對于無精子癥患者來說,擁有自己的孩子曾經(jīng)似乎是遙不可及的夢想,但隨著試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展,這個夢想有了實現(xiàn)的可能。那么,無精子癥患者做試管要如何取精呢?
一、了解無精子癥
無精子癥是指在精液中找不到精子的情況。它分為梗阻性無精子癥和非梗阻性無精子癥兩種類型。
梗阻性無精子癥是由于輸精管道的堵塞,導(dǎo)致精子無法排出體外。例如,附睪炎、輸精管炎等炎癥引起的輸精管道狹窄或堵塞,或者先天性輸精管缺如等都可能導(dǎo)致梗阻性無精子癥。
非梗阻性無精子癥則是由于睪丸生精功能障礙,不能產(chǎn)生精子??赡苡蛇z傳因素、內(nèi)分泌異常、睪丸發(fā)育不良等原因引起。
二、取精方法
經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)(PESA)
對于梗阻性無精子癥患者,附睪中通常含有精子。經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)是在局部麻醉下,使用細(xì)針經(jīng)陰囊皮膚穿刺附睪,抽取附睪液,從中尋找精子。
比如,一位梗阻性無精子癥患者,經(jīng)過超聲檢查發(fā)現(xiàn)附睪飽滿,醫(yī)生判斷附睪中可能存在精子。于是進(jìn)行了經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù),成功地從附睪液中找到了精子,為后續(xù)的試管嬰兒治療提供了可能。
睪丸穿刺取精術(shù)(TESA)
如果經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)未能找到精子,或者是非梗阻性無精子癥患者,可能需要進(jìn)行睪丸穿刺取精術(shù)。該方法是在局部麻醉下,使用穿刺針直接穿刺睪丸組織,抽取少量睪丸組織,在實驗室中尋找精子。
例如,一位非梗阻性無精子癥患者,經(jīng)過多次精液檢查都未發(fā)現(xiàn)精子。醫(yī)生決定進(jìn)行睪丸穿刺取精術(shù),在顯微鏡下仔細(xì)檢查抽取的睪丸組織,最終找到了少量的精子,為試管嬰兒治療帶來了希望。
三、注意事項
心理準(zhǔn)備
取精過程可能會給患者帶來一定的心理壓力,因此患者需要做好心理準(zhǔn)備,保持放松的心態(tài)??梢耘c醫(yī)生充分溝通,了解取精的過程和可能的結(jié)果,減輕焦慮和恐懼。
術(shù)前準(zhǔn)備
在取精前,患者需要按照醫(yī)生的要求進(jìn)行一些準(zhǔn)備工作,如禁欲一段時間、保持局部清潔等。同時,要告知醫(yī)生自己的病史、用藥情況等,以便醫(yī)生做出更準(zhǔn)確的判斷。
術(shù)后護(hù)理
取精后,患者要注意休息,避免劇烈運動和性生活。保持局部清潔,防止感染。如果出現(xiàn)疼痛、腫脹、出血等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。
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