在快節(jié)奏的現(xiàn)活中，頸椎病已成為一種常見疾病，而頭暈往往是頸椎病患者常伴隨的癥狀之一。頸椎病引發(fā)的頭暈不僅會影響我們的日常生活和工作效率，還可能隱藏著更嚴(yán)重的健康問題。那么，怎么治療頸椎病頭暈?zāi)?？下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生為大家詳細(xì)介紹。

追根溯源：了解頸椎病頭暈的成因

頸椎結(jié)構(gòu)改變擠壓血管

頸椎由椎體、椎間盤、椎動脈等結(jié)構(gòu)組成。當(dāng)頸椎出現(xiàn)退行疾病變，如椎間盤突出、骨質(zhì)增生等，會使頸椎的生理曲度發(fā)生改變。這種改變可能會擠壓椎動脈，椎動脈是向大腦供血的重要血管之一，一旦受到擠壓，就會導(dǎo)致大腦供血不足，從而引發(fā)頭暈。例如，椎間盤突出時，突出的髓核可能會直接擠壓椎動脈，影響血液流通。

頸椎關(guān)節(jié)紊亂興奮神經(jīng)

頸椎的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，包括椎間關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)等。如果頸椎長期保持不好姿勢，如長時間低頭看手機(jī)、電腦，或者頸部受到外傷，就容易導(dǎo)致頸椎關(guān)節(jié)紊亂。紊亂的關(guān)節(jié)可能會興奮周圍的交感神經(jīng)，交感神經(jīng)興奮會引起椎動脈痙攣，進(jìn)而減少大腦的血液供應(yīng)，產(chǎn)生頭暈癥狀。

頸部肌肉緊張牽拉

頸部肌肉起著支撐和保護(hù)頸椎的作用。當(dāng)我們長時間處于緊張狀態(tài)，如工作壓力大、精神緊張，或者頸部受涼時，頸部肌肉會變得緊張、痙攣。緊張的肌肉會牽拉頸椎，改變頸椎的正常位置，間接影響椎動脈的供血，導(dǎo)致頭暈。比如，一些人在長時間伏案工作后，會感覺頸部僵硬，同時伴有頭暈不適。

對癥下藥：選擇合適的治療方法

藥物治療

?改善腦循環(huán)藥物?：對于因頸椎病導(dǎo)致大腦供血不足引起的頭暈，可以使用一些改善腦循環(huán)的藥物，如氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等。氟桂利嗪膠囊可以擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，改善腦部微循環(huán)，從而緩解頭暈癥狀。尼莫地平片則能選擇性地擴(kuò)張腦血管，減輕腦血管痙攣，對緩解頸椎病頭暈也有一定的效果。但使用這些藥物時，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐，注意藥物的劑量和不好反應(yīng)。?非甾體消炎藥?：如果頸椎病引起的頭暈伴有頸部疼痛、僵硬等癥狀，可以使用非甾體消炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。這些藥物具有消炎、止痛的作用，可以減輕頸部的炎癥反應(yīng)，緩解疼痛和僵硬，間接改善頭暈癥狀。不過，非甾體消炎藥可能會對胃腸道造成一定的興奮，有胃腸道疾病的患者要謹(jǐn)慎使用。?肌肉松弛劑?：對于頸部肌肉緊張、痙攣導(dǎo)致的頭暈，可以使用肌肉松弛劑，如氯唑沙宗片、乙哌立松片等。肌肉松弛劑可以松弛頸部肌肉，緩解肌肉痙攣，減輕對頸椎的牽拉，改善椎動脈的供血，從而緩解頭暈。但使用肌肉松弛劑時要注意避免駕駛或作機(jī)械，以免發(fā)生意外。

物理治療

?牽引治療?：牽引治療是利用牽引力和反牽引力作用于頸椎，拉開椎間隙，減輕椎間盤對椎動脈的擠壓，同時調(diào)整頸椎的關(guān)節(jié)位置，緩解頸部肌肉緊張。牽引治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的牽引重量和牽引時間。一般來說，牽引重量不宜過大，時間不宜過長，以免造成損傷。?推拿推拿?：推拿推拿可以通過手法作用于頸部的穴位和肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和痙攣，減輕對椎動脈的興奮和擠壓，改善頭暈癥狀。但推拿推拿要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由專業(yè)的推拿師進(jìn)行作，避免因手法不當(dāng)導(dǎo)致病情加重。?針灸治療?：針灸是中醫(yī)傳統(tǒng)之一，通過興奮頸部的穴位，調(diào)節(jié)人體的氣血運(yùn)行，疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到緩解頸椎病頭暈的目的。常用的穴位有風(fēng)池穴、風(fēng)府穴、大椎穴等。針灸治療需要由專業(yè)的針灸師進(jìn)行作，根據(jù)患者的體質(zhì)和病情選擇合適的刺針手法和穴位。?熱療和冷療?：熱療可以使用熱水袋、熱毛巾或紅外線燈等對頸部進(jìn)行熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。冷療則可以使用冰袋或冷毛巾對頸部進(jìn)行冷敷，減輕炎癥反應(yīng)和腫脹。但熱療和冷療要注意溫度和時間，避免燙傷或凍傷皮膚。

