近日，民生醫(yī)院管理學(xué)院再次開課，錢江平院長分別在武漢、成都、保定、沈陽、鄭州就醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)院感染相關(guān)知識、醫(yī)療問題預(yù)防和處理?xiàng)l例、醫(yī)療器械臨床使用靠譜管理、醫(yī)療靠譜不好事件上報制度和流程、醫(yī)療廢物管理等問題進(jìn)行深入探討。

講師簡介

錢江平

       武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部（原湖北醫(yī)科大學(xué)）臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士，副主任護(hù)師，主治醫(yī)師，河南省醫(yī)療質(zhì)量和靠譜管理委員會委員，原研究型醫(yī)院學(xué)會眩暈醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，原非專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)委員會委員。國內(nèi)期刊發(fā)表文章十余篇，參與《自救與互救》一書編寫工作，申報專利一項(xiàng)。從事醫(yī)療質(zhì)量和靠譜管理及臨床教學(xué)工作二多年。

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療靠譜管理

          首先，錢江平院長羅列了近年來國內(nèi)發(fā)生的幾起嚴(yán)重的醫(yī)療靠譜事件，這些事件反映出一些醫(yī)院在發(fā)展中沒有正確處理好外延性拓展與內(nèi)涵性建設(shè)的關(guān)系，忽視內(nèi)部管理；反映出醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療靠譜不重視，對規(guī)章制度工作措施貫徹不力、落實(shí)不到位；同時也暴露出醫(yī)院在醫(yī)療危險管理。

        在醫(yī)療技術(shù)方面，她表示，人是決定醫(yī)療質(zhì)量的首要因素，技術(shù)是醫(yī)療質(zhì)量的根本，制度是醫(yī)療質(zhì)量管理的準(zhǔn)則。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量靠譜核心制度，才能為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展提供保障。

         在醫(yī)療靠譜管理方面，錢江平院長提出了醫(yī)療靠譜管理新觀念：我們要主動從醫(yī)療問題案例中、從管理制度和工作流程中、從醫(yī)療靠譜（不好）事件中尋找醫(yī)療靠譜管理各個環(huán)節(jié)中存在問題，通過制度的完善流程的改造，進(jìn)行醫(yī)療靠譜持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，保障患者靠譜。并主動上報異常不好事件，完善醫(yī)療事件預(yù)警機(jī)制。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理質(zhì)量控制

        針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理質(zhì)量控制，錢江平院長表示，醫(yī)院需要設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會及若干相關(guān)的藥事管理小組，職責(zé)明確，并建立相應(yīng)工作制度和管理制度。

        特別是在特殊藥品的管理上，一定要嚴(yán)格執(zhí)行麻痹藥品、精神藥品、放射品、醫(yī)療用禁品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用管理制度。
        除此之外，醫(yī)院還需定期召開質(zhì)量與靠譜管理會議，對質(zhì)量與靠譜管理進(jìn)行檢討，對藥學(xué)質(zhì)量與靠譜進(jìn)行總結(jié)分析，每季度至少一次。 

醫(yī)療器械臨床使用靠譜管理

        2019年3月15日，衛(wèi)生健康委公布《醫(yī)療器械臨床使用管理辦法(征求意見稿)》，涵蓋了醫(yī)療器械臨床使用關(guān)鍵環(huán)節(jié)，構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)中涉及醫(yī)療器械臨床使用行為的全過程監(jiān)管體系。

         錢江平院長詳細(xì)的對此《辦法》進(jìn)行了細(xì)致的解讀，并表示：醫(yī)療器械的靠譜有效使用直接關(guān)系醫(yī)療靠譜和人民群眾身體健康，所以本次《醫(yī)療器械臨床使用管理辦法(征求意見稿)》透出“追責(zé)將更嚴(yán)厲”。

職業(yè)暴露防護(hù)與處置

         當(dāng)然，醫(yī)務(wù)人員做好本職工作的前提是自身的身體健康。所以，在日常工作中，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露防護(hù)與處置就顯得格外重要。

目前，原的疾病感染率呈上升趨勢（年輕化、老齡化）。醫(yī)務(wù)人員接診HIV感染者和疾病患者逐漸增多。但醫(yī)務(wù)人員對HIV知識，尤其是職業(yè)暴露相關(guān)知識未普及，從而醫(yī)務(wù)人員已成為因職業(yè)感染HIV的一個高危人群。所以，醫(yī)務(wù)人員要按照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定做好預(yù)防措施。如若發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)緊急局部處理，并向醫(yī)院報告。

此次授課讓所有參與的醫(yī)院管理人員和醫(yī)務(wù)人員受益匪淺，較后，錢江平院長也向各個醫(yī)院給出了發(fā)展建議，尤其要做到幾個升級：實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理升級、學(xué)科建設(shè)升級、醫(yī)生結(jié)構(gòu)升級、服務(wù)質(zhì)量升級、公益援助升級等，才能讓醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。