一些小孩心臟容易出現(xiàn)漏洞，很容易引發(fā)其他問題，但是一些家長(zhǎng)都想知道心臟補(bǔ)好洞之后還會(huì)漏嗎，下面就來為大家介紹一下。

心臟有雜音、青紫、蹲踞、發(fā)育遲緩、反復(fù)肺炎……這些罪魁禍?zhǔn)锥际且驗(yàn)樾呐K內(nèi)有個(gè)“洞”，導(dǎo)致心房或心室水平的血液左向右分流，繼而出現(xiàn)先心病的相關(guān)癥狀。那么孩子做了手術(shù)，把“洞”修補(bǔ)好就意味著痊愈了嗎?萬一補(bǔ)好的洞“漏”了怎么辦?

心臟內(nèi)部的房間隔和室間隔上容易出現(xiàn)“漏洞”。在胚胎發(fā)育過程中，房間隔和室間隔是由上下方的組織相互靠攏融和而成的，所以一旦這種靠攏融和過程發(fā)生問題，就會(huì)出現(xiàn)“漏洞”。

我們把房間隔的“漏洞”稱為房間隔缺損，室間隔的“漏洞”稱為室間隔缺損。有少部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)房間隔缺損和室間隔缺損的情況。當(dāng)然，對(duì)于術(shù)中故意殘留心室或心房水平殘余分流的姑息手術(shù)不在本次討論之列。

補(bǔ)好的“洞”有很小一部分是會(huì)發(fā)生裂開的。補(bǔ)好的洞會(huì)“漏”，是指術(shù)后發(fā)生了殘余分流。

“殘余分流”常見于“室間隔/房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后”，“動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)后”，“其他復(fù)雜先心病含有室缺、同時(shí)做修補(bǔ)術(shù)后”的病人。

據(jù)文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)，室間隔缺損修補(bǔ)后約有1-2%左右的病人會(huì)發(fā)生殘余分流，即補(bǔ)好后的“洞”部分化開。對(duì)于一些肌部的室間隔缺損病人，手術(shù)后殘余分流的發(fā)生率更高。

這里主要指的是室間隔缺損手術(shù)后發(fā)生“漏洞”，主要有以下原因：

(1) 多發(fā)性室間隔缺損。肌部室間隔缺損往往是幾個(gè)缺損合并在一起，手術(shù)時(shí)很難完全暴露清楚，所以僅縫合了部分缺損，還有部分殘留;

(2) 縫線撕脫。這種情況在修補(bǔ)大的室間隔缺損時(shí)發(fā)生率較高。為了不傷害缺損周圍的正常組織，尤其是不傷到心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，以免發(fā)生術(shù)后傳導(dǎo)阻滯、心律失常，手術(shù)時(shí)縫線只能置于缺損的淺表層。術(shù)后心臟跳動(dòng)心腔內(nèi)壓力增加，將部分縫線撕脫，導(dǎo)致殘余分流。

(3) 修補(bǔ)不完全。大多發(fā)生在小的室間隔缺損，特別是假性室壁瘤的病人，開口看起來較小，實(shí)際上基底部較大，就像一個(gè)喇叭口。如果僅將開口縫合，術(shù)后將會(huì)發(fā)生殘余分流。

(4) 手術(shù)后發(fā)生感染。如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。手術(shù)后補(bǔ)片周圍一旦發(fā)生感染，縫線處常會(huì)撕脫，造成殘余分流。

“ 動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)后”的殘余分流是因?yàn)閷?dǎo)管組織脆弱，手術(shù)結(jié)扎時(shí)不敢過于用力，導(dǎo)致管腔中央少量殘留。

(1) 小于5毫米的殘余分流，一般不需處理，自己會(huì)長(zhǎng)好，不影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。所以家長(zhǎng)可以放心，只要做好定期隨訪、密切觀察即可。(例如2~3毫米的殘余分流大多在2~3年內(nèi)可以自愈，不需要手術(shù))

(2) 大于5毫米的殘余分流，大多不能自愈，需要再次手術(shù)。如果仍然反復(fù)出現(xiàn)肺部感染、心臟擴(kuò)大等癥狀，還是要再次進(jìn)行手術(shù)治療。

在閱讀完上面的內(nèi)容后，大家都了解了吧，需要注意的是，在做完手術(shù)后，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)理恢復(fù)，還要定期復(fù)查哦。