子宮腺肌癥這個(gè)名稱(chēng)，可能有些女性朋友乍一聽(tīng)覺(jué)得很茫然，但提到痛經(jīng)，誰(shuí)也不會(huì)陌生。青春期女孩子常有痛經(jīng)，但大部分人在結(jié)婚生育后痛經(jīng)會(huì)明顯減輕甚至消失，這個(gè)我們稱(chēng)為原發(fā)性痛經(jīng)。但需要注意的是，痛經(jīng)還有可能和某些婦科疾病相關(guān)，比如子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥。

如果生育后痛經(jīng)沒(méi)有減輕反而越來(lái)越嚴(yán)重，或者以前沒(méi)有痛經(jīng)、生育后反而出現(xiàn)痛經(jīng)，這種情況鄭州華山子宮腺肌癥醫(yī)院稱(chēng)之為繼發(fā)性痛經(jīng)。繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是子宮腺肌癥較主要和較常見(jiàn)的表現(xiàn)，有些人經(jīng)期不得不靠止痛藥緩解痛經(jīng)，更有甚者止痛片都無(wú)法很好緩解，嚴(yán)重影響到日常生活和工作。

有患者很形象地說(shuō)，得了子宮腺肌癥，你不需要鬧鐘，因?yàn)樗偰茉谇宄坑锰弁唇行涯?，有了子宮腺肌癥，你可以全數(shù)體會(huì)什么叫多元化的絞痛刺痛牽拉痛……看起來(lái)得了子宮腺肌癥真的很難熬，今天鄭州華山子宮腺肌癥醫(yī)院就來(lái)聊聊子宮腺肌癥究竟是什么，以及要如何面對(duì)它。

一、什么是子宮腺肌癥?

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，與子宮內(nèi)膜異位癥一樣，屬于婦科常見(jiàn)病和疑難病。

子宮腺肌癥病因至今不明。較常見(jiàn)的原因是多次宮腔作比如多次人流、清宮、生育反復(fù)宮腔感染等導(dǎo)致子宮內(nèi)膜下層組織缺失，子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞增生、伸入到子宮肌層內(nèi)生長(zhǎng)，并伴隨月經(jīng)而周期性局部出血而導(dǎo)致周?chē)M織非炎性增生，慢慢形成了腺肌癥的病灶。

二、子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位有什么異同?

兩者發(fā)病機(jī)理不同，表現(xiàn)也不盡相同。子宮腺肌癥的發(fā)病部位在子宮上，而一般子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病部位大多數(shù)在卵巢上以及身體的其它部位。子宮腺肌癥超聲檢查顯示子宮不同程度增大及肌層不均勻增厚，有時(shí)在子宮肌層局部形成明顯的瘤樣結(jié)節(jié)稱(chēng)為腺肌瘤;子宮內(nèi)膜異位癥往往表現(xiàn)為卵巢囊腫，超聲提示囊腫內(nèi)含稠厚渾濁的液體，手術(shù)中會(huì)發(fā)現(xiàn)囊液很像液體巧克力，所以也稱(chēng)為巧克力囊腫，其實(shí)和吃不吃巧克力一點(diǎn)關(guān)系也沒(méi)有。

子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病對(duì)于生育都有一定影響，而且往往都有痛經(jīng)或慢性盆腔痛或痛等現(xiàn)象，也往往伴有月經(jīng)的異常，比如經(jīng)量多或經(jīng)期長(zhǎng)或經(jīng)期前后點(diǎn)滴出血等。

三、子宮腺肌癥有哪些癥狀?

子宮腺肌病多發(fā)生于30～50歲左右的女性，但也可見(jiàn)于年輕未生育的女性，主要表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：

1、痛經(jīng)：

前面已經(jīng)提到，痛經(jīng)是腺肌癥較普遍的一個(gè)癥狀。除很少部分人沒(méi)有明顯痛經(jīng)，絕大部分都會(huì)有不同程度的痛經(jīng)，特點(diǎn)是痛經(jīng)繼發(fā)性進(jìn)行性加重。常在月經(jīng)來(lái)潮前開(kāi)始出現(xiàn)，經(jīng)期結(jié)束痛經(jīng)即緩解。但也有一部分人非經(jīng)期也有疼痛，特別是病情較重的情況下。

痛經(jīng)的主要原因就是子宮腺肌癥的病灶出血被困在子宮肌層內(nèi)出不來(lái)，積血集聚在肌層內(nèi)導(dǎo)致肌層組織膨脹，引起疼痛。

疾病不嚴(yán)重時(shí)服用止痛藥物可以緩解痛經(jīng)，但隨著病情進(jìn)展，需要服用的止痛藥物劑量明顯增加，使患者無(wú)法耐受。

2、月經(jīng)不調(diào)，量多：

主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多，子宮腺肌癥患者的月經(jīng)量多跟子宮增大有很大的關(guān)系，另一個(gè)原因是由于子宮肌層內(nèi)有病灶，影響了子宮的收縮能力，無(wú)法控制子宮出血的量及時(shí)間，所以也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量大、月經(jīng)時(shí)間變長(zhǎng)的情況。部分患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)前后點(diǎn)滴出血，經(jīng)量增多情況嚴(yán)重的患者可以發(fā)生明顯的貧血。

