在日常生活中，不少人可能會遇到咽喉不適的情況，其中變異性咽喉炎就是一種較為常見卻又容易被忽視的疾病。下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生就為大家全面解析變異性咽喉炎。

一、病因探尋

過敏因素

變異性咽喉炎通常與過敏密切相關。當人體接觸到過敏原時，免疫系統(tǒng)會將其識別為有害物質(zhì)，并啟動防御機制，釋放出如組胺等化學物質(zhì)。這些物質(zhì)會引起咽喉部黏膜的炎癥反應，導致變異性咽喉炎的發(fā)生。常見的過敏原包括花粉、塵螨、動物毛發(fā)、某些食物（如海鮮、芒果等）以及藥物（如青霉素類）等。例如，在春季花粉傳播的季節(jié)，很多人會出現(xiàn)咽喉干癢、咳嗽等癥狀，可能就是對花粉過敏引發(fā)的變異性咽喉炎。

環(huán)境因素

長期處于不好的環(huán)境中也會增加患變異性咽喉炎的危險。干燥、寒冷的空氣會興奮咽喉部黏膜，使其失去水分，變得干燥脆弱，容易受到外界因素的侵襲。此外，空氣污染也是一個重要因素，汽車尾氣、工業(yè)廢氣中的有害物質(zhì)，如二氧化硫、氮氧化物等，會興奮咽喉部，引發(fā)炎癥。例如，在一些工業(yè)發(fā)達、空氣質(zhì)量較差的地區(qū)，變異性咽喉炎的發(fā)病率相對較高。

感染因素

細菌、細菌感染也可能導致變異性咽喉炎。當人體免疫力下降時，細菌或細菌容易侵入咽喉部，引起感染。常見的細菌有流感細菌、腺細菌等，細菌則包括鏈球菌、肺炎球菌等。感染后，咽喉部黏膜會出現(xiàn)充血、水腫等癥狀，進而引發(fā)變異性咽喉炎。

其他因素

用嗓過度也是誘發(fā)變異性咽喉炎的一個原因。教師、歌手、銷售人員等職業(yè)人群，由于長時間說話或大聲喊叫，會使咽喉部肌肉疲勞，黏膜受損，從而增加患病幾率。此外，胃酸反流也可能興奮咽喉部，引發(fā)炎癥。當胃酸反流至食管甚至咽喉部時，會對黏膜造成化學性損傷，導致變異性咽喉炎的發(fā)生。

二、癥狀表現(xiàn)

咽喉不適

咽喉干癢是變異性咽喉炎較常見的癥狀之一。患者會感覺咽喉部像有小蟲子在爬一樣，非常難受，憋不住想要咳嗽或清嗓。這種干癢感可能會持續(xù)存在，尤其是在接觸過敏原或處于不好環(huán)境中時更為明顯。咽喉疼痛也是常見癥狀，疼痛程度因人而異，輕者可能只是微微不適，重者則會感到劇烈疼痛，影響吞咽和說話。

咳嗽

變異性咽喉炎患者常出現(xiàn)咳嗽癥狀，多為興奮性干咳，無痰或少有少量白色黏痰?？人钥赡茉诎滋旎蛞归g發(fā)作，夜間咳嗽會影響患者的睡眠質(zhì)量。有些患者的咳嗽具有季節(jié)性，在特定季節(jié)（如春季花粉季）會加重。

聲音改變

由于咽喉部黏膜炎癥，聲帶可能會受到影響，導致聲音嘶啞?；颊哒f話時聲音變得低沉、沙啞，嚴重時甚至會出現(xiàn)失聲的情況。聲音嘶啞的程度和持續(xù)時間因人而異，與病情的嚴重程度有關。

其他癥狀

部分患者還可能伴有鼻塞、流涕、打噴嚏等過敏性鼻炎癥狀，這是因為變異性咽喉炎與過敏性鼻炎常常同時存在，兩者相互影響。此外，患者可能會感到全身乏力、頭痛等，尤其是在病情較重時。

三、診斷方法

癥狀詢問

醫(yī)生會詳細詢問患者的癥狀，包括咽喉不適的持續(xù)時間、性質(zhì)，咳嗽的特點，是否有過敏史、環(huán)境接觸史等。通過了解這些信息，醫(yī)生可以初步判斷是否為變異性咽喉炎。

體格檢查

醫(yī)生會使用壓舌板和間接喉鏡觀察患者的咽喉部情況?？梢钥吹窖屎聿筐つな欠癯溲?、水腫，是否有分泌物附著，聲帶是否有異常等。間接喉鏡檢查簡單易行，是診斷變異性咽喉炎的常用方法之一。

