在輔助生殖技術(shù)快速發(fā)展的今天，試管嬰兒（IVF）已成為許多不孕不育家庭實(shí)現(xiàn)生.育夢(mèng)想的重要途徑。其中，促排卵是珠海試管嬰兒治療過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過(guò)藥物刺激卵巢產(chǎn)生多個(gè)成熟卵子，以提高受孕成功率。然而，促排卵過(guò)程中也可能伴隨一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，卵巢扭轉(zhuǎn)便是其中之一。雖然發(fā)生率相對(duì)較低，但一旦發(fā)生，可能對(duì)女性生殖健康造成嚴(yán)重影響。那么，試管促排卵為何會(huì)導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)？其背后的原因有哪些？本文將為您深入解析。
一、什么是卵巢扭轉(zhuǎn)？
卵巢扭轉(zhuǎn)，又稱卵巢蒂扭轉(zhuǎn)，是指卵巢和/或輸卵管圍繞其支撐韌帶發(fā)生旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致血流受阻。由于卵巢的血液供應(yīng)主要通過(guò)卵巢懸韌帶和骨盆漏斗韌帶，一旦發(fā)生扭轉(zhuǎn)，血流循環(huán)受阻，可能引起組織缺血、壞死，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除卵巢，影響生育能力。
二、促排卵為何會(huì)增加卵巢扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)？
在自然周期中，女性通常只排一個(gè)卵子，卵巢體積變化不大，發(fā)生扭轉(zhuǎn)的概率極低。而在試管嬰兒的促排卵過(guò)程中，由于使用促性腺激素（如FSH、LH）等藥物，卵巢受到強(qiáng)烈刺激，多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，導(dǎo)致卵巢體積顯著增大，重量增加。這種生理狀態(tài)的改變，正是誘發(fā)卵巢扭轉(zhuǎn)的主要基礎(chǔ)。
三、珠海試管促排卵導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)的具體原因
卵巢體積增大（卵巢過(guò)度刺激綜合征，OHSS）
促排卵藥物可能導(dǎo)致卵巢過(guò)度反應(yīng)，形成多個(gè)大卵泡，使卵巢體積迅速增大，甚至達(dá)到正常大小的數(shù)倍。增大的卵巢重心改變，活動(dòng)度增加，在體位變化、劇烈運(yùn)動(dòng)或腸道蠕動(dòng)等外力作用下，更容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。卵泡數(shù)量增多，重量分布不均
在促排卵周期中，卵巢內(nèi)同時(shí)存在多個(gè)發(fā)育中的卵泡，尤其是當(dāng)一側(cè)卵巢卵泡數(shù)量明顯多于另一側(cè)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致卵巢重量分布不均，形成“頭重腳輕”的狀態(tài)，增加了扭轉(zhuǎn)的可能性。卵巢韌帶松弛或解剖結(jié)構(gòu)異常
部分女性本身存在卵巢懸韌帶過(guò)長(zhǎng)、骨盆腔空間較大或先天性韌帶松弛等問(wèn)題，在卵巢增大后，支撐結(jié)構(gòu)相對(duì)不穩(wěn)定，更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。此外，既往有盆腔手術(shù)史或盆腔粘連的患者，也可能因局部解剖結(jié)構(gòu)改變而增加風(fēng)險(xiǎn)。
外力因素誘發(fā)
在促排卵期間，尤其是**前后，若患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、突然改變體位（如彎腰、跳躍、性生活等），腹腔內(nèi)壓力驟變，可能成為卵巢扭轉(zhuǎn)的“導(dǎo)火索”。妊娠后激素水平變化的疊加效應(yīng)
若促排卵后成功妊娠，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，會(huì)進(jìn)一步刺激卵巢黃體形成，使卵巢持續(xù)增大。這種“雙重刺激”效應(yīng)在妊娠早期顯著增加卵巢扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在使用hCG觸發(fā)排卵后。
四、如何預(yù)防促排卵相關(guān)的卵巢扭轉(zhuǎn)？
- 個(gè)體化促排方案：醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)激素水平、竇卵泡數(shù)量等因素制定個(gè)性化促排方案，避免過(guò)度刺激。
- 密切監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育：通過(guò)B超定期監(jiān)測(cè)卵巢大小和卵泡數(shù)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)OHSS風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)調(diào)整用藥或取消周期。
- 避免劇烈活動(dòng)：在促排卵中后期，尤其是**前后，建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)、提重物或突然體位變化。
- 及時(shí)識(shí)別癥狀：突發(fā)下腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，超聲檢查可幫助確診。
- 必要時(shí)取消周期或延遲胚胎移植：對(duì)于OHSS高風(fēng)險(xiǎn)患者，可考慮取消新鮮周期移植，冷凍胚胎待身體恢復(fù)后再行移植。
結(jié)語(yǔ)
試管促排卵是實(shí)現(xiàn)生育的重要手段，但伴隨而來(lái)的卵巢扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。了解其發(fā)生機(jī)制與誘因，有助于醫(yī)患雙方共同提高警惕，采取有效預(yù)防措施，最大限度保障女性生殖健康。如果您正在接受試管嬰兒治療，請(qǐng)務(wù)必遵從醫(yī)囑，定期復(fù)查，關(guān)注身體變化，安全、順利地邁向好孕之路。每一位邁出求子第一步的家庭，都值得擁有最專業(yè)的指導(dǎo)——嘉運(yùn)國(guó)際愿成為您安心的選擇。
