高齡、移植過多次的第三天的胚胎都沒有懷，建議養(yǎng)囊，因?yàn)槟遗弋吘钩晒β蔬€是高一些，畢竟養(yǎng)囊是一個(gè)“優(yōu)勝劣汰”的過程，如果養(yǎng)囊都沒養(yǎng)成，其實(shí)移植進(jìn)去懷的可能性也蠻小。那么，胚胎養(yǎng)囊成功率有多少？胚胎質(zhì)量好，為什么還要擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)去養(yǎng)囊？

胚胎養(yǎng)囊成功率

部分生殖中D3卵裂胚的囊胚形成率得比例是60％左右，但是可用的囊胚比例在25％-30％，但這個(gè)比例沒多大意義，還是得看胚胎具體的質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)囊胚的移植的成功率要比我們的第三天的胚胎的成功率要高點(diǎn)，所以現(xiàn)在越來越多的患者來問我們養(yǎng)囊的一個(gè)問題，其實(shí)并不知道胚胎的發(fā)育潛能是多少，我們?cè)侔阉囵B(yǎng)兩天，如果它依舊能夠養(yǎng)成一個(gè)很好的優(yōu)質(zhì)的囊胚，它又邁入了一步，相當(dāng)于它在體外又進(jìn)行自我的一個(gè)篩選，或者它本身胚胎比較多的一些情況下，越來越多的生殖中心建議大家，進(jìn)行養(yǎng)囊的移植，當(dāng)然不能夠一刀切來決定，還要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和生殖中心的質(zhì)控方案來決定，到底哪種胚胎更適合于來進(jìn)行移植。

有的人問胚胎質(zhì)量好，為什么還要擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)去養(yǎng)？胚胎的級(jí)別好，那只是第三天的胚胎，第三天胚胎細(xì)胞是不管怎么好，它也是八細(xì)胞，如果養(yǎng)囊的話，是第四天第五天它的胚胎數(shù)再差也是要比八細(xì)胞要好，如果反復(fù)的移植第三天的胚胎，你都不懷，對(duì)心情和壓力金錢都反復(fù)的消耗，成功率就會(huì)更低。如果沒移過囊胚的話，還是建議養(yǎng)囊，如果反復(fù)的移植囊胚都不懷孕，建議去做一個(gè)內(nèi)膜移植窗，對(duì)成功率會(huì)有所幫助。

如何給一個(gè)囊胚胚胎評(píng)分？

囊胚（第5/6/7日）分期標(biāo)準(zhǔn)

1期早期囊胚：囊胚腔＆lt;胚胎總體積的1/2

2期早期囊胚：囊胚腔＆gt;胚胎總體積的1/2

3期擴(kuò)張期囊胚：囊胚腔完全擴(kuò)張充滿整個(gè)胚胎

4期充分?jǐn)U張期囊胚：胚胎體積明顯增大且透明帶變薄”（透明帶厚度＆lt;5um）

5期孵化囊胚：滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞開始從透明帶孵出

6期孵出囊胚：囊胚全部從透明帶中孵出

3~6期囊胚ICM評(píng)級(jí)

A:細(xì)胞數(shù)量多緊致且融合,形態(tài)規(guī)則（4~6期囊胚直徑＆gt;60um）

B:細(xì)胞數(shù)量尚可,但細(xì)胞間連接較松散形態(tài)不規(guī)則（4~6期囊胚直徑＆gt;60 um）

C:細(xì)胞數(shù)極少,細(xì)胞團(tuán)小或不明顯,部分細(xì)胞出現(xiàn)退化或凋亡現(xiàn)象

D:不可見任何ICM樣細(xì)胞團(tuán)或完全退化

3~6期囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞評(píng)級(jí)

A:沿囊胚“赤道面”分布的細(xì)胞數(shù)較多,排列致密,大小均勻,在囊胚底面全部形態(tài)清晰,大多數(shù)可見細(xì)胞核（4期囊胚赤道面細(xì)胞數(shù)＆gt;15個(gè)）

B:沿囊胚“赤道面”分布的細(xì)胞數(shù)尚可,排列相對(duì)松散,大小欠均勻,在囊胚底面的部分細(xì)胞形態(tài)清晰。部分可見細(xì)胞核（4期囊胚赤道面細(xì)胞數(shù)8-15個(gè)）

C:沿囊胚“赤道面”分布的細(xì)胞數(shù)極少,大小明顯不均勻,滋養(yǎng)細(xì)胞與透明帶之間有明顯的碎片殘留,囊胚底面的細(xì)胞難以辨認(rèn)（4期囊胚赤道面細(xì)胞數(shù)＆lt;8個(gè)）

第一個(gè)數(shù)字代表囊胚擴(kuò)張和發(fā)育的程度，第二個(gè)字母代表胎兒部分即內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的評(píng)級(jí)，三個(gè)是代表胎盤部分即滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí)。

為什么不建議胚胎全都養(yǎng)囊？

如果第三天的優(yōu)質(zhì)胚胎有四個(gè)以上的話，會(huì)先凍存兩個(gè)第三天的優(yōu)質(zhì)胚胎之后再去養(yǎng)囊，因?yàn)椴荒鼙ＷC全部都能養(yǎng)成囊胚，如果養(yǎng)不成囊胚的話，可能連移植的機(jī)會(huì)都沒有了，說白了就是保證有優(yōu)質(zhì)的胚胎可以移植的情況下再去養(yǎng)囊，養(yǎng)囊也是一個(gè)選擇的過程，在養(yǎng)囊過程中可以把不好的淘汰掉，如果能形成囊胚的話，它的成功率會(huì)高一些，但是形成率不是100％，可能會(huì)養(yǎng)不成，所以凍存的目的是希望凍胚能移植成功，剩下的優(yōu)質(zhì)與否都拿去養(yǎng)。如果是優(yōu)質(zhì)的第三天胚胎，它形成囊胚，好囊胚的機(jī)會(huì)還是要高一些。