一些小孩心臟容易出現(xiàn)漏洞，很容易引發(fā)其他問題，但是一些家長都想知道心臟補好洞之后還會漏嗎，下面就來為大家介紹一下。

心臟有雜音、青紫、蹲踞、發(fā)育遲緩、反復肺炎……這些罪魁禍首都是因為心臟內(nèi)有個“洞”，導致心房或心室水平的血液左向右分流，繼而出現(xiàn)先心病的相關癥狀。那么孩子做了手術，把“洞”修補好就意味著痊愈了嗎?萬一補好的洞“漏”了怎么辦?

心臟內(nèi)部的房間隔和室間隔上容易出現(xiàn)“漏洞”。在胚胎發(fā)育過程中，房間隔和室間隔是由上下方的組織相互靠攏融和而成的，所以一旦這種靠攏融和過程發(fā)生問題，就會出現(xiàn)“漏洞”。

我們把房間隔的“漏洞”稱為房間隔缺損，室間隔的“漏洞”稱為室間隔缺損。有少部分患者會同時出現(xiàn)房間隔缺損和室間隔缺損的情況。當然，對于術中故意殘留心室或心房水平殘余分流的姑息手術不在本次討論之列。

補好的“洞”有很小一部分是會發(fā)生裂開的。補好的洞會“漏”，是指術后發(fā)生了殘余分流。

“殘余分流”常見于“室間隔/房間隔缺損修補術后”，“動脈導管結扎術后”，“其他復雜先心病含有室缺、同時做修補術后”的病人。

據(jù)文獻資料統(tǒng)計，室間隔缺損修補后約有1-2%左右的病人會發(fā)生殘余分流，即補好后的“洞”部分化開。對于一些肌部的室間隔缺損病人，手術后殘余分流的發(fā)生率更高。

這里主要指的是室間隔缺損手術后發(fā)生“漏洞”，主要有以下原因：

(1) 多發(fā)性室間隔缺損。肌部室間隔缺損往往是幾個缺損合并在一起，手術時很難完全暴露清楚，所以僅縫合了部分缺損，還有部分殘留;

(2) 縫線撕脫。這種情況在修補大的室間隔缺損時發(fā)生率較高。為了不傷害缺損周圍的正常組織，尤其是不傷到心臟的傳導系統(tǒng)，以免發(fā)生術后傳導阻滯、心律失常，手術時縫線只能置于缺損的淺表層。術后心臟跳動心腔內(nèi)壓力增加，將部分縫線撕脫，導致殘余分流。

(3) 修補不完全。大多發(fā)生在小的室間隔缺損，特別是假性室壁瘤的病人，開口看起來較小，實際上基底部較大，就像一個喇叭口。如果僅將開口縫合，術后將會發(fā)生殘余分流。

(4) 手術后發(fā)生感染。如細菌性心內(nèi)膜炎。手術后補片周圍一旦發(fā)生感染，縫線處常會撕脫，造成殘余分流。

“ 動脈導管結扎術后”的殘余分流是因為導管組織脆弱，手術結扎時不敢過于用力，導致管腔中央少量殘留。

(1) 小于5毫米的殘余分流，一般不需處理，自己會長好，不影響孩子的生長發(fā)育。所以家長可以放心，只要做好定期隨訪、密切觀察即可。(例如2~3毫米的殘余分流大多在2~3年內(nèi)可以自愈，不需要手術)

(2) 大于5毫米的殘余分流，大多不能自愈，需要再次手術。如果仍然反復出現(xiàn)肺部感染、心臟擴大等癥狀，還是要再次進行手術治療。

在閱讀完上面的內(nèi)容后，大家都了解了吧，需要注意的是，在做完手術后，要在醫(yī)生的指導下進行調(diào)理恢復，還要定期復查哦。