在當(dāng)今社會(huì)，越來越多的育齡夫婦面臨生育困難的問題。無論是主動(dòng)選擇推遲生育，.還是因身體原因難以自然受孕，了解生育力狀況已成為現(xiàn)代人健康管理的重要一環(huán)。那么，生育力為何會(huì)下降？哪些人需要進(jìn)行生育力評(píng)估？又該如何科學(xué)地進(jìn)行評(píng)估？本文將為您一一解答。
一、生育力下降的主要原因
生育力是指?jìng)€(gè)體自然受孕并成功孕育健康后代的能力。近年來，全球范圍內(nèi)的生育力呈下降趨勢(shì)，其背后有多重復(fù)雜因素：
年齡因素
年齡是影響生育力最顯著的因素之一。女性的生育力在20-30歲達(dá)到高峰，35歲后開始明顯下降，40歲以后急劇降低。男性的生育力雖然下降較慢，但超過40歲后，精子質(zhì)量也會(huì)逐漸下降，增加胚胎異常和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。生活方式與環(huán)境因素
長期熬夜、壓力過大、肥胖或過度節(jié)食、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣均會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)而干擾排卵和精子生成。此外，環(huán)境污染、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)（如塑化劑、農(nóng)藥）、電磁輻射等也可能損害生殖系統(tǒng)。生殖系統(tǒng)疾病
女性常見的多囊卵巢綜合征（PCOS）、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管堵塞、卵巢早衰等疾病會(huì)直接影響排卵和受精。男性則可能因精索靜脈曲張、睪丸發(fā)育異常、前列腺炎等問題導(dǎo)致少精、弱精或無精。既往手術(shù)或治療史
如盆腔手術(shù)、流產(chǎn)史、放化療等，可能對(duì)生殖器官造成不可逆的損傷，影響生育能力。心理因素
長期焦慮、抑郁等情緒問題會(huì)干擾下丘腦-垂體-性腺軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或性功能障礙，間接影響生育。
二、生育力評(píng)估適合哪些人群？
生育力評(píng)估并非僅針對(duì)不孕不育患者，以下人群都建議進(jìn)行科學(xué)評(píng)估：
- 備孕一年未成功者：夫妻規(guī)律性生活、未避孕一年以上未孕，建議進(jìn)行生育力檢查。
- 高齡備孕人群：女性年齡≥35歲，男性≥40歲，建議盡早評(píng)估。
- 有生殖系統(tǒng)疾病史者：如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮肌瘤、卵巢囊腫、精索靜脈曲張等。
- 有不良孕產(chǎn)史者：如反復(fù)流產(chǎn)、宮外孕、死胎等。
- 有手術(shù)或放化療史者：尤其是涉及盆腔、睪丸或卵巢的手術(shù)。
- 長期接觸有害環(huán)境者：如化工、輻射、高溫作業(yè)等職業(yè)人群。
- 有家族遺傳病史者：如早絕經(jīng)、遺傳性不孕等。
- 計(jì)劃延遲生育者：希望通過評(píng)估了解自身生育潛力，為未來做準(zhǔn)備。
三、生育力評(píng)估怎么做？
生育力評(píng)估是一個(gè)系統(tǒng)性的醫(yī)學(xué)檢查過程，通常由生殖醫(yī)學(xué)科或婦產(chǎn)科/男科醫(yī)生主導(dǎo)，主要包括以下幾個(gè)方面：
女性生育力評(píng)估
- 基礎(chǔ)性激素檢查：在月經(jīng)周期第2-4天抽血，檢測(cè)FSH（促卵泡生成素）、LH（黃體生成素）、E2（雌二醇）、PRL（泌乳素）、T（睪酮）等，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
- 抗繆勒管激素（AMH）檢測(cè)：不受月經(jīng)周期影響，能更準(zhǔn)確反映卵巢中剩余卵泡的數(shù)量。
- 超聲檢查：通過陰道B超觀察子宮、卵巢結(jié)構(gòu)，監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)（AFC），判斷卵巢儲(chǔ)備。
- 輸卵管通暢性檢查：如子宮輸卵管造影（HSG）或超聲造影，檢查輸卵管是否通暢。
- 宮腔鏡檢查：直接觀察宮腔形態(tài)，排查息肉、粘連、畸形等問題。
男性生育力評(píng)估
- 精液常規(guī)分析：評(píng)估精子數(shù)量、活力、形態(tài)等核心指標(biāo)，是男性生育力的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
- 精子DNA碎片率檢測(cè)：反映精子遺傳物質(zhì)的完整性，與流產(chǎn)和胚胎發(fā)育密切相關(guān)。
- 生殖系統(tǒng)超聲：檢查睪丸、附睪、精索靜脈等是否存在結(jié)構(gòu)異常。
- 性激素檢測(cè)：評(píng)估內(nèi)分泌是否正常，影響精子生成。
雙方共同檢查
- 染色體及遺傳學(xué)檢查：排查染色體異常或遺傳病。
- 感染性因素篩查：如支原體、衣原體、TORCH等，可能影響受孕或妊娠結(jié)局。
結(jié)語
生育力評(píng)估不僅是發(fā)現(xiàn)問題的手段，更是科學(xué)備孕、優(yōu)生優(yōu)育的重要保障。及早了解自身生育狀況，有助于制定合理的生育計(jì)劃，必要時(shí)可借助輔助生殖技術(shù)（如試管嬰兒）實(shí)現(xiàn)生育愿望。建議有需求的夫婦前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，為迎接新生命打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。每一個(gè)渴望生命的家庭，都值得擁有專業(yè)的陪伴——嘉運(yùn)國際，愿為您保駕護(hù)航。
