孕20周后胎兒骨骼生長加快，孕28周胎兒的骨骼開始鈣化，僅胎兒體內(nèi)每日需沉積的鈣就約110毫克，鈣的需要量明顯增加。孕期母體中等程度或短時間缺鈣，對胎兒有明顯影響，骨骼鈣化和發(fā)育可正常，因為胎兒所需的鈣從母體骨骼中脫鈣獲得，但是如孕婦嚴重長期缺鈣以致骨鈣被耗竭，則胎兒骨骼、牙齒將不能正常發(fā)育和鈣化。

有報道，孕期吃傳統(tǒng)中國膳食（不含牛奶）的婦女，產(chǎn)后骨密度比同齡非孕婦女下降16%，并且孕期低鈣攝入也增加妊娠高血壓綜合征的危險，為保證胎兒骨骼及牙齒正常發(fā)育，保護孕婦骨密度，減低妊娠高血壓綜合征的發(fā)病危險要求孕婦滿足充足的鈣攝入。

孕婦應如何補鈣？

孕婦補鈣要考慮到影響鈣吸收的因素：利于鈣吸收的因素（維生素D是促進鈣吸收的重要營養(yǎng)素，某些氨基酸如賴氨酸、色氨酸、精氨酸等能與鈣形成可溶性鈣鹽，利于鈣吸收，乳糖能與鈣螯合成低分子可溶性物質(zhì)，也促進鈣吸收，膳食中鈣磷比例適宜時也有利于鈣的吸收）；不利鈣吸收的因素（谷物中植酸、某些蔬菜如菠菜、芹菜、竹筍中草酸能與鈣結(jié)合成不溶性的鈣鹽，減低鈣的吸收；膳食纖維中的部分成分與鈣結(jié)合成鈣皂，影響鈣的吸收；抗酸藥、四環(huán)素、肝素等藥物也干擾鈣的吸收。）。

體內(nèi)鈣的潴留與膳食鈣供給量及機體對鈣的需要量有關，當膳食鈣攝入量增加以及機體對鈣的需要量增加時，潴留量也增加。同時高鈉攝入量可降低鈣在骨骼中的潴留，并降低骨密度。

過量的鈣每日攝入量超過2000毫克時可能對機體造成不良影響，比如增加腎結(jié)石的危害，干擾其它礦物質(zhì)的吸收，過量的鈣劑同樣可能帶來便秘的困擾等。

綜上食物中比較好的鈣來源是奶及奶制品，它不僅含鈣量高，吸收率也高，另外水產(chǎn)品中蝦皮、海帶以及芝麻醬中含鈣量也較為豐富，豆類、豆制品、油料種子和綠色蔬菜中含鈣也較多。補充時注意上述事項。

孕婦如何改善維生素D缺乏？

維生素D是一組可防止佝僂病的維生素，它有兩個獨特之處，其一是僅存在于少數(shù)幾種食物中如魚油、肝；其二為皮膚經(jīng)紫外線照射后體內(nèi)轉(zhuǎn)化合成，因此在高緯度、缺乏日光的北方地區(qū)，尤其在冬季幾乎不能合成維生素D，導致母體、胎兒血中25一OH一D3濃度降低。有文獻報道，在法國，冬季未補充維生素D孕婦所產(chǎn)嬰兒有24%出現(xiàn)維生素D缺乏體征。

只要人體能堅持戶外活動，經(jīng)常接受充足的日光，是人體獲得充足維生素D的比較好來源，而無需由食物提供。按我國的著衣習慣，僅暴露面部和前手臂，每天戶外活動需要2小時，可維持血液中維生素D水平在正常范圍。同時維生素D強化奶是維生素D的良好來源。在補充過程中同時應考慮食物強化及維生素補充劑的含量。我國維生素D建議的最高耐受水平是20微克/天。要記得過量的維生素D同樣存在毒性，盡量避免。