1.先天性心臟病患兒為何易感冒和肺炎？

某些先天性心臟病由于存在大量左向右分流，靜脈回流梗阻，或心功能不全，使患兒處于肺充血和肺淤血狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上，輕微的上呼吸道感染易引起支氣管炎和肺炎。如果心力衰竭控制不理想，抗菌藥物治療也很難奏效。

2.先天性心臟病患兒為什么容易咳嗽？

先天性心臟病常發(fā)生左心衰竭、肺淤血、肺水腫、肺栓塞，左向右分流肺充血時(shí)，支氣管壁發(fā)生充血水腫，氣道內(nèi)積聚滲出物均可引起咳嗽；而當(dāng)肺動(dòng)脈擴(kuò)張擠壓左喉返神經(jīng)時(shí)，可引起聲音嘶啞和興奮性咳嗽。

3.先天性心臟病患兒為何常發(fā)生呼吸困難？

年長(zhǎng)兒對(duì)呼吸困難方能主訴，在嬰兒中通常表現(xiàn)為呼吸淺快，吸奶乏力，雖然饑餓迫切要求吸奶，但吸吮未完即因氣促而中斷吸吮，或因呼吸困難而嗆咳頻繁，難以得飽。其原因通常是由于左心衰竭，此時(shí)左室充盈阻力升高，肺靜脈、肺毛細(xì)血管擴(kuò)張，產(chǎn)生肺淤血、肺水腫，肺順應(yīng)性降低，呼吸功能下降受控制。另外，缺氧也可以興奮頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈的化學(xué)感受器，引起反射性呼吸困難。

4.心臟雜音越響，心臟疾病越嚴(yán)重嗎？

先天性心臟病產(chǎn)生雜音的機(jī)制是湍流的形成。一般來講，雜音越響，臨床意義也就越大，但雜音的響度不是判斷疾病輕重程度的可靠指標(biāo)，有些小型室間隔缺損的雜音可以很響亮，有些大型室間隔缺損有肺動(dòng)脈高壓時(shí)雜音反而減輕，并且如嬰兒期許多嚴(yán)重的先天性心臟病可以沒有雜音。

醫(yī)生提示

基于當(dāng)前各種輔助檢查的準(zhǔn)確性不斷提高，臨床醫(yī)師已經(jīng)不再完全依賴聽診患兒心臟雜音來判斷病情。有些情況下，心臟雜音的聽診甚至是正常的，比如法洛四聯(lián)癥術(shù)后，由于肺動(dòng)脈瓣反流會(huì)形成一定的雜音，這跟術(shù)前由于流出道梗阻及心室水平分流形成雜音的性質(zhì)是完全不一樣的，但絕大多數(shù)術(shù)后的患兒都會(huì)有這種雜音存在，因此不能說有雜音就一定不好。