鮮胚和凍胚——誰(shuí)才是試管**的選擇

鮮胚

01什么是鮮胚？

鮮胚就是新鮮周期的胚胎。只要沒有冷凍過的胚胎都可以稱為鮮胚，這和胚胎的發(fā)育階段無關(guān)。胚胎直接來自體外培養(yǎng)體系，沒有經(jīng)歷過冷凍和復(fù)蘇等環(huán)節(jié)的干擾，保留了原來的發(fā)育潛能。

02移植鮮胚所需條件

②第二雌激素在合適范圍，一般來講，常規(guī)方案雌激素大于5000pg/ml。

④孕酮較高，研究表明孕酮升高后，內(nèi)膜的容受性會(huì)受到影響，子宮內(nèi)膜種植窗會(huì)提前關(guān)閉，若強(qiáng)行移植，則會(huì)導(dǎo)致著床失敗。建議全胚冷凍后再行復(fù)蘇移植。

⑤輸卵管積液，很多患者是因?yàn)檩斅压芤蛩貋碜龅脑嚬?，在超促排后，由于超生理的雌激素水平，可能?dǎo)致輸卵管積液滲出增多。輸卵管積液可能逆流至宮腔，從而影響胚胎著床。若B超提示積液較多，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議將胚胎冷凍后行腹腔鏡處理輸卵管積液，次月再行復(fù)蘇移植。

凍胚

01什么是凍胚？

凍胚就是經(jīng)過冷凍的胚胎。將胚胎與冷凍液一起裝入冷凍管中，做降溫處理，然后存放于-196℃的液氮中，使胚胎迅速靜止下來。等待時(shí)機(jī)成熟，再把胚胎取出進(jìn)行解凍復(fù)蘇，然后移植入子宮腔內(nèi)。

凍胚移植時(shí)，胚胎會(huì)多一道冷凍和解凍的環(huán)節(jié)，在這兩個(gè)環(huán)節(jié)中，會(huì)經(jīng)歷一次選擇與淘汰，同時(shí)根據(jù)人為調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜發(fā)育情況，復(fù)蘇胚胎能與其保持一致。

02什么情況需要凍胚？

①促排過程中因出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征，不適合進(jìn)行鮮胚移植的情況。

②鮮胚移植后尚有一些可利用胚胎，可以把剩余胚胎冷凍保存起來，萬(wàn)一鮮胚移植沒有成功妊娠下次再凍胚移植，或者留著滿足一些還想要生育二孩夫婦的需求。

③促排卵過程中因激素指標(biāo)異常（如孕酮異常升高）、在促排卵過程中發(fā)現(xiàn)輸卵管積水、內(nèi)膜異常、或出現(xiàn)身體不適等意外情況，不適宜本周期進(jìn)行胚胎移植的夫婦。

④需要生育力保存的女性，暫時(shí)不能懷孕，待以后適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)才進(jìn)行胚胎移植的情況。

03凍胚可以保持多久？理論上，胚胎在液氮中凍存數(shù)十年也不會(huì)發(fā)生退化，但考慮到實(shí)際利用情況，為了保障醫(yī)療安全，胚胎并不會(huì)無限期保存下去，這個(gè)依據(jù)各生殖醫(yī)院的環(huán)境條件、保存上限等因素有所不同。

04凍胚移植流程

①內(nèi)膜準(zhǔn)備

無論是鮮胚還是凍胚移植都需要考慮子宮內(nèi)膜厚度適合，因此子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎移植成功率及妊娠率都起到至關(guān)重要的影響。內(nèi)膜準(zhǔn)備通常包含：自然周期法和人工周期法。

②胚胎解凍

先將胚胎從-196℃液氮中取出并檢測(cè)，經(jīng)檢測(cè)合格后，挑選一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)胚胎，再采用專業(yè)手段對(duì)其進(jìn)行解凍。

③胚胎移植

胚胎解凍完畢后，技術(shù)人員會(huì)拿一根細(xì)管，讓剛剛準(zhǔn)備好的胚胎進(jìn)入到細(xì)管內(nèi)，然后醫(yī)生再將這些胚胎移植到女性子宮內(nèi)。

④黃體支持

雖然凍胚移植可以選則合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行移植，但因?yàn)榕咛ゲ⒉辉谂泽w內(nèi)受精，女性的身體并未與胚胎完全同步，無法產(chǎn)生可供胚胎發(fā)育的黃體酮。如果沒有足夠的“黃體酮”支持，胚胎很難著床，甚至著床失敗，所以需要黃體酮支持。

5、妊娠確認(rèn)

通常胚胎移植后的兩周內(nèi)沒有來月經(jīng)，就可以去到醫(yī)院檢測(cè)是否成功妊娠，如成功妊娠，則需繼續(xù)補(bǔ)充黃體酮，并于2周后進(jìn)行B超檢測(cè)。

鮮胚和凍胚誰(shuí)更好？

因地適宜最重要

判斷凍胚和鮮胚成功率并沒有實(shí)際性的意義，也不適用于每個(gè)人。只要女性朋友身體條件合適，可以進(jìn)行鮮胚移植。但如果卵泡質(zhì)量比較差，不適合鮮胚移植的話，可能會(huì)考慮凍胚移植。

凍胚成功率主要取決于胚胎質(zhì)量，若胚胎質(zhì)量良好，成功率較高。

試管嬰兒成功率

吉爾吉斯斯坦的試管嬰兒成功率整體上處于較高水平，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，成功率在40%-60%之間。成功率受多種因素影響，如年齡、生育狀況、生活習(xí)慣、遺傳因素等。

影響因素

1. 年齡：女性年齡是影響試管嬰兒成功率的重要因素之一。年齡越大，卵子質(zhì)量和數(shù)量越低，成功率也會(huì)相應(yīng)降低。

2. 生育狀況：有過自然生育經(jīng)歷的女性，其子宮和卵巢功能較為健康，成功率相對(duì)較高。而對(duì)于未曾懷孕的女性來說，成功率可能會(huì)稍低。

3. 生活習(xí)慣：不良的生活習(xí)慣如抽煙、酗酒、飲食不均衡等都會(huì)對(duì)試管嬰兒的成功率產(chǎn)生不良影響。建議在進(jìn)行試管嬰兒前，夫婦應(yīng)該調(diào)整好生活方式，保持健康的生活習(xí)慣。

4. 遺傳因素：遺傳疾病可能會(huì)對(duì)試管嬰兒成功率造成一定影響。夫婦在進(jìn)行試管嬰兒前，應(yīng)該提前進(jìn)行基因檢測(cè)，避免遺傳病傳給下一代。

試管嬰兒技術(shù)在吉爾吉斯斯坦得到了廣泛應(yīng)用，為無法自然受孕的夫婦提供了一種生育的方式。但是試管嬰兒成功率并非百分百，夫婦在選擇試管嬰兒時(shí)，需要綜合考慮自身?xiàng)l件和醫(yī)療建議，做好充分的準(zhǔn)備工作，提高成功率。