肛瘺是指肛管或直腸與會陰皮膚相通的慢感染性性管道，由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。肛瘺治療后很多患者反反復(fù)復(fù)，痛苦大，為何反復(fù)發(fā)作?主要有以下六大原因：

1、內(nèi)口定位錯(cuò)誤

內(nèi)口就是肛瘺的感染源，一般位于肛內(nèi)3~4厘米處的直腸和肛管交界處。肛瘺外口是感染病灶的破潰口，多數(shù)在外，也有少數(shù)在肛內(nèi)。肛瘺手術(shù)內(nèi)口由于時(shí)間、瘺管反復(fù)感染而堵塞等原因，沒有一定臨床經(jīng)驗(yàn)，術(shù)中未完全切除瘺管，內(nèi)口感染源仍在，導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。

2、主灶未敞開

主灶?主灶是指內(nèi)口及與內(nèi)口相連的肛管段瘺管，也是和肛部內(nèi)外括約肌相伴而行的瘺管。手術(shù)一定要切開主灶，若沒找到或顧忌損傷括約肌影響肛部閉合功能而未能充分敞開主灶，易反復(fù)發(fā)作。

3、支管遺漏

復(fù)雜性肛瘺瘺管多，手術(shù)不僅主灶切開很重要，支管引流同樣重要。若術(shù)中支管遺漏同樣會造成手術(shù)失敗。復(fù)雜性肛瘺像多軌通道，支管多且瘺管彎曲，反復(fù)發(fā)作的肛瘺瘢痕重，尋找支管難得大，術(shù)中很易遺漏而形成殘存竇道，術(shù)后會反復(fù)感染不愈。

4、引流不暢

肛瘺治療的較終目的就是達(dá)到引流暢通，瘺管脫落，創(chuàng)口肉芽正常生長，才能讓傷口愈合。若術(shù)后引流不暢，則創(chuàng)口不愈合。

5、瘢痕感染

肛瘺手術(shù)需保證引流通暢，但也留下了創(chuàng)傷，傷口在愈合過程易出現(xiàn)瘢痕感染導(dǎo)致肛瘺復(fù)發(fā)，因此對肛瘺手術(shù)技巧、術(shù)后傷口處理、術(shù)后護(hù)理等方面都要引起重視。

6、術(shù)后假愈合

術(shù)后瘺管切口易觸碰在一起，形成橋形愈合，也稱假性愈合，還會造成反復(fù)。因此術(shù)后換藥不僅要用油沙條填塞瘺管腔，還要用油沙將斷端兩側(cè)的肛管皮膚隔開。

肛瘺反復(fù)發(fā)作的危害

1、流膿惡臭：肛瘺反復(fù)感染，破潰流膿污染貼身衣物，膿汁惡臭難聞，興奮肛周皮膚，天長日久可使患者身體虛弱，抵抗力下降，發(fā)作亦越頻繁，形成互為因果。

2、瘺管、瘺口增加：肛瘺反復(fù)發(fā)作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺，不但給治療帶來困難，而且也影響到肛部的生理功能。

3、肛部失控：肛瘺反復(fù)發(fā)作，可對括約肌造成嚴(yán)重?fù)p傷，甚至出現(xiàn)肛部失控等并發(fā)癥。

4、癌變危險(xiǎn)：肛部神經(jīng)豐富，肛瘺反復(fù)發(fā)作危及周圍臟器，患者痛苦大，有癌變的可能。