在鄭州，很多人會將痛風(fēng)和假性痛風(fēng)混淆，但實(shí)際上它們是兩種不同的疾病，了解二者區(qū)別及專業(yè)鑒別方法十分必要。

發(fā)病原因差異

痛風(fēng)主要是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)炎癥。而假性痛風(fēng)是由焦磷酸鈣晶體沉積在關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶等部位引起的，其發(fā)病與遺傳、衰老、關(guān)節(jié)損傷、代謝性疾病等因素有關(guān)。

癥狀表現(xiàn)不同

痛風(fēng)常急性發(fā)作，多在夜間突然起病，疼痛劇烈，受累關(guān)節(jié)以跖趾關(guān)節(jié)較為常見，還可累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。發(fā)作關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫、熱痛，皮膚緊繃發(fā)亮，活動受限。癥狀一般在數(shù)天至 2 周內(nèi)自行緩解。

假性痛風(fēng)發(fā)作相對較隱匿，多累及大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。疼痛程度相對較輕，關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱不如痛風(fēng)明顯，發(fā)作持續(xù)時間較長，可達(dá)數(shù)周。

影像學(xué)特征有別

在 X 光檢查中，痛風(fēng)患者在早期可能無明顯異常，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)的穿鑿樣破壞。而假性痛風(fēng)在 X 光下可見關(guān)節(jié)軟骨鈣化，表現(xiàn)為線狀或點(diǎn)狀的高密度影。

專業(yè)鑒別方法

專業(yè)鑒別時，醫(yī)生首先會詳細(xì)詢問患者的病史，包括癥狀發(fā)作的特點(diǎn)、頻率、持續(xù)時間等，了解患者的家族史、既往疾病史等信息。

接著進(jìn)行體格檢查，仔細(xì)觀察關(guān)節(jié)的外觀、活動情況，判斷疼痛的部位和程度。

實(shí)驗(yàn)室檢查也至關(guān)重要。檢測血尿酸水平，痛風(fēng)患者血尿酸通常升高，而假性痛風(fēng)患者血尿酸大多正常。還會進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查，在顯微鏡下觀察關(guān)節(jié)液中晶體的形態(tài)，痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)液中可見針狀的尿酸鹽結(jié)晶，而假性痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)液中則可發(fā)現(xiàn)菱形的焦磷酸鈣晶體。

通過綜合分析患者的病史、癥狀、體征以及各項(xiàng)檢查結(jié)果，醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地區(qū)分痛風(fēng)和假性痛風(fēng)，從而為患者制定針對性的治療方案。鄭州的患者若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，接受專業(yè)的鑒別診斷。