明明3歲不到，已是醫(yī)院兒科的“老病號”了。媽媽抱怨說，寶寶三天兩頭發(fā)熱，一不小心就扁桃體發(fā)炎，近半年來幾乎每個月都要到醫(yī)院“報到”，而且每次非打點滴才能退熱消炎，有時真恨不得把那個總出毛病的扁桃體摘了。

        像明明這樣扁桃體經(jīng)常發(fā)炎的寶寶的確不少，不僅小的時候常上醫(yī)院，有些寶寶大些了還經(jīng)常為此上醫(yī)院。扁桃體怎么會經(jīng)常發(fā)炎呢？如果經(jīng)常發(fā)炎，那扁桃體該不該切除呢？

        扁桃體自述

        大家喜歡稱呼我為扁桃腺，對寶寶的健康而言，我更像一對“警衛(wèi)”，守衛(wèi)在寶寶的咽喉入口處兩側(cè)。驕傲地說，我是一個重要的免疫器官，能產(chǎn)生免疫球蛋白，抑制細菌、病毒對呼吸道黏膜的粘附、生長和擴散，還能對付侵入寶寶機體的各種致病微生物，起到防病抗病的作用，因此我被光榮地稱為人體的“健康衛(wèi)士”。

        但是，當(dāng)我失去了防御作用，成了細菌向機體攻擊的“基地”時，我不僅會發(fā)生急性炎癥，還會引起寶寶全身性的病理反應(yīng)，如繼發(fā)風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、急性腎炎和無顯著原因的低熱，當(dāng)然，像扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、副鼻竇炎等并發(fā)癥也時有發(fā)生。

        兩大扁桃體疾病

        1、扁桃體炎

        由于咽喉部為呼吸道和消化道的入口，扁桃體成為細菌等病原微生物入侵的門戶。當(dāng)機體抵抗力降低時，細菌便會興風(fēng)作浪，侵犯咽部和扁桃體，引起扁桃體及其周圍的炎癥反應(yīng)。
原因：病毒和細菌都可引起急性扁桃體炎，也可能為病毒和細菌共同侵犯。

        通常，小寶寶易患病毒性扁桃體炎。許多感染上呼吸道的病毒，如流感病毒、副流感病毒、鼻病毒就常導(dǎo)致病毒性扁桃體炎。最常見的細菌感染是乙型溶血性鏈球菌、肺炎球菌及葡萄球菌等。

        表現(xiàn)：

        ·扁桃體充血、腫大、膿性滲出、或形成扁桃體膿腫。在醫(yī)學(xué)上稱為急性扁桃體炎，或急性化膿性扁桃體炎。

        ·嗓子疼痛，吃東西時疼痛感加重。

        ·全身有炎癥反應(yīng)，如頭痛、發(fā)熱、乏力、四肢酸痛、食欲減退，一般治療后癥狀持續(xù)四五天才會減輕。

        醫(yī)學(xué)提示：扁桃體炎如果經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，會變成慢性扁桃體炎，成為了病灶性扁桃體炎，容易發(fā)生感染后自身的免疫性疾病，如急性腎炎、病毒性心肌炎、風(fēng)濕性心臟病或關(guān)節(jié)炎等。

        2、扁桃體肥大

        醫(yī)學(xué)上根據(jù)扁桃體的體積大小分為3度。正常扁桃于咽部兩側(cè)的扁桃體窩內(nèi)，表面不超過凹陷的邊界，稱為I度；超過扁桃體窩邊界但未達到人體正中線時，稱II度；達到或超過正中線稱III度。通常超過I度稱為扁桃體肥大。

        原因：急、慢性扁桃體炎是最常見原因。

        表現(xiàn)：

        ·咽喉部異物感，影響呼吸與發(fā)音。
        ·吞咽受阻，嚴重時連喝水都感到困難。
        ·寶寶睡覺時打呼嚕，是導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停的主要“罪魁禍?zhǔn)住薄?/P>

        扁桃體疾病的防與治

        防

        無論是扁挑體炎還是扁挑體肥大，只要采取一些措施，是可以避免或減少發(fā)生的。

        ·堅持母乳喂養(yǎng)。母乳中的免疫因子，對提高寶寶的免疫能力有重要作用。

        ·合理添加輔食。在寶寶4～6個月左右，可以逐漸給寶寶添加米糊、蛋黃、稀粥等。
        ·積極鍛煉。1歲以內(nèi)的小寶寶，可以由爸爸媽媽帶著進行必要的被動鍛煉，如手臂操、翻身與爬行鍛煉等。

        ·衣著適應(yīng)氣溫變化。寶寶怕熱，衣著不能過多，不僅季節(jié)交換時要及時增減，早中晚、室內(nèi)室外、活動前后，都要根據(jù)寶寶的具體情況作調(diào)整。

        治

        扁桃體炎急性期，必須堅持抗感染治療為主，支持治療為輔的治療原則。

        ·藥物治療

        抗感染治療主要針對病原菌選擇有效的抗菌素。青霉素對較常見的鏈球菌感染有效，可作為首選藥物。然而，近年來許多細菌已發(fā)生了變異，產(chǎn)生耐藥菌，普通的青霉素可能無效，此時必需采用更強效的抗菌素才能控制炎癥。非常嚴重的感染有時需要住院治療?？咕丿煶桃话阈栌?天左右。

        ·支持治療

        鼓勵寶寶少量多次喝水，飲食宜清淡并富含維生素，多吃西瓜、鴨梨等時令水果。對胃口差、進食少又高燒不退的寶寶，應(yīng)防止脫水，可酌情輸液，補充維生素C。體溫超過39℃時，應(yīng)給寶寶服用適量的退熱藥。

        ·手術(shù)治療

        凡有下列情況之一者應(yīng)考慮扁桃體摘除手術(shù)：

        1.當(dāng)扁桃體極度肥大，影響了鼻子通氣、發(fā)音、呼吸和吞咽時；

        2.慢性扁桃炎反復(fù)急性發(fā)作，每年發(fā)作6-7次，明顯影響寶寶身體發(fā)育或日常生活；

        3.已有腎炎、風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，即使發(fā)作次數(shù)不多，為了清除病灶，也有必要手術(shù)；

        4.扁桃體上生有腫瘤、結(jié)石時；

        5.扁桃體周圍膿腫，即使只發(fā)生過一次，也應(yīng)手術(shù)摘除。

        醫(yī)學(xué)提示：

        一般認為，6歲以內(nèi)的寶寶，扁桃體對健康有免疫保護功能，不能貿(mào)然摘除。寶寶6 歲以后，扁桃體對于全身免疫的作用已漸漸淡化，可以考慮采用手術(shù)治療手段。