幾乎每一個遭遇反復(fù)妊娠失敗的姐妹,手里都有一摞摞的檢查單,其中絕大多數(shù)都會有一項關(guān)于NK的檢查。
1、NK細胞就是胚胎殺手?NO!
正常妊娠也離不開NK細胞,子宮NK細胞的作用是幫助胚胎發(fā)育和保護胚胎。
在胚胎發(fā)育早期,這些有益的子宮NK細胞位于胚胎最外層細胞(這些細胞會接著發(fā)育成胎盤的一部分)附近,分泌促進胎盤發(fā)育和著床的生長分子。
隨著胎兒的發(fā)育,子宮NK細胞主要存在于胎盤和胚胎的血管周圍,此時的子宮NK細胞可通過改變血管結(jié)構(gòu),提高母體對胎盤和胎兒的供血能力。
妊娠成功, 子宮NK細胞將持續(xù)存在于孕早期蛻膜,尤其在底蛻膜上含量最豐富。但是妊娠20周后,滋養(yǎng)層細胞向蛻膜的侵蝕已經(jīng)完成,子宮NK細胞的數(shù)量開始明顯下降,至孕晚期完全消失。
因此,蛻膜 NK細胞的大量出現(xiàn)僅是妊娠早期的特有現(xiàn)象,提示其可能與子宮內(nèi)膜的蛻膜化以及胚胎滋養(yǎng)層的侵入有密切關(guān)系。
2、NK細胞就是胚胎的守護神?NO!
正常水平的NK細胞對于妊娠的維持至關(guān)重要,但是當NK細胞水平增高可殺傷胚胎,導(dǎo)致反復(fù)試管不著床,復(fù)發(fā)性流產(chǎn)及子癇前期等不良妊娠的發(fā)生。
NK細胞存在外周血NK細胞子宮NK細胞。由于外周血NK細胞易獲取、檢測方法成熟。外周血各類淋巴細胞在妊娠中都發(fā)揮至關(guān)重要的作用!
其中NK細胞上的特異性抑制受體可識別并結(jié)合妊娠滋養(yǎng)細胞,而使其免遭受NK細胞攻擊。不良妊娠時,患者體內(nèi)的抑制性受體表達受限,NK細胞變成高反應(yīng)性,對胚胎進行直接殺傷導(dǎo)致流產(chǎn)。
簡單的說NK細胞就是和我們感冒查到白細胞一樣就是一種免疫細胞。就像手被刺后留下一個小刺頭,在你的手里,如果你沒有把它拿出來,你的身體就會發(fā)炎,然后過一段時間就會發(fā)現(xiàn)小刺頭自己排出來了,這就是免疫細胞的作用抵抗外來物,當身體妊娠時,NK細胞就默認為胚胎是外來物,它就會把它排出體外。
所以治療就是防止它排斥胚胎,讓它認為胚胎就是我們體內(nèi)的東西。
3、NK細胞對妊娠有什么影響?
正常水平的NK細胞對于妊娠維持至關(guān)重要,當NK細胞呈現(xiàn)低水平時,容易出現(xiàn)病毒感染或腫瘤;但是,當NK細胞水平增高,可殺傷胚胎,導(dǎo)致試管不著床、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)及子癇前期等不良妊娠的發(fā)生。
(1)影響胚胎的著床,NK細胞偏高和生殖系統(tǒng)的炎癥有關(guān),而炎癥對胚胎的順利著床是有影響的,所以NK細胞偏高要做吉爾吉斯斯坦試管嬰兒的話,必須治療后再做吉爾吉斯斯坦試管嬰兒。
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