊先生于五天后出院。

內(nèi)窺鏡運用于臨床以來，腎結(jié)石的微創(chuàng)和治療技術(shù)越來越成熟。微創(chuàng)技術(shù)只需要2cm左右的小傷口，就能完成腎臟結(jié)石治療。而“纖維軟性腎鏡取石術(shù)”，更是因為不會在人體上留下任何傷口，近年來得到廣泛運用。纖維軟性腎鏡取石術(shù)采用了目前世界先進的纖維腎鏡，經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管進入腎臟找到結(jié)石取出，較大結(jié)石用鈥激光擊碎取出?；颊呤中g(shù)后體表無任何傷口，恢復也較快。取石在臨床上有更加重大的意義。

汪哲耀介紹，腎臟從解剖學上講是人體藏得較深的器官;手術(shù)時，切口越大，對身體機能的擾動越大，對腎臟功能傷害也就越大。而手術(shù)，能較大限度減少身體擾動和對腎臟的直接傷害，保全腎臟及其功能。