上頜竇炎作為鼻竇炎的一種常見類型，會(huì)給患者帶來諸多不適，如鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。了解上頜竇炎的原因，對(duì)于預(yù)防和治療該疾病具有重要意義。下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生就為大家詳細(xì)揭示上頜竇炎的各種原因。

感染因素

細(xì)菌感染

?常見菌種?：上頜竇炎較常見的感染原因是細(xì)菌感染，其中以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和他莫拉菌較為常見。這些細(xì)菌通常存在于人體的上呼吸道中，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，它們就可能趁機(jī)侵入上頜竇，引發(fā)炎癥。例如，一位患者在感冒后，身體抵抗力降低，原本存在于鼻腔的肺炎鏈球菌就可能進(jìn)入上頜竇，導(dǎo)致上頜竇炎的發(fā)生。?感染途徑?：細(xì)菌可以通過多種途徑進(jìn)入上頜竇。鼻腔黏膜炎癥時(shí)，黏膜腫脹，鼻竇口堵塞，鼻竇內(nèi)的分泌物不能正常排出，為細(xì)菌滋生提供了良好的環(huán)境。另外，游泳時(shí)污水進(jìn)入鼻腔，或者擤鼻方法不當(dāng)，都可能將細(xì)菌帶入上頜竇。比如，有人在游泳后沒有及時(shí)清理鼻腔，污水中的細(xì)菌就可能引發(fā)上頜竇炎。

細(xì)菌感染

?引發(fā)機(jī)制?：細(xì)菌感染也是上頜竇炎的一個(gè)重要誘因。常見的細(xì)菌如鼻細(xì)菌、冠狀細(xì)菌等，感染人體后會(huì)引起上呼吸道炎癥，導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、水腫，鼻竇口狹窄或堵塞。這不僅會(huì)影響鼻竇的通氣和引流，還為細(xì)菌的繼發(fā)感染創(chuàng)造了條件。例如，在流感高發(fā)季節(jié)，很多人感染流感細(xì)菌后，會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀，隨后就可能發(fā)展為上頜竇炎。?易感人群?：兒童、老年人以及免疫力低下的人群更容易受到細(xì)菌感染而引發(fā)上頜竇炎。兒童的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，老年人的免疫功能逐漸衰退，他們對(duì)細(xì)菌的抵抗力相對(duì)較弱。而免疫力低下的人群，如患有疾病、長期使用免疫控制劑的患者，也更容易被細(xì)菌感染。

真菌感染

?特殊環(huán)境?：在溫暖、潮濕的環(huán)境中，真菌容易生長繁殖。如果鼻腔長期處于這種環(huán)境，或者患者有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，就可能發(fā)生真菌性上頜竇炎。例如，一些生活在南方潮濕地區(qū)的人，或者長期患有糖尿病且血糖控制不佳的患者，更容易患上真菌性上頜竇炎。?癥狀特點(diǎn)?：真菌性上頜竇炎的癥狀與細(xì)菌性上頜竇炎有所不同，患者可能會(huì)出現(xiàn)鼻涕中帶血、面部疼痛加重等癥狀。通過鼻竇CT檢查和真菌培養(yǎng)可以確診。

解剖因素

鼻竇口阻塞

?解剖變異?：有些人存在上頜竇自然開口狹窄、鼻中隔偏曲、鉤突肥大等解剖變異情況。這些解剖異常會(huì)導(dǎo)致上頜竇的通氣和引流受阻，鼻竇內(nèi)的分泌物無法順利排出，容易積聚在竇腔內(nèi)，引發(fā)炎癥。例如，一位患者因?yàn)楸侵懈羝瑢?dǎo)致一側(cè)上頜竇的通氣和引流不暢，經(jīng)常出現(xiàn)上頜竇炎的癥狀。?黏液纖毛功能障礙?：鼻腔和鼻竇黏膜上的黏液纖毛系統(tǒng)具有清除分泌物和異物的作用。如果黏液纖毛功能出現(xiàn)障礙，如黏液分泌過多、纖毛運(yùn)動(dòng)減弱等，就會(huì)影響鼻竇的引流，導(dǎo)致上頜竇炎的發(fā)生。一些長期接觸有害氣體或粉塵的人，其黏液纖毛功能可能會(huì)受到損害。

