染色體異常
染色體是遺傳物質(zhì)的載體，胚胎染色體異常是導(dǎo)致著床失敗的重要原因之一。在試管嬰兒過程中，雖然醫(yī)生會(huì)選擇外觀較好的胚胎進(jìn)行移植，但有些胚胎可能存在染色體異常而無(wú)法正常著床。
例如，一些高齡女性的卵子質(zhì)量下降，容易出現(xiàn)染色體異常的情況，從而影響胚胎的著床率。

胚胎形態(tài)
胚胎的形態(tài)也會(huì)影響著床。一般來說，細(xì)胞均勻、碎片少的胚胎著床成功率較高。如果胚胎形態(tài)不規(guī)則、碎片較多，可能提示胚胎質(zhì)量不佳，著床的幾率會(huì)降低。
比如，在顯微鏡下觀察到的優(yōu)質(zhì)胚胎，通常具有清晰的細(xì)胞界限、均勻的細(xì)胞大小和較少的碎片，這些胚胎更有可能成功著床。

子宮內(nèi)膜厚度
子宮內(nèi)膜是胚胎著床的土壤，其厚度對(duì)胚胎著床至關(guān)重要。適宜的子宮內(nèi)膜厚度一般在 8-12 毫米之間。如果子宮內(nèi)膜過薄，胚胎難以著床；如果子宮內(nèi)膜過厚，也可能影響胚胎的著床和發(fā)育。
例如，一些多次人工流產(chǎn)或患有子宮內(nèi)膜疾病的女性，子宮內(nèi)膜可能受損，導(dǎo)致厚度不足，影響胚胎著床。

子宮內(nèi)膜容受性
子宮內(nèi)膜容受性是指子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的接受能力。在特定的時(shí)期，子宮內(nèi)膜會(huì)處于一種最適合胚胎著床的狀態(tài)，稱為 “種植窗”。如果子宮內(nèi)膜容受性差，即使胚胎質(zhì)量良好，也難以著床。
比如，一些內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等都可能影響子宮內(nèi)膜容受性，導(dǎo)致胚胎著床失敗。

子宮畸形
子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮、單角子宮等，可能會(huì)影響胚胎的著床和發(fā)育。這些畸形會(huì)改變子宮的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，使胚胎難以找到合適的著床位置。
例如，縱隔子宮會(huì)將子宮腔分為兩部分，影響胚胎的著床和生長(zhǎng)空間。

激素水平
女性體內(nèi)的激素水平對(duì)胚胎著床起著重要作用。例如，孕激素可以使子宮內(nèi)膜增厚，為胚胎著床提供良好的環(huán)境；雌激素可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)和修復(fù)。如果激素水平失衡，可能會(huì)影響胚胎的著床。
比如，一些多囊卵巢綜合征患者，體內(nèi)雄激素水平過高，可能會(huì)影響卵子質(zhì)量和子宮內(nèi)膜的容受性，從而降低胚胎著床率。

甲狀腺功能
甲狀腺功能異常也可能影響試管嬰兒的成功率。甲狀腺功能減退或亢進(jìn)都可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，影響子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)和胚胎的著床。
例如，甲狀腺功能減退的患者，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙等問題，從而影響胚胎著床。

自身免疫
一些女性體內(nèi)可能存在自身免疫抗體，如抗磷脂抗體、抗核抗體等。這些抗體可能會(huì)攻擊胚胎或子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致胚胎著床失敗。
比如，抗磷脂抗體綜合征患者，由于體內(nèi)產(chǎn)生抗磷脂抗體，容易形成血栓，影響子宮內(nèi)膜的血液供應(yīng)，從而影響胚胎著床。

同種免疫
同種免疫是指母體對(duì)胚胎的免疫排斥反應(yīng)。在正常情況下，母體的免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)胚胎產(chǎn)生一定的免疫耐受，但如果免疫耐受失衡，就可能導(dǎo)致胚胎著床失敗。
例如，一些反復(fù)流產(chǎn)的患者，可能存在同種免疫異常，需要進(jìn)行免疫治療來提高胚胎著床率。