宮腔粘連（Asherman綜合征）是一種因子宮內(nèi)膜受損導致宮腔部分或完全閉塞的疾病，常見于女性群體。它不僅影響月經(jīng)的正常排出，還可能導致不孕、反復流產(chǎn)等嚴重后果。因此，了解宮腔粘連的成因、診斷方法和治療手段，對維護女性生殖健康具有重要意義。

一、宮腔粘連的原因

宮腔粘連的主要原因是子宮內(nèi)膜受到創(chuàng)傷或感染，導致子宮壁之間發(fā)生異常黏連。具體誘因包括：

1. 人工流產(chǎn)或清宮手術：這是最常見的原因。尤其是多次人流、刮宮不徹底或術后感染，容易損傷子宮內(nèi)膜基底層，引發(fā)黏連。

2. 產(chǎn)后或流產(chǎn)后清宮：分娩后或自然流產(chǎn)后若出現(xiàn)胎盤殘留、胎膜未排凈等情況，進行清宮操作時也可能造成子宮內(nèi)膜損傷。

3. 子宮手術：如子宮肌瘤切除術、子宮畸形矯正術等，如果操作不當，也可能造成宮腔黏連。

4. 感染因素：如結核性子宮內(nèi)膜炎、慢性盆腔炎等炎癥性疾病可破壞子宮內(nèi)膜組織，增加黏連風險。

5. 放射治療：針對盆腔區(qū)域的放療可能損傷子宮內(nèi)膜，進而導致黏連。

二、宮腔粘連要做哪些檢查

確診宮腔粘連需要結合臨床癥狀和影像學檢查。常見的檢查方法包括：

子宮輸卵管造影（HSG）
通過向宮腔注入造影劑并在X線下觀察其流動情況，可以判斷宮腔是否通暢及是否存在黏連。這是初步篩查的重要手段。

宮腔鏡檢查
宮腔鏡是目前診斷宮腔粘連最準確的方法。通過將帶有攝像頭的細管插入宮腔，醫(yī)生可以直接觀察宮腔形態(tài)、黏連部位和程度，并在必要時同時進行治療。

超聲檢查（特別是三維彩超）
三維超聲能夠更清晰地顯示子宮內(nèi)膜的厚度和結構，有助于發(fā)現(xiàn)宮腔形態(tài)異常。

磁共振成像（MRI）
對于復雜病例或合并其他盆腔病變的情況，MRI可提供更為詳細的解剖信息，輔助診斷。

激素水平檢測
包括雌激素、孕激素等激素水平的測定，以評估卵巢功能和內(nèi)膜修復能力。

三、宮腔粘連的治療方法

宮腔粘連的治療目標是恢復宮腔正常形態(tài)、促進子宮內(nèi)膜再生、預防再次黏連形成。根據(jù)病情輕重不同，治療方法主要包括以下幾種：

1. 宮腔鏡下分離術

這是目前治療宮腔黏連的主要方法。通過宮腔鏡引導，使用微型器械將黏連帶分離，盡可能保留正常的子宮內(nèi)膜組織。手術過程中醫(yī)生會盡量避免進一步損傷內(nèi)膜。

2. 術后藥物治療

術后常需配合激素治療，如補充雌激素促進子宮內(nèi)膜再生修復，防止再次黏連。有時還會聯(lián)合使用抗生素預防感染。

3. 宮腔支撐物放置

為防止術后再次黏連，可在宮腔內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）或球囊導管數(shù)周，起到物理隔離作用，待內(nèi)膜修復后再取出。

4. 中醫(yī)輔助治療

部分患者可結合中醫(yī)藥調(diào)理，如活血化瘀類中藥，有助于改善局部血液循環(huán)、促進組織修復。

5. 輔助生殖技術

對于因宮腔黏連導致不孕的患者，在治療后仍難以自然受孕者，可考慮采用試管嬰兒（IVF）等輔助生殖技術。

四、預防與康復建議

· 避免不必要的宮腔操作，尤其是在產(chǎn)后或流產(chǎn)后應充分休息并遵醫(yī)囑進行處理；

· 增強體質，提高免疫力，預防感染性疾??；

· 治療后定期復查，監(jiān)測宮腔恢復情況；

· 合理飲食、規(guī)律作息、保持良好情緒，有助于身體康復。

總之，宮腔粘連是一種可防可治的婦科疾病。早期發(fā)現(xiàn)、及時干預是保障女性生育能力和月經(jīng)健康的關鍵。女性朋友如有月經(jīng)減少、閉經(jīng)、不孕等癥狀，應及時就醫(yī)，接受專業(yè)檢查與治療。讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，泰嘉運用心守護每一個孕育夢想。