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鄭州華山醫(yī)院

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腺肌癥50歲還沒絕經(jīng)怎么辦

華山子宮腺肌癥醫(yī)院:腺肌癥50歲還沒絕經(jīng)怎么辦?子宮腺肌癥患者一般的患病年齡在30~50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦,根據(jù)目前接診情況看大部分都是處于40歲到50歲之間的中年女性,當然也有30多歲,20多歲的年輕女性會發(fā)生腺肌癥,但基本占少數(shù)。主要原因可能是中年女性身處的社會環(huán)境壓力大,再加上激素分泌變化就更容易導致腺肌癥的發(fā)生,當然還可能與各種宮腔作手術(shù)增多有一定關系,比如中年女性會有更多的刨宮產(chǎn),診刮,人流等宮腔作。

那正常女性一般多大年齡才會絕經(jīng)呢?其實對于絕經(jīng)的年齡具體是非常難確定,主要是它和多種因素有關比如初潮的時間、遺傳因素、環(huán)境因素、生育次數(shù)、個人體質(zhì)因素等都有影響,女性絕經(jīng)的時間在45歲到55歲都是屬于正常的范圍內(nèi)的。由于生活水平的提高,目前女性的絕經(jīng)年齡平均在50歲左右。

50歲,對于腺肌癥患者來說是一個尷尬的年紀,為什么呢?因為50歲,按理來說該絕經(jīng)了,但是往往腺肌癥的患者絕經(jīng)比較晚,有的53歲,54歲還在來大姨媽。所以往往這類的患者比較糾結(jié),糾結(jié)自己還用不用手術(shù)?不手術(shù),一直疼,絕經(jīng)比較晚受罪很大,手術(shù)吧,又覺得有創(chuàng)傷,覺得現(xiàn)在手術(shù)是不是沒有必要。

那對于50歲及其以上的還未絕經(jīng)的子宮腺肌癥患者,應該何去何從呢?

一、做保宮手術(shù)

針對子宮特別大的這類的腺肌癥患者,我的建議是做保宮手術(shù)。這類患者不必糾結(jié)手術(shù)不手術(shù)的問題,為什么呢?因為子宮特別大的患者容易出現(xiàn)擠壓的癥狀,子宮的增大容易擠壓住前后的膀胱,直腸,輸尿管。這類患者會出現(xiàn)肛部墜脹,里急后重,尿頻等癥狀。如果不做手術(shù),即使絕經(jīng)了,這些癥狀依然會存在,不會消失。所以對于這類患者,所以我建議做保宮手術(shù),術(shù)后這些癥狀會消失。當然有的患者會問,這類患者切除子宮后是不是也就沒有這些癥狀了,答案是對的,但是不建議50歲以上的人再去切子宮,因為子宮切除后會改變盆底結(jié)構(gòu),會出現(xiàn)一系列的情況,而且都堅持到這個歲數(shù)了,也沒必要較后再切除子宮二、服止痛藥,避孕藥維持如果子宮不是太大,又50多歲了,也可以考慮服止痛藥,避孕藥維持,也就是說對癥處理,痛經(jīng)服止痛藥,貧血服補血藥。另外要注意定期復查。當然實在承受不了,也建議手術(shù)。

三、藥物性閉經(jīng)

華山子宮腺肌癥醫(yī)院:所謂藥物閉經(jīng)就是用閉經(jīng)針或閉經(jīng)藥讓月經(jīng)停止,從而達到止痛止血的目的。這種方法適合想提前絕經(jīng)的患者。但是部分長期使用閉經(jīng)藥物的子宮腺肌癥患者會出現(xiàn)出汗、失眠、掉頭發(fā)等現(xiàn)象,這些還是輕的,嚴重的會導致骨質(zhì)疏松癥!得了骨質(zhì)疏松,患者往往會腰背痛,疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時加重。甚至嚴重的會引起骨折。較讓人無奈的是,引起這種骨質(zhì)疏松的鈣流失是不可逆的,患者沒辦法通過一些補鈣的營養(yǎng)品把鈣給補上來,另外長期使用閉經(jīng)藥、閉經(jīng)針還會引起一些心腦血管疾病。

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