在面對“復發(fā)性流產”（Recurrent Pregnancy Loss, RPL）這一令人身心俱疲的困境.時，許多夫婦往往將目光聚焦于女性的身體狀況——激素水平、子宮形態(tài)、免疫因素等。然而，一個長期被忽視卻至關重要的事實是：男性因素在復發(fā)性流產中扮演著不可推卸的角色。越來越多的研究證實，男性精子的質量，尤其是精子DNA的完整性，與胚胎發(fā)育潛能和流產風險密切相關。其中，精子DNA碎片指數(shù)（DNA Fragmentation Index, DFI）正是揭開這一“男性之責”謎底的關鍵指標。
一、復發(fā)性流產，真的只是“女方問題”嗎？
傳統(tǒng)觀念中，流產常被視為女性生殖系統(tǒng)的問題。但醫(yī)學數(shù)據(jù)顯示，約1%至5%的育齡夫婦經歷過復發(fā)性流產（定義為連續(xù)兩次或以上妊娠20周前的自然流產）。盡管女性因素（如染色體異常、內分泌失調、子宮結構異常等）確實占相當比例，但仍有高達50%的病例無法找到明確原因，即“不明原因復發(fā)性流產”。
近年來，研究將目光投向了男性。精子不僅是遺傳物質的載體，其DNA的完整性直接影響受精后胚胎的基因組穩(wěn)定性和發(fā)育。當精子DNA受到損傷（即高DFI），即使精子形態(tài)正常、數(shù)量達標，也可能導致受精卵無法正常分裂、著床失敗或早期胚胎停育，最終引發(fā)流產。
二、什么是DFI？為何高DFI如此“致命”？
精子DNA碎片指數(shù)（DFI）是衡量精子DNA鏈斷裂程度的量化指標。正常情況下，精子在成熟過程中會經歷DNA高度濃縮和包裝，以保護遺傳物質。但當受到氧化應激、環(huán)境毒素、不良生活習慣等因素影響時，精子DNA可能發(fā)生斷裂。
高DFI的危害在于：
- 降低受精率與胚胎質量：受損的DNA影響精卵融合及早期胚胎基因表達。
- 增加流產風險：研究顯示，DFI >30%的男性，其配偶發(fā)生自然流產的風險顯著升高，尤其是在不明原因復發(fā)性流產夫婦中，高DFI檢出率更高。
- 影響輔助生殖技術（ART）結局：即使通過試管嬰兒（IVF/ICSI）助孕，高DFI也與較低的妊娠率、較高的流產率相關。
三、哪些因素導致高DFI？男性如何“自救”？
導致精子DNA損傷的原因多樣，許多與現(xiàn)第三方輔助生育活方式息息相關：
- 氧化應激：是主要元兇。吸煙、酗酒、肥胖、久坐、熬夜、環(huán)境污染（如PM2.5、重金屬）、高溫（如頻繁泡溫泉、穿緊身褲）等均會增加體內自由基，攻擊精子DNA。
- 生殖系統(tǒng)感染：如精囊炎、前列腺炎，炎癥反應產生大量活性氧。
- 精索靜脈曲張：導致睪丸局部溫度升高和血液回流不暢，引發(fā)氧化損傷。
- 年齡增長：男性年齡越大，精子DNA損傷累積風險越高。
- 某些疾病與藥物：如糖尿病、化療藥物等。
四、如何避免高DFI帶來的生育“憂慮”？
面對高DFI，不必過度焦慮，但需積極應對：
- 明確診斷：對于經歷復發(fā)性流產的夫婦，男性應主動進行精子DNA碎片檢測（如SCD、TUNEL、Comet法）。這應成為RPL全面評估的常規(guī)項目。
- 改善生活方式：
- 戒煙限酒：煙草和酒精是明確的精子“殺手”。
- 健康飲食：多攝入富含抗氧化劑的食物，如深色蔬菜、水果、堅果、富含Omega-3的魚類。
- 規(guī)律作息，適度運動：避免熬夜，保持體重在正常范圍。
- 避免高溫與毒素：減少桑拿、熱水浴，避免接觸農藥、工業(yè)化學品。
- 醫(yī)學干預：
- 治療基礎疾病，如精索靜脈曲張可通過手術改善。
- 在醫(yī)生指導下使用抗氧化劑補充（如維生素E、C、輔酶Q10、硒、鋅等），部分研究顯示可有效降低DFI。
- 輔助生殖技術的選擇：
- 對于DFI顯著升高者，常規(guī)IVF可能效果不佳。可考慮ICSI（卵胞漿內單精子注射） 結合精子優(yōu)選技術（如PICS、IMSI）或精子DNA碎片率檢測后的精子篩選。
- 在嚴重情況下，可考慮使用睪丸精子（通常DFI低于射出精子）進行ICSI。
結語
復發(fā)性流產絕非僅僅是女性的“單方責任”。男性精子DNA的完整性是孕育健康生命的基礎。正視高DFI這一“隱形殺手”，通過科學檢測、生活方式調整和必要的醫(yī)學干預，夫妻雙方攜手共進，才能有效降低流產風險，驅散生育路上的“憂慮”陰霾，迎來真正屬于自己的好“孕”氣。記住，生育是兩個人的旅程，關注男性生育力，是科學備孕不可或缺的一環(huán)。如果你準備好了，就讓嘉運國際帶你開啟這段不凡的旅程。
