子宮內膜異位癥(簡稱“內異癥”)是一種常見的婦科疾病,指本應生長在子宮腔內的子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮以外的部位,如卵巢、輸卵管、盆腔腹膜等。據統(tǒng)計,約30%-50%的內異癥患者存在不孕問題,這讓許多育齡女性陷入焦慮:我還能懷孕嗎?佛山試管嬰兒(IVF)是我唯一的希望嗎?更重要的是,我的卵巢功能是否還正常,能取到卵子嗎?
一、內異癥為何導致不孕?
內異癥影響生育的機制復雜,主要包括以下幾個方面:
1. 解剖結構改變:異位的內膜組織形成粘連,可能導致輸卵管扭曲、阻塞,或卵巢與周圍組織粘連,影響卵子的排出和拾取。
2. 盆腔環(huán)境惡化:慢性炎癥反應產生大量炎性因子和免疫細胞,破壞卵子、精子和胚胎的生存環(huán)境,降低受精和著床的成功率。
3. 卵巢功能受損:當異位內膜侵犯卵巢并形成巧克力囊腫(卵巢子宮內膜異位囊腫)時,囊腫的反復出血和炎癥會破壞正常的卵巢組織,影響卵泡發(fā)育和排卵,甚至導致卵巢儲備功能下降。
4. 內分泌紊亂:內異癥可能干擾正常的排卵過程和黃體功能,影響子宮內膜的容受性,不利于胚胎著床。
二、內異癥不孕患者適合做佛山試管嬰兒嗎?
答案是:絕大多數(shù)情況下,非常適合。
對于內異癥導致的不孕,尤其是中重度患者或經過其他治療后仍無法自然懷孕者,佛山試管嬰兒技術(IVF)是目前最有效、最直接的助孕手段。
為什么IVF是優(yōu)選方案?
1. 繞過輸卵管障礙:IVF將受精過程從體內轉移到體外實驗室,完全規(guī)避了輸卵管粘連或阻塞帶來的問題。
2. 克服盆腔環(huán)境不良影響:在體外受精和胚胎培養(yǎng)的過程中,胚胎在理想的環(huán)境中發(fā)育,避免了盆腔內炎性環(huán)境對早期胚胎的損害。
3. 提高受孕效率:通過促排卵獲得多個卵子,在實驗室中篩選出高質量的胚胎進行移植,顯著提高了單次治療周期的成功率。
4. 適用于多種情況:無論是輕度內異癥伴有不明原因不孕,還是中重度內異癥合并巧克力囊腫、輸卵管問題等,IVF都能提供有效的解決方案。
三、內異癥患者能取到卵子嗎?
這是許多患者最關心的問題之一。答案是:絕大多數(shù)內異癥患者是可以取到卵子的,但**的數(shù)量和質量可能受到一定影響,尤其是存在卵巢巧克力囊腫的患者。
· 無卵巢受累的內異癥患者:如果內異癥主要影響盆腔腹膜、輸卵管等,未累及卵巢,其卵巢儲備功能通常保持良好。
· 有卵巢巧克力囊腫的患者:
囊腫大小與位置:較大的巧克力囊腫(通常指直徑>4cm)或位置靠近卵巢皮質的囊腫,可能壓迫或破壞正常卵巢組織,導致基礎卵泡數(shù)減少,AMH水平下降,從而影響獲卵數(shù)。
既往手術史:如果曾因巧克力囊腫行腹腔鏡剝除術,手術過程可能不可避免地損傷部分正常卵巢組織,術后也可能形成新的粘連,影響卵巢對促排卵藥物的反應,導致獲卵數(shù)減少。
個體差異:即使存在囊腫,不同患者的卵巢功能受損程度差異很大。部分患者盡管有囊腫,但卵巢儲備仍較好,能獲得足夠數(shù)量的卵子。
如何提高**成功率?
1. 術前評估:在進入IVF周期前,需通過B超、AMH檢測、性激素六項等全面評估卵巢功能,預測獲卵潛力。
2. 個體化促排方案:生殖醫(yī)生會根據卵巢儲備情況,制定個性化的促排卵方案,力求在保護卵巢功能的同時,獲得足夠數(shù)量的優(yōu)質卵子。
3. 囊腫處理:對于較大或影響**操作的巧克力囊腫,醫(yī)生可能會建議在IVF周期前進行穿刺抽吸或手術處理,但需權衡手術對卵巢功能的潛在損傷。
4. 輔助技術:必要時可結合生長激素、DHEA等輔助用藥,改善卵子質量。
結語
子宮內膜異位癥確實給生育帶來了挑戰(zhàn),但現(xiàn)代輔助生殖技術,特別是試管嬰兒(IVF),為內異癥不孕患者帶來了生育的希望。絕大多數(shù)患者經過科學評估和規(guī)范治療,是能夠成功**并實現(xiàn)妊娠的。想了解更適合自己的試管方案?歡迎聯(lián)系泰嘉運,一對一為您定制專屬計劃。
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