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痛過生娃!“不死的癌癥”鄭州治療子宮肌腺癥哪個醫(yī)院好

“痛經(jīng)”和“月經(jīng)過多”這兩大殺器每個月按時折磨患子宮腺肌癥的女性朋友們,少數(shù)人群對每次月經(jīng)來潮的畏懼甚至讓她們產(chǎn)生了切除子宮的想法。那么子宮腺肌癥到底是“何方妖魔”呢?

什么是子宮腺肌癥?鄭州治療子宮肌腺癥哪個醫(yī)院好

子宮腺肌癥是有活性的子宮內(nèi)膜異位于子宮肌層內(nèi),在激素的影響下發(fā)生出血、肌纖維結(jié)締組織增生,形成彌漫病變或者局限疾病變。簡單來講,子宮內(nèi)膜具有活性,在女性經(jīng)期會剝落,內(nèi)膜侵入子宮肌層后,出血受阻,容易引發(fā)子宮非感染性炎癥與肌層疤痕化,導(dǎo)致子宮發(fā)生膨脹,周而復(fù)始,使子宮失去彈性,繼而影響月經(jīng)周期。通俗一點解釋就是:本該長在子宮壁較里面那一層的東西,卻蔓延到了中間那一層,出現(xiàn)在了它不該出現(xiàn)的地方。

子宮腺肌癥的患者,常常會伴有哪些癥狀呢?

首先是逐漸加重的進行性痛經(jīng),疼痛位置為下腹部正中,常常從月經(jīng)前一周開始,直到月經(jīng)結(jié)束,而且痛經(jīng)會越來越嚴重。

其次經(jīng)量可能會比較大,有很多病人因為連續(xù)幾個月的月經(jīng)量多,會造成嚴重的貧血,來就診的時候,面無血色。如果做檢查,還會發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不均勻,子宮不同程度增大;

然后就是超過一半的患者會伴有子宮肌瘤,長期子宮腺肌癥的女性,還有可能形成腺肌瘤。除此之外,一些患者還會不孕等,因為子宮腺肌癥跟女性的內(nèi)分泌是有關(guān)系的。有很多備孕的女性,覺得是痛經(jīng)沒放在心上,結(jié)果一直懷不上孕,到醫(yī)院檢查才知道自己得了腺肌癥。

確診子宮腺肌癥需要做什么檢查?

該病的診斷主要是根據(jù)臨床癥狀、婦科檢查及影像學(xué)檢查等。

1、婦科超聲:子宮增大,肌層增厚,后壁更明顯,內(nèi)膜線前移。病變部位為等回聲或者回聲增強,其間可見點狀低回聲,病灶與周圍無明顯界限。

2、盆腔MRI:子宮內(nèi)存在界線不清﹑信號強度低的病灶,T2加強影像可有高信號強度的病灶,內(nèi)膜與肌層結(jié)合區(qū)變寬,大于12 mm。

3、血清CA125:多數(shù)患者該指標(biāo)可升高。

4、病理檢查是診斷的先進準(zhǔn)。

子宮腺肌癥該如何治療?鄭州治療子宮肌腺癥哪個醫(yī)院好

治療主要是根據(jù)有無臨床癥狀、子宮大小、年齡、有無生育要求等綜合考慮,給予個體化治療。

保守藥物治療適用于子宮小于12周大小,臨近絕經(jīng)期且能耐受的婦女??诜幬锿訉m內(nèi)膜異位癥,對于痛經(jīng)明顯或月經(jīng)量增多的患者可考慮宮內(nèi)放置曼月樂環(huán)控制病情。目前還沒有治好性的有效藥,藥物治療對減輕癥狀有一定作用,但難以獲得滿意的。

對于臨床癥狀明顯,保守治療無效的患者可考慮手術(shù)治療。有保守性手術(shù)和治好性手術(shù)兩種手術(shù)方式。

以下情況考慮手術(shù)治療:

(1)痛經(jīng)嚴重、藥物治果差。

(2)子宮體積≥10孕周大小,出現(xiàn)擠壓癥狀、貧血等,保守治療無效。

(3)局限于子宮體部的病灶。

(4)合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者。

保守性手術(shù)指保留子宮和卵巢的保留生育功能的手術(shù),主要指子宮局部病灶切除術(shù),盡可能地切除病灶,但應(yīng)避免缺損過大,否則難以保證創(chuàng)面愈合良好。

治好性手術(shù)切除子宮適合臨床癥狀重沒有生育要求的患者。對于無生育要求伴月經(jīng)量增多者,無明顯痛經(jīng),子宮沒有明顯增大,不能耐受手術(shù)者,在除外子宮內(nèi)膜惡疾病變者可考慮子宮內(nèi)膜去除術(shù)。

另外,臨床中經(jīng)常遇到圍絕經(jīng)期患者,總是認為自己很快絕經(jīng),經(jīng)常拖延,不愿主動手術(shù)治療。其實不然,合并子宮腺肌癥的患者一般絕經(jīng)延遲,多數(shù)在55歲左右,甚至更晚,病痛長時間折磨患者,反復(fù)疼痛導(dǎo)致免疫能力下降,往往對自身健康有害無益的,并且有發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險。

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