揭陽(yáng)試管嬰兒費(fèi)用高昂，大多數(shù)患者在治療中都會(huì)希望移植多個(gè)胚胎，以期增加成功和多個(gè)的寶寶的幾率。無(wú)疑，移植多個(gè)胚胎會(huì)增加受孕的機(jī)會(huì)，但是多胎妊娠對(duì)母兒的危害，卻鮮有人問(wèn)津。

首先是那些懷多胞胎的母親和胎兒會(huì)面臨著各種各樣的健康問(wèn)題，例如妊高癥、妊娠劇吐、胎盤(pán)前置、宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、胎膜早破、妊娠糖尿病、產(chǎn)后出血、雙胎輸血綜合征等；還有胎兒也往往會(huì)早產(chǎn)，需要住院治療，甚至個(gè)別的早產(chǎn)兒會(huì)遺留一些不良的疾病等等。下面就給大家詳細(xì)介紹一下：

01妊娠期高血壓疾病

這是妊娠期特有的疾病，過(guò)去稱為妊高征。多胎妊娠的孕婦（尤其是初產(chǎn)婦）會(huì)因子宮過(guò)度膨大，造成宮腔內(nèi)壓力升高，子宮、胎盤(pán)血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高，出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病。

02妊娠嘔吐

妊娠嘔吐，是指受孕后2～3個(gè)妊娠月之間，反復(fù)出現(xiàn)的以惡心、嘔吐、厭食或食入即吐為主要癥狀的早孕反應(yīng)。目前公認(rèn)妊娠嘔吐與孕婦血中絨毛膜促性腺激素(HCG)水平上升有關(guān)，這是一種正?，F(xiàn)象。

03前置胎盤(pán)

胎盤(pán)的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。

04妊娠糖尿病

原本并沒(méi)有糖尿病的婦女，于懷孕期間發(fā)生葡萄糖耐受性異常時(shí)，就稱為“妊娠糖尿病”。罹患妊娠糖尿病相關(guān)的因素比較多，多胎妊娠也是主要因素之一。如果孕婦年齡超過(guò)30歲同時(shí)又是多胎妊娠，那么她患有妊娠糖尿病的機(jī)率會(huì)遠(yuǎn)高于平均水平。

05產(chǎn)后出血

發(fā)生多胎妊娠時(shí)，由于子宮過(guò)度膨脹，使子宮纖維過(guò)度伸長(zhǎng)，發(fā)生退行性病變，結(jié)蒂組織增多，肌纖維減少而收縮無(wú)力，會(huì)造成產(chǎn)后大出血，嚴(yán)重危及孕婦的生命安全，是孕產(chǎn)婦死亡的首位原因。易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 、早產(chǎn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩（IUGR）是指胎兒出生體重低于同胎齡平均體重的第十個(gè)百分位或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

發(fā)生的原因

①母體因素，如孕婦營(yíng)養(yǎng)不良、偏食、妊娠劇吐、精神壓力、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并內(nèi)科疾病等；

②胎兒因素，如多胎妊娠、染色體異常及胎兒畸形等。IUGR圍生兒死亡率為正常兒的4-6倍，不僅影響胎兒的發(fā)育，也影響兒童期及青春期的體能與智能發(fā)育。

以上就是多胎妊娠比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，年齡越大，妊娠的胚胎越多，以上情況發(fā)生的幾率也就越大，反應(yīng)也越重?？赐赀@些，有的朋友也許已經(jīng)意識(shí)到了多胎的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)提出疑問(wèn)，如果已經(jīng)發(fā)生多胎妊娠，接下來(lái)怎么辦呢？在處理輔助生殖技術(shù)中多胎妊娠時(shí)，為降低風(fēng)險(xiǎn)，臨床醫(yī)生常實(shí)施減胎手術(shù)。

國(guó)內(nèi)目前普遍采用的揭陽(yáng)試管嬰兒移植方案是：對(duì)于年齡>35歲、或2次以上胚胎移植未受孕的患者，放置3枚胚胎，其余均置2枚胚胎。

通過(guò)前面的介紹，我們可以看到多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)不僅和胚胎數(shù)相關(guān)，和年齡也有著密切關(guān)系。因此，我們的建議是：對(duì)于年齡在35歲以下，卵巢儲(chǔ)備功能正常的患者完全可以通過(guò)選擇優(yōu)質(zhì)單胚胎移植來(lái)獲得較高的胚胎著床率和臨床妊娠率，同時(shí)減少多胎妊娠率。但對(duì)于年紀(jì)超過(guò)37歲或之前有過(guò)IVF失敗的婦女，同時(shí)移植2~3個(gè)胚胎依然是有意義的。因?yàn)殡S著年齡增加，臨床妊娠率呈下降趨勢(shì)，而自然流產(chǎn)率呈上升趨勢(shì)，為保證成功率，只能移植多個(gè)胚胎。

目前面臨的最大挑戰(zhàn)仍然是如何讓人們接受這一觀點(diǎn)，我想只有通過(guò)不斷地宣教，讓大家逐漸認(rèn)識(shí)到多胎的風(fēng)險(xiǎn)，最終才能接受“不求最多，只求比較好”。祝您好孕！