在日常生活中，不少人都有過耳朵流膿的經(jīng)歷。耳朵里突然流出膿液，不僅讓人感到不適和擔(dān)憂，還可能影響聽力。那么，耳朵經(jīng)常流膿到底是怎么回事呢？今天，就讓山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生來揭開這個(gè)謎團(tuán)。

癥狀表現(xiàn)：耳朵里的“異常信號(hào)”

膿液性質(zhì)：多樣特征暗藏線索

耳朵流出的膿液性質(zhì)各不相同，這往往是判斷病因的重要線索。有的膿液比較稀薄，呈淡有色，可能伴有一些異味；有的膿液則比較黏稠，顏色可能偏黃綠色，甚至帶有血絲。例如，如果是外耳道炎引起的流膿，膿液通常比較稀??；而中耳炎導(dǎo)致的流膿，可能會(huì)因病情不同，膿液性質(zhì)有所差異，急性中耳炎早期膿液可能較稀薄，后期可能變得黏稠。

伴隨癥狀：身體發(fā)出的“額外提醒”

除了流膿，耳朵經(jīng)常流膿還可能伴隨一些其他癥狀?；颊呖赡軙?huì)感到耳朵疼痛，這種疼痛可能是持續(xù)性的，也可能是間歇性的，在按壓耳部或咀嚼食物時(shí)疼痛可能會(huì)加重。同時(shí)，還可能出現(xiàn)聽力下降的情況，感覺耳朵像是被堵住了一樣，聽聲音變得模糊。有些患者還會(huì)有耳鳴的癥狀，耳朵里出現(xiàn)嗡嗡聲、嘶嘶聲等異常聲音。比如，一位患有中耳炎的患者，不僅耳朵流膿，還經(jīng)常感到耳朵疼痛難挨，聽力也明顯下降，與流時(shí)需要對(duì)方大聲說話才能聽清。

病因探尋：揪出背后的“元兇”

外耳道炎：外耳道的“炎癥危機(jī)”

外耳道炎是導(dǎo)致耳朵流膿的常見原因之一。外耳道皮膚比較薄，容易受到各種因素的興奮而引發(fā)炎癥。例如，經(jīng)常挖耳朵可能會(huì)損傷外耳道皮膚，導(dǎo)致細(xì)菌侵入引起感染；游泳時(shí)水進(jìn)入外耳道，如果水質(zhì)不干凈，也可能會(huì)引發(fā)外耳道炎。外耳道炎引起的流膿，通常膿液量較少，伴有外耳道瘙癢、疼痛等癥狀。

中耳炎：中耳部位的“感染風(fēng)暴”

中耳炎是耳朵流膿的另一個(gè)重要病因。中耳位于外耳道和內(nèi)耳之間，包括鼓室、咽鼓管等結(jié)構(gòu)。當(dāng)細(xì)菌或細(xì)菌通過咽鼓管進(jìn)入中耳，或者外耳道感染蔓延至中耳時(shí)，就可能引發(fā)中耳炎。急性中耳炎起病較急，患者會(huì)突然感到耳朵疼痛劇烈，隨后出現(xiàn)耳朵流膿的癥狀。慢性中耳炎則病程較長(zhǎng)，可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致鼓膜穿孔，膿液持續(xù)流出。例如，一位兒童因?yàn)楦忻昂鬀]有及時(shí)治療，引發(fā)了急性中耳炎，出現(xiàn)耳朵疼痛、流膿等癥狀，經(jīng)過治療后癥狀緩解，但后來又多次復(fù)發(fā)，發(fā)展成了慢性中耳炎。

耳部腫瘤：不容忽視的“潛在威脅”

雖然相對(duì)較少見，但耳部腫瘤也可能導(dǎo)致耳朵流膿。例如，外耳道狀瘤、中耳癌等。外耳道狀瘤是一種良性腫瘤，但如果不及時(shí)治療，可能會(huì)逐漸增大，堵塞外耳道，引起感染和流膿。中耳癌則是一種惡性腫瘤，除了流膿外，還可能出現(xiàn)耳痛、面癱、聽力嚴(yán)重下降等癥狀。一位老年患者，耳朵長(zhǎng)期流膿，伴有耳痛和面癱，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)是中耳癌。

診斷方法：準(zhǔn)確定位“問題所在”

詳細(xì)問診：了解病史的“關(guān)鍵一步”

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的癥狀，包括耳朵流膿的時(shí)間、頻率、膿液的性質(zhì)，是否伴有疼痛、聽力下降、耳鳴等癥狀，還會(huì)了解患者的既往病史，如是否有感冒、挖耳朵、游泳等經(jīng)歷，以及是否有耳部疾病史、家族遺傳病史等。通過詳細(xì)的問診，醫(yī)生可以初步判斷耳朵流膿的可能病因。

耳部檢查：查看耳部情況的“直觀手段”