運(yùn)動治療

?頸部伸展運(yùn)動?：頸部伸展運(yùn)動可以增加頸椎的活動范圍，緩解頸部肌肉緊張。例如，可以緩慢地將頭部向前、后、左、右四個方向伸展，每個方向保持10 - 15秒，重復(fù)3 - 5次。也可以進(jìn)行頸部的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，將頭部緩慢地向左右兩側(cè)旋轉(zhuǎn)，每個方向旋轉(zhuǎn)到較大幅度后保持10 - 15秒，重復(fù)3 - 5次。?頸部肌肉力量訓(xùn)練?：加強(qiáng)頸部肌肉的力量可以增強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性，減輕對椎動脈的擠壓?？梢赃M(jìn)行一些簡單的頸部肌肉力量訓(xùn)練，如用頭部寫“米”字，或者進(jìn)行頸部的抗阻訓(xùn)練，如用手輕輕按壓頭部，同時頭部用力抵抗按壓，保持5 - 10秒，重復(fù)10 - 15次。?游泳運(yùn)動?：游泳是一種全身性的運(yùn)動，對頸椎病的康復(fù)非常有益。在游泳過程中，頸部肌肉可以得到充分的鍛煉和放松，同時水的浮力可以減輕頸椎的負(fù)擔(dān)。常見的游泳姿勢如蛙泳、仰泳等，都可以起到緩解頸椎病頭暈的作用。但游泳時要注意水溫適宜，避免著涼，同時要根據(jù)自己的身體狀況選擇合適的游泳強(qiáng)度和時間。

手術(shù)治療

對于保守治療無效、病情嚴(yán)重的頸椎病頭暈患者，可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的主要是解除椎動脈的擠壓，恢復(fù)大腦的正常供血。常見的手術(shù)方式有頸椎前路減壓融和術(shù)、頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等。但手術(shù)治療有一定的危險和并發(fā)癥，需要在嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)證下進(jìn)行，并且要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。

未雨綢繆：做好預(yù)防措施

保持正確的姿勢

在日常生活中，要注意保持正確的坐姿、站姿和睡姿。坐姿時，要挺胸抬頭，使頸部與脊柱保持在一條直線上，避免長時間低頭或歪頭。站姿時，要抬頭挺胸，雙肩自然下垂，避免彎腰駝背。睡姿時，選擇合適的枕頭，枕頭的高度要適中，以保持頸椎的生理曲度。一般來說，仰臥時枕頭的高度應(yīng)為一個拳頭的高度，側(cè)臥時枕頭的高度應(yīng)與肩寬相等。

避免頸部受傷

在日常生活中要注意保護(hù)頸部，避免頸部受到外傷。在進(jìn)行劇烈運(yùn)動或勞動時，要佩戴好防護(hù)用具，如頸托等。如果不慎頸部受到外傷，要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，避免延誤病情。

合理安排工作和休息時間

長時間連續(xù)工作會導(dǎo)致頸部肌肉疲勞和緊張，增加頸椎病頭暈的發(fā)生危險。因此，要合理安排工作和休息時間，每隔一段時間就要起身活動一下頸部和肩部，做一些簡單的伸展運(yùn)動，緩解肌肉疲勞。同時，要保證充足的睡眠時間，讓身體得到充分的休息和恢復(fù)。

加強(qiáng)頸部保暖

頸部受涼會導(dǎo)致頸部肌肉收縮，血管痙攣，影響椎動脈的供血，從而引發(fā)頭暈。因此，在寒冷季節(jié)要注意頸部保暖，可以佩戴圍巾、穿高領(lǐng)衣服等。在夏季使用空調(diào)時，要注意避免空調(diào)直吹頸部，溫度不宜過低。

較后，山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生溫馨提示，頸椎病頭暈雖然給我們的生活帶來諸多不便，但只要我們了解其成因，選擇合適的治療方法，并做好預(yù)防措施，就能夠有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。