在輔助生殖技術(shù)(Assisted Reproductive Technology, ART)中,試管嬰兒(IVF).是幫助不孕不育夫婦實(shí)現(xiàn)生育夢(mèng)想的重要手段。而促排卵治療作為揭陽試管嬰兒周期中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),其目標(biāo)是通過藥物刺激卵巢,促使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育成熟,從而獲取足夠數(shù)量的優(yōu)質(zhì)卵子,提高受精率和胚胎移植成功率。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的促排卵方案,并使用多種藥物協(xié)同作用。本文將為您詳細(xì)介紹在揭陽試管嬰兒促排卵過程中通常會(huì)使用到的幾類主要藥物。
一、促性腺激素(Gonadotropins)
促性腺激素是促排卵治療的核心藥物,主要用于直接刺激卵巢中的卵泡發(fā)育。這類藥物模擬人體自然分泌的促卵泡生成素(FSH)和黃體生成素(LH),促進(jìn)卵泡生長和成熟。
重組人促卵泡素(rFSH)
如:果納芬(Gonal-F)、普麗康(Puregon)。這類藥物通過基因工程技術(shù)生產(chǎn),純度高,副作用相對(duì)較小,能有效促進(jìn)多個(gè)卵泡同步發(fā)育。尿源性促性腺激素(hMG)
如:賀美奇(Menopur)、麗申寶等。這類藥物從絕經(jīng)女性尿液中提取,含有FSH和LH兩種成分,適用于對(duì)純FSH反應(yīng)不佳的患者。人絨毛膜促性腺激素(hCG)
如:艾澤(Ovidrel)、醋酸曲普瑞林(達(dá)必佳)等。hCG的作用類似于LH峰,用于觸發(fā)卵子的最終成熟,通常在卵泡發(fā)育接近成熟時(shí)注射,36小時(shí)后進(jìn)行**手術(shù)。
二、GnRH激動(dòng)劑(GnRH Agonist)
GnRH激動(dòng)劑用于防止在促排過程中出現(xiàn)過早排卵。它通過持續(xù)刺激垂體,初期引起“ flare-up”效應(yīng),隨后導(dǎo)致垂體脫敏,從而抑制內(nèi)源性LH峰的提前出現(xiàn)。
常見藥物包括:**達(dá)菲林(Diphereline)、達(dá)必佳(Decapeptyl)**等。這類藥物通常在月經(jīng)周期的黃體中期或促排周期初期開始使用,屬于“長方案”中的重要組成部分。
三、GnRH拮抗劑(GnRH Antagonist)
與激動(dòng)劑不同,GnRH拮抗劑可快速抑制LH峰,避免過早排卵,且使用時(shí)間較短,副作用相對(duì)較少。

常用藥物有:思則凱(Cetrotide)、加尼瑞克(Ganirelix)。這類藥物通常在促排卵開始后的第5-6天加入,屬于“拮抗劑方案”,適用于卵巢功能正?;蚋叻磻?yīng)風(fēng)險(xiǎn)的患者。
四、輔助藥物
在促排卵過程中,醫(yī)生還可能根據(jù)患者情況使用一些輔助藥物,以優(yōu)化卵巢反應(yīng)和子宮內(nèi)膜環(huán)境。
生長激素(GH)
對(duì)于卵巢反應(yīng)不良或高齡患者,添加生長激素可改善卵子質(zhì)量,增強(qiáng)卵巢對(duì)促排藥物的敏感性。雌激素與孕激素
在某些方案中,如凍胚移植周期,可能需要外源性雌激素(如補(bǔ)佳樂)準(zhǔn)備子宮內(nèi)膜,或使用孕激素(如雪諾同、達(dá)芙通)支持黃體功能。阿司匹林或低分子肝素
針對(duì)有血栓傾向或反復(fù)種植失敗的患者,醫(yī)生可能建議使用小劑量阿司匹林或抗凝藥物,以改善子宮血流。
五、個(gè)體化用藥是關(guān)鍵
需要強(qiáng)調(diào)的是,促排卵藥物的選擇和使用方案需根據(jù)患者的年齡、卵巢儲(chǔ)備功能(AMH、AFC)、基礎(chǔ)激素水平及既往治療反應(yīng)等因素綜合評(píng)估。醫(yī)生會(huì)制定“個(gè)體化”方案,以在獲取足夠卵子的同時(shí),最大限度地降低卵巢過度刺激綜合征(OHSS)等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)語
揭陽試管嬰兒促排卵治療是一個(gè)精密而復(fù)雜的醫(yī)學(xué)過程,所使用的藥物種類繁多、作用機(jī)制各異。了解這些藥物的基本功能,有助于患者更好地配合治療,增強(qiáng)信心。但切記,所有用藥均需在專業(yè)生殖醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行調(diào)整劑量或停藥??茖W(xué)用藥,精準(zhǔn)治療,方能為好“孕”之路保駕護(hù)航。每一位邁出求子第一步的家庭,都值得擁有最專業(yè)的指導(dǎo)——嘉運(yùn)國際愿成為您安心的選擇。