過敏原檢測

對于懷疑與過敏有關的變異性咽喉炎患者，可以進行過敏原檢測。常見的檢測方法有皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測。皮膚點刺試驗是將少量過敏原提取物滴在患者前臂皮膚上，然后用針輕輕刺破皮膚，觀察是否出現(xiàn)過敏反應。血清特異性IgE檢測則是通過抽取患者血液，檢測血液中特異性IgE抗體的含量，從而確定過敏原。

其他檢查

必要時，醫(yī)生還可能會建議患者進行喉鏡檢查、胸前X線檢查等，以排除其他疾病的可能。喉鏡檢查可以更清晰地觀察咽喉部和喉部的病變情況，胸前X線檢查可以了解肺部是否有感染等情況。

四、治療方案

藥物治療

?抗過敏藥物?：對于過敏引起的變異性咽喉炎，抗過敏藥物是主要的治療藥物。常用的抗過敏藥物有氯雷他定、西替利嗪等，這些藥物可以阻斷組胺受體，減輕過敏反應，緩解咽喉干癢、咳嗽等癥狀。?糖皮質(zhì)激素?：糖皮質(zhì)激素具有強大的消炎作用，可以減輕咽喉部黏膜的炎癥。對于病情較重的患者，醫(yī)生可能會建議使用吸入性糖皮質(zhì)激素，如布地奈德鼻噴霧劑等。也可以短期口服糖皮質(zhì)激素，但要注意其副作用，如血糖升高、骨質(zhì)疏松等。?止咳藥物?：如果咳嗽癥狀嚴重，影響患者的休息和生活，可以使用止咳藥物。常用的止咳藥物有右美沙芬、等，但具有成癮性，不宜長期使用。?抗生素?：只有在明確存在細菌感染時，才需要使用抗生素。常用的抗生素有阿莫西林、頭孢菌素等。使用抗生素時要嚴格按照醫(yī)生的建議，足量、足療程使用，避免濫用導致細菌耐藥。

物理治療

?霧化吸入?：霧化吸入可以將藥物直接送達咽喉部，起到消炎、止咳、化痰的作用。常用的霧化藥物有生理鹽水、布地奈德混懸液等。霧化吸入治療簡單方便，副作用小，適合各年齡段的患者。?激光治療?：對于咽喉部黏膜病變較嚴重的患者，可以考慮激光治療。激光治療可以消除病變組織，促進黏膜修復，緩解癥狀。

生活方式調(diào)整

?避免過敏原?：患者要盡量避免接觸已知的過敏原。如對花粉過敏，在花粉傳播季節(jié)要減少外出，外出時佩戴口罩和眼鏡；對塵螨過敏，要定期清洗床上用品、窗簾等，保持室內(nèi)清潔。?改善環(huán)境?：保持室內(nèi)空氣濕潤，可以使用加濕器。避免長時間處于干燥、寒冷或空氣污染嚴重的環(huán)境中。?合理用嗓?：對于用嗓過度的人群，要注意合理用嗓，避免長時間大聲說話或喊叫。說話時要保持正確的發(fā)音方式，多喝水，保持咽喉部濕潤。?飲食調(diào)整?：飲食要清淡，避免食用辛辣、興奮性食物，如辣椒、花椒等。多吃新鮮的蔬菜水果，補充維生素和礦物質(zhì)。對于過敏體質(zhì)的患者，要避免食用容易引起過敏的食物。

五、預防措施

增強免疫力

保持規(guī)律的作息時間，充足的睡眠有助于身體恢復和免疫系統(tǒng)的正常運作。適當進行體育鍛煉，如散步、跑步、游泳等，可以增強體質(zhì)，提高身體免疫力。

定期體檢

定期進行體檢，及時發(fā)現(xiàn)和治療潛在的健康問題。對于有過敏家族史的人群，要特別注意預防過敏性疾病的發(fā)生。

心理調(diào)節(jié)

保持良好的心態(tài)，避免過度緊張和焦慮。長期的精神壓力可能會影響免疫系統(tǒng)的功能，增加患病的危險?？梢酝ㄟ^聽音樂、旅游等方式緩解壓力，放松心情。

變異性咽喉炎雖然會給患者帶來諸多不適，但通過了解其病因、癥狀，采取正確的診斷和治療方法，以及做好預防措施，是可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量的。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示，如果懷疑自己患有變異性咽喉炎，應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進行治療。