牙齒病變

?牙源感染性?：上頜竇與上頜牙齒的關(guān)系密切，上頜第二前磨牙和、二磨牙的牙根常常位于上頜竇底壁。當(dāng)這些牙齒發(fā)生齲齒、牙周炎等病變時(shí)，細(xì)菌可能通過牙根進(jìn)入上頜竇，引發(fā)上頜竇炎。例如，一位患者因?yàn)橐活w磨牙嚴(yán)重齲壞，沒有及時(shí)治療，結(jié)果導(dǎo)致上頜竇炎，出現(xiàn)面部疼痛和鼻塞等癥狀。?牙科手術(shù)影響?：在進(jìn)行拔牙、根管治療等牙科手術(shù)時(shí)，如果作不當(dāng)，也可能損傷上頜竇黏膜，導(dǎo)致細(xì)菌侵入，引發(fā)炎癥。有患者在拔除上頜智齒時(shí)，由于手術(shù)作不規(guī)范，損傷了上頜竇底壁，術(shù)后出現(xiàn)了上頜竇炎。

過敏因素

過敏原興奮

?常見過敏原?：過敏體質(zhì)的人在接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過敏原后，會(huì)引起鼻腔黏膜的過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、水腫，鼻竇口堵塞，影響鼻竇的通氣和引流，從而誘發(fā)上頜竇炎。例如，在春季花粉傳播的季節(jié)，很多過敏體質(zhì)的人會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀，其中一些人就可能發(fā)展為上頜竇炎。?過敏反應(yīng)機(jī)制?：當(dāng)過敏原進(jìn)入人體后，會(huì)興奮機(jī)體產(chǎn)生免疫球蛋白E（IgE），IgE與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的受體結(jié)合，使這些細(xì)胞釋放出組胺、白三烯等炎性介質(zhì)。這些炎性介質(zhì)會(huì)引起鼻腔黏膜的血管擴(kuò)張、通透性增加，導(dǎo)致黏膜腫脹和分泌物增多。

哮喘關(guān)聯(lián)

?共同病理基礎(chǔ)?：哮喘和上頜竇炎都屬于過敏性疾病，它們有共同的病理基礎(chǔ)，即氣道高反應(yīng)性和慢性炎癥。哮喘患者往往同時(shí)伴有上頜竇炎，這是因?yàn)橄颊叩臍獾鲤つぬ幱诟呙舾袪顟B(tài)，容易受到過敏原的興奮而發(fā)生炎癥反應(yīng)，這種炎癥反應(yīng)也可能累及上頜竇。例如，一位哮喘患者在哮喘發(fā)作期間，同時(shí)出現(xiàn)了上頜竇炎的癥狀，如鼻塞、流膿涕等。

環(huán)境與生活習(xí)慣因素

環(huán)境因素

?空氣污染?：長期暴露在空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中，如工業(yè)廢氣、汽車尾氣等，會(huì)興奮鼻腔和鼻竇黏膜，引起黏膜炎癥?？諝庵械挠泻︻w粒和化學(xué)物質(zhì)會(huì)損傷黏膜細(xì)胞，降低黏膜的防御功能，增加上頜竇炎的發(fā)病危險(xiǎn)。例如，在一些工業(yè)發(fā)達(dá)的城市，上頜竇炎的發(fā)病率相對(duì)較高。?氣候變化?：氣候的突然變化，如寒冷、干燥的空氣興奮，會(huì)使鼻腔黏膜的血管收縮，黏膜干燥，容易破裂出血，同時(shí)也為細(xì)菌和細(xì)菌的感染創(chuàng)造了條件。在冬季，很多人會(huì)因?yàn)闅夂蚝涠霈F(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀，其中一些人就可能發(fā)展為上頜竇炎。

生活習(xí)慣因素

?不好衛(wèi)生習(xí)慣?：經(jīng)常挖鼻孔、用力擤鼻等不好衛(wèi)生習(xí)慣，會(huì)損傷鼻腔黏膜，導(dǎo)致黏膜破損，細(xì)菌容易侵入引發(fā)炎癥。例如，一些小朋友喜歡用手指挖鼻孔，結(jié)果導(dǎo)致鼻腔黏膜受損，引發(fā)上頜竇炎。?吸煙酗酒?：吸煙會(huì)興奮鼻腔和鼻竇黏膜，使黏膜的纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，分泌物排出受阻，增加上頜竇炎的發(fā)病幾率。酗酒會(huì)降低機(jī)體的免疫力，影響身體的正常代謝，也不利于上頜竇炎的預(yù)防和治療。長期吸煙和酗酒的人，更容易患上上頜竇炎。

上頜竇炎的原因是多方面的，包括感染因素、解剖因素、過敏因素以及環(huán)境與生活習(xí)慣因素等。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示，了解這些原因，我們可以在日常生活中采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力、避免接觸過敏原等，從而降低上頜竇炎的發(fā)病危險(xiǎn)。如果不幸患上上頜竇炎，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行針對(duì)性的治療。