在現(xiàn)第三方輔助生育殖健康領(lǐng)域，精液常規(guī)檢查（簡稱“精常規(guī)”）是評估男性生育.能力最基礎(chǔ)、最重要的檢查項(xiàng)目之一。無論是自然備孕遇到困難，還是計(jì)劃進(jìn)行試管嬰兒（IVF）等輔助生殖技術(shù)，精液分析都是不可或缺的一環(huán)。然而，許多男性對這項(xiàng)檢查的具體流程、注意事項(xiàng)，尤其是“禁欲時(shí)間”存在諸多疑問。本文將為您詳細(xì)解答。
一、什么是精液常規(guī)檢查？
精液常規(guī)檢查是通過分析精液的物理性狀、精子數(shù)量、活力、形態(tài)等指標(biāo)，綜合評估男性生殖功能的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測。主要檢查項(xiàng)目包括：
- 精液量：正常射精量通常為1.5毫升以上。
- 精液液化時(shí)間：剛射出的精液呈凝膠狀，正常情況下在15-30分鐘內(nèi)液化。
- 精子濃度：每毫升精液中的精子數(shù)量，正常值≥15百萬/毫升。
- 精子總數(shù)：一次射精的總精子數(shù)，正常值≥39百萬。
- 精子活力：指精子的運(yùn)動能力，分為前向運(yùn)動（PR）、非前向運(yùn)動（NP）和不活動（IM）精子，正常前向運(yùn)動精子（PR）≥32%。
- 精子形態(tài)：正常形態(tài)精子的比例，正常值≥4%。
這些指標(biāo)共同決定了男性的生育潛力。
二、精液常規(guī)檢查的具體流程
進(jìn)行精液常規(guī)檢查的流程相對簡單，但需要患者配合以確保結(jié)果準(zhǔn)確：
- 預(yù)約與咨詢：前往醫(yī)院的男科、生殖醫(yī)學(xué)科或檢驗(yàn)科進(jìn)行預(yù)約。醫(yī)生會告知檢查前的注意事項(xiàng)，特別是禁欲時(shí)間。
- 樣本采集：
- 最常用的方法是手淫法。在醫(yī)院提供的專用取精室，通過手淫將精液全部射入無菌、無毒的專用精液采集杯中。
- 少數(shù)情況下，若因宗教或文化原因無法手淫，可使用特制的無殺精作用的安全套進(jìn)行性交采集，但需提前與醫(yī)生溝通并獲取專用套具。
- 注意：避免使用普通安全套（含殺精劑）、用避孕套收集（影響結(jié)果）、或部分精液丟失（如從尿道口滴落）。
- 樣本送檢：采集后需在30分鐘內(nèi)將樣本送至實(shí)驗(yàn)室，期間應(yīng)保持樣本溫度接近體溫（如貼身攜帶），避免過冷或過熱。
- 實(shí)驗(yàn)室分析：技術(shù)人員在顯微鏡下對精液進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的檢測和分析。
- 報(bào)告出具：通常在1-3個(gè)工作日內(nèi)出具報(bào)告。醫(yī)生會根據(jù)報(bào)告結(jié)果進(jìn)行解讀，并給出相應(yīng)的建議或治療方案。
三、檢查精常規(guī)要禁欲幾天？
禁欲時(shí)間是影響精液檢查結(jié)果準(zhǔn)確性的最關(guān)鍵因素之一。
世界衛(wèi)生組織（WHO）在《人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊》（第5版及第6版）中明確指出，精液檢查前的禁欲時(shí)間為2至7天。
- 為什么需要禁欲？
- 禁欲時(shí)間過短（少于2天）：可能導(dǎo)致精液量和精子總數(shù)偏低，因?yàn)樯眢w來不及充分儲備。
- 禁欲時(shí)間過長（超過7天）：雖然精液量和精子總數(shù)可能增加，但精子活力會顯著下降，死精子和異常精子的比例上升，同樣不能真實(shí)反映生育能力。
因此，最理想的禁欲時(shí)間是3-5天。這個(gè)時(shí)間段既能保證足夠的精子儲備，又能維持精子良好的活力和質(zhì)量，使檢查結(jié)果最接近真實(shí)水平。
四、試管嬰兒檢查精常規(guī)要禁欲幾天？
對于準(zhǔn)備進(jìn)行試管嬰兒（IVF）或卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）的男性，精液常規(guī)檢查的要求與自然生育評估完全相同。
試管嬰兒檢查精常規(guī)同樣需要禁欲2-7天，推薦3-5天。
原因如下：
- 評估基礎(chǔ)生育力：即使采用輔助生殖技術(shù)，了解男方的基礎(chǔ)精液狀況對制定整體治療方案至關(guān)重要。例如，嚴(yán)重少弱精可能直接選擇ICSI而非常規(guī)IVF。
- 預(yù)測取精成功率：精常規(guī)結(jié)果有助于醫(yī)生預(yù)判在**日通過手淫取精的成功率。若精液質(zhì)量極差，可能需要提前考慮睪丸穿刺取精（TESA）等方案。
- 保證精子質(zhì)量：用于體外受精的精子，其活力和形態(tài)直接影響受精率和胚胎質(zhì)量。禁欲時(shí)間不當(dāng)導(dǎo)致的低活力精子會降低成功率。
五、檢查前的其他注意事項(xiàng)
除了禁欲，進(jìn)行精液常規(guī)檢查還需注意：
- 避免高溫：檢查前一周避免泡熱水澡、桑拿、長時(shí)間駕駛等，高溫會影響精子生成。
- 避免煙酒和藥物：檢查前盡量戒煙限酒，某些藥物（如激素、抗生素）可能影響結(jié)果，需遵醫(yī)囑。
- 保持良好作息：避免熬夜、過度勞累，保持心情放松。
- 避免生殖道感染：如有尿頻、尿急、尿痛或生殖器不適，應(yīng)先治療感染再檢查。
- 復(fù)查必要性：精液質(zhì)量受多種因素影響，單次檢查結(jié)果可能有波動。若結(jié)果異常，通常建議在2-4周后復(fù)查以確認(rèn)。
結(jié)語
精液常規(guī)檢查是男性生育力的“晴雨表”。了解其具體流程和關(guān)鍵的禁欲要求（2-7天，最佳3-5天），不僅適用于自然備孕人群，對于試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)的參與者同樣重要。遵循正確的準(zhǔn)備方法，才能獲得準(zhǔn)確可靠的檢查結(jié)果，為后續(xù)的生育決策或治療提供科學(xué)依據(jù)。如有疑問，務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生。添加顧問聯(lián)系方式，了解更多關(guān)于試管嬰兒的一手信息，嘉運(yùn)國際在等你來聊。