醫(yī)生會(huì)使用耳鏡等工具檢查患者的外耳道和鼓膜。觀察外耳道是否有紅腫、破損、異物等情況，鼓膜是否完整，有無穿孔、內(nèi)陷等表現(xiàn)。例如，如果發(fā)現(xiàn)外耳道有紅腫和膿性分泌物，可能是外耳道炎；如果看到鼓膜穿孔，且有膿液從中耳流出，則可能是中耳炎。

聽力檢查：評(píng)估聽力功能的“重要環(huán)節(jié)”

聽力檢查包括純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試等，可以了解患者的聽力損失情況。耳朵流膿可能會(huì)影響聽力，通過聽力檢查可以判斷聽力受損的程度和類型。比如，純音測(cè)聽可以檢測(cè)出患者各個(gè)頻率的聽力閾值，幫助醫(yī)生判斷是否存在傳導(dǎo)性聽力損失或感音神經(jīng)性聽力損失。

影像學(xué)檢查：洞察耳部深層情況的“高科技利器”

?CT檢查?：可以清晰地顯示耳部的骨骼和軟組織結(jié)構(gòu)，幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)是否存在中耳炎引起的骨質(zhì)破壞、膽脂瘤形成等情況。例如，通過CT檢查可以觀察到中耳腔內(nèi)是否有軟組織影，鼓室是否擴(kuò)大等。?MRI檢查?：對(duì)軟組織的分辨率較高，可以更準(zhǔn)確地顯示耳部的腫瘤、炎癥等情況。對(duì)于懷疑有耳部腫瘤的患者，MRI檢查可以幫助確定腫瘤的位置、大小和范圍。

治療方法：驅(qū)散流膿困擾的“有效兵器”

藥物治療：針對(duì)病因的“準(zhǔn)確打擊”

?外用藥物?：對(duì)于外耳道炎引起的流膿，可以使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，直接作用于外耳道，殺滅細(xì)菌，減輕炎癥。使用時(shí)，將藥液滴入外耳道，保持患耳向上，讓藥液在耳道內(nèi)停留幾分鐘。?口服藥物?：如果是由中耳炎等引起的耳朵流膿，且病情較重，可能需要口服抗生素進(jìn)行治療，如阿莫西林、頭孢呋辛等。同時(shí)，對(duì)于伴有疼痛的患者，可以使用止痛藥物，如布洛芬等，緩解疼痛癥狀。

手術(shù)治療：解決嚴(yán)重問題的“較終方案”

?鼓膜修補(bǔ)術(shù)?：對(duì)于鼓膜穿孔較大的患者，如果經(jīng)過保守治療無效，可以考慮進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。通過手術(shù)將修補(bǔ)材料放置在鼓膜穿孔處，促進(jìn)鼓膜愈合，防止膿液繼續(xù)流出，提高聽力。?乳突治好術(shù)?：對(duì)于慢性中耳炎伴有膽脂瘤形成、骨質(zhì)破壞等情況的患者，需要進(jìn)行乳突治好術(shù)。手術(shù)目的是清除中耳腔和乳突腔內(nèi)的病變組織，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散，改善聽力。

物理治療：輔助康復(fù)的“有益補(bǔ)充”

?微波治療?：微波治療可以促進(jìn)耳部的血液循環(huán)，增強(qiáng)局部的免疫力，減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)膿液的吸收。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行微波治療，每次治療時(shí)間根據(jù)病情而定。?紅外線照射?：紅外線照射也具有類似的作用，可以改善耳部的營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)組織修復(fù)。

預(yù)防措施：防患于未然的“健康之道”

保持耳部清潔：避免感染的“基礎(chǔ)防線”

平時(shí)要注意保持耳部清潔干燥，避免水進(jìn)入耳道。游泳時(shí)可以佩戴耳塞，防止不干凈的水進(jìn)入耳道引發(fā)感染。不要經(jīng)常挖耳朵，以免損傷外耳道皮膚。如果耳部有耵聹，可以到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行清理。

預(yù)防感冒：減少中耳炎危險(xiǎn)的“重要舉措”

感冒是引發(fā)中耳炎的常見原因之一，因此要注意預(yù)防感冒。在季節(jié)交替時(shí)，要及時(shí)增減衣物，避免著涼。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。保持室內(nèi)空氣流通，避免去人員密集、空氣不流通的場(chǎng)所。

及時(shí)治療耳部疾?。悍乐共∏閻夯摹瓣P(guān)鍵一步”

如果發(fā)現(xiàn)有耳部不適，如耳朵疼痛、瘙癢等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情加重。對(duì)于已經(jīng)患有耳部疾病的患者，要按照醫(yī)生的建議按時(shí)服藥，定期復(fù)查，確保病情得到有效控制。

山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生溫馨提示：耳朵經(jīng)常流膿雖然可能會(huì)給患者帶來諸多困擾，但只要我們了解其癥狀、病因、診斷方法和治療手段，主動(dòng)采取預(yù)防措施，就能夠科學(xué)應(yīng)對(duì)，減輕癥狀對(duì)生活的影響，維護(hù)耳部健康。