3、不育：

不育是腺肌癥引起的另一個(gè)重要后果。由于病灶在子宮內(nèi)生長(zhǎng)，會(huì)影響到子宮內(nèi)的環(huán)境，造成胚胎不宜著床，或者懷孕了出現(xiàn)胎停、流產(chǎn)或早產(chǎn)的情況。而且是患腺肌癥時(shí)間越長(zhǎng)、病情越嚴(yán)重，生育的幾率越低。

四、得了子宮腺肌癥怎么應(yīng)對(duì)?

子宮腺肌癥的患者因常年飽受痛經(jīng)的折磨，往往痛苦不堪，嚴(yán)重影響日常生活，甚至產(chǎn)生抑郁等心理異常。要正確、主動(dòng)去面對(duì)這個(gè)頑疾，努力緩解癥狀、治療疾病、提高生活質(zhì)量、增加生育幾率。

1、主動(dòng)治療：

子宮腺肌癥的治療手段很多，臨床決策需結(jié)合年齡、癥狀及生育要求進(jìn)行個(gè)體化選擇，主要有藥物和手術(shù)治療兩種方案，可同時(shí)選擇。

a、藥物治療：一般適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或者不能手術(shù)的患者，常用避孕藥(40歲以上或吸煙者不適用)、進(jìn)口的地諾孕素片或每月一針降低雌激素的GnRHa針劑，但是需注意的是停藥之后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，所以需要長(zhǎng)期用藥控制，待自然絕經(jīng)后病情即迅速緩解。對(duì)月經(jīng)量大且無(wú)生育要求者，可選擇上曼月樂(lè)藥物環(huán)，通過(guò)曼月樂(lè)環(huán)本身攜帶的有效孕激素在子宮局部持續(xù)穩(wěn)定釋放，可以在有效避孕的同時(shí)，明顯減少月經(jīng)量、控制異位病灶發(fā)展、緩解痛經(jīng)，是花費(fèi)較少、使用較方便的方法，需注意的是，曼月樂(lè)避孕的有效期是五年，控制痛經(jīng)等病情的時(shí)長(zhǎng)1~5年不等，也有少部分人使用曼月樂(lè)能明顯減少經(jīng)量但不能明顯緩解痛經(jīng)，需加用止痛藥或其它藥物共同起作用。

b、手術(shù)治療：

手術(shù)治療包括治好手術(shù)和保守手術(shù)。治好手術(shù)即為子宮切除術(shù)，保守手術(shù)包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)以及骶前神經(jīng)切除術(shù)和骶骨神經(jīng)切除術(shù)、海扶刀或射頻消融等。

癥狀比較嚴(yán)重、沒(méi)有生育要求或者藥物治果不好的患者，應(yīng)該進(jìn)行子宮全切術(shù)。年輕或者希望生育的子宮腺肌瘤或子宮增大明顯的彌漫性腺肌癥患者，可以做腺肌瘤挖除或病灶切除術(shù)，術(shù)后繼以上述藥物治療;約有80%的患者術(shù)后疼痛消失或者明顯緩解。

2、注意預(yù)防：

a、腺肌癥有逐漸年輕化的趨勢(shì)，這與人工流產(chǎn)等宮腔手術(shù)增多有關(guān)。因?yàn)槿肆魇中g(shù)可能損失子宮內(nèi)膜層及內(nèi)膜下層，特別是多次人流手術(shù)，可能增加損傷的幾率，從而誘發(fā)子宮腺肌癥。做好計(jì)劃生育、盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮，可以有效預(yù)防腺肌癥。

b.平時(shí)加強(qiáng)鍛煉、提高自身免疫力，月經(jīng)期做好自我保健、不要做劇烈活動(dòng)、注意控制情緒、不要生悶氣，否則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌改變、月經(jīng)不調(diào)、乳腺結(jié)節(jié)、內(nèi)異癥腺肌癥等問(wèn)題。保持愉快心情，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，保證機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能正常，可以在一定程度上減少上述問(wèn)題的發(fā)生。

鄭州子宮腺肌癥醫(yī)院總結(jié)：

子宮腺肌癥嚴(yán)重摧殘女性健康，在生活中要重視預(yù)防，珍愛(ài)自己的身體。

當(dāng)出現(xiàn)痛經(jīng)明顯、痛、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)，淋漓不盡、子宮觸痛等情況時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院檢查，排查子宮腺肌癥，并及時(shí)治療。