隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)成為許多不孕不育夫婦的福音。然而，在試管嬰兒治療過程中，促排卵方案的選擇成為了許多患者心中的難題。如何選擇適合自己的促排卵方案呢？本文將為您揭開試管嬰兒促排卵方案的神秘面紗。

促排卵是通過增加FSH的劑量，使一些不敏感卵泡，即閉鎖卵泡進(jìn)入敏感期，進(jìn)一步生長達(dá)到成熟卵泡的標(biāo)準(zhǔn)，所以促排卵可以獲得比自然周期更多的卵泡。當(dāng)然，誘導(dǎo)排卵的過程也是一個進(jìn)一步募集的過程。如果發(fā)育中的卵泡跟不上優(yōu)勢卵泡的發(fā)育，它仍然不能最終成為成熟的卵泡。促排卵的過程只是用藥物把本該進(jìn)入閉鎖的卵泡拉回生長隊列，不會消耗多余的卵子，也不會造成卵巢早衰。

試管嬰兒促排方案怎么選？

卵巢反應(yīng)是指卵巢在外源性Gn刺激下產(chǎn)生卵子和分泌性激素的能力。個體化超排卵的理想選擇取決于對卵巢反應(yīng)性的準(zhǔn)確預(yù)測，包括患者年齡、AMH、AFC、基礎(chǔ)FSH、體重指數(shù)、卵巢手術(shù)史和既往COS。

根據(jù)卵巢反應(yīng)選擇促排方案

1.高反應(yīng)人群

特點(diǎn)：對Gn刺激異常敏感，易出現(xiàn)多卵泡發(fā)育，導(dǎo)致OHSS發(fā)生

促排目標(biāo)：在保證妊娠率的前提下，OHSS的風(fēng)險最小化

常用方案：長方案、拮抗劑方案、PPOS方案

2.正常反應(yīng)人群

特點(diǎn)：介于高反應(yīng)與低反應(yīng)之間，對Gn刺激敏感，易獲得合適數(shù)量的卵泡。

促排目標(biāo)：保證最優(yōu)臨床結(jié)局的同時降低并發(fā)癥和周期取消率。

常用方案：黃體期長方案、拮抗劑方案、卵泡期長方案

3.低反應(yīng)人群

特點(diǎn)：對Gn不敏感，卵泡數(shù)少。

促排目標(biāo)：降低周期取消率和助孕費(fèi)用，優(yōu)化臨床結(jié)局。

常用方案：溫和刺激或微刺激方案、PPOS及拮抗劑方案。

各種促排卵方案的適用人群

長方案：適合除LH特別高、卵巢功能較差的患者以外的所有人群，卵巢高反應(yīng)和正常反應(yīng)的患者都可以使用。長方案是目前最經(jīng)典、最常用的促排卵方案！

超長方案：適合有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、PCOS問題，以及普通長方案降調(diào)節(jié)不全者和內(nèi)膜容受性差的人群。

拮抗劑方案：適合卵巢反應(yīng)高、正常和低的人群。

溫和刺激或微刺激方案：適合年齡較大、卵巢功能下降，常規(guī)促排方案反應(yīng)低下的人群；有PCOS問題或者以往發(fā)生嚴(yán)重OHSS的人群；以及卵巢腫瘤高危人群。

PPOS方案：適合卵巢儲備功能減退的人群。