胚胎移植，也被稱為試管嬰兒技術(shù)，曾經(jīng)被視為解決不孕不育問題的希望。但一些患者在期待移植的過程中被告知要取消新鮮胚胎移植。為什么胚胎移植被取消了？事實上，在試管嬰兒技術(shù)治療過程中，為了更好地提高胚胎著床率，在子宮內(nèi)膜容受性更好的時候進(jìn)行胚胎移植，提高試管嬰兒的臨床妊娠率。如果在促排卵和**前后發(fā)現(xiàn)部分**周期不利于胚胎植入或患者健康妊娠，建議取消新鮮胚胎移植，選擇全胚冷凍。

為什么胚胎移植被取消了？

原因一:內(nèi)膜因素

在放棄新鮮胚胎移植的因素中，常見的是內(nèi)膜因素。包括移植日內(nèi)膜過薄≤7 mm、內(nèi)膜呈團(tuán)塊狀（C型）、子宮腔內(nèi)膜有局限性強(qiáng)回聲團(tuán)和積液。內(nèi)膜相當(dāng)于“土壤”，是胚胎植入的地方。如果內(nèi)膜出現(xiàn)，胚胎自然無法順利植入。子宮內(nèi)膜分離、子宮內(nèi)膜過薄、子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、子宮粘連等，可導(dǎo)致妊娠率下降，流產(chǎn)率增加，取消本周期新鮮胚胎移植，治療后移植。其中，內(nèi)膜過薄的患者多見于多次流產(chǎn)或清宮手術(shù)或繼往感染結(jié)核病影響子宮內(nèi)膜的患者。

為減少子宮內(nèi)膜因素引起的周期取消，在進(jìn)入促排卵周期前進(jìn)行一般監(jiān)測一個月經(jīng)周期患者子宮內(nèi)膜變化，對異常情況給予相應(yīng)治療。陰道超聲發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜呈塊狀（C型）、有局限性強(qiáng)回聲團(tuán)、宮腔積液的子宮內(nèi)膜，進(jìn)一步檢查宮腔鏡。宮腔鏡可及時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、粘連、縱隔、增生等內(nèi)膜問題，同時進(jìn)行干預(yù)治療，改善宮腔環(huán)境，提高妊娠率和活胎分娩率。

原因二:中重度卵巢過度刺激綜合征

除內(nèi)膜因素外，取消新鮮胚胎移植是因為預(yù)防中重度卵巢過度刺激綜合征常見原因。卵巢過度刺激綜合征（OHSS）它是由雙側(cè)卵巢增大、卵泡發(fā)育過多、體內(nèi)雌激素過高、毛細(xì)血管滲透性增加、體液和蛋白質(zhì)液體急性滲入第三間隙引起的一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。卵巢過度刺激綜合征是一種醫(yī)源性并發(fā)癥，發(fā)生在促排卵后黃體階段或妊娠早期，包括多囊卵巢綜合征、年輕、瘦、卵巢功能好易發(fā)生。通常只要休息幾天，卵巢過度刺激就會自行恢復(fù)，但很少有嚴(yán)重的情況也會危及患者的生命。因此，為了避免這種風(fēng)險，需要取消新鮮胚胎移植，并在身體恢復(fù)正常時選擇冷凍胚胎移植。

原因三:孕酮值增加

在體外受精治療過程中，患者可能會出現(xiàn)孕酮升高。孕酮誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜形態(tài)向分泌期轉(zhuǎn)化是植入的首要條件。然而，一旦孕酮值增加，子宮內(nèi)膜植入窗口就會提前打開，導(dǎo)致少數(shù)患者胚胎與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步。孕酮的升高會影響子宮內(nèi)膜的耐受性，移植會被取消。但孕酮的影響只針對本周期子宮內(nèi)膜的情況，不會影響以下周期。一般建議患者放棄新鮮胚胎移植。

原因四：無可移植胚胎：無可移植胚胎

受精失敗和卵裂差是胚胎無法移植的原因。受精差可能是精子與透明帶結(jié)合的反應(yīng)障礙，主要是由于精子缺陷，特別是與精子形態(tài)有關(guān)ICSI后受精失敗主要是因為**沒有正常激活。為了避免受精失敗，對IVF再次治療后受精失敗史患者時，應(yīng)使用ICSI能提高受精率的手術(shù)。

原因五：輸卵管積水

雖然體外受精治療不需要參與輸卵管，但如果輸卵管水問題更嚴(yán)重，也可能使水返回子宮腔，水一般對胚胎有一定的影響，水沖刷也可能影響胚胎植入，所以如果輸卵管水問題可能需要治療冷凍胚胎移植。

對于因輸卵管積液而出現(xiàn)宮腔積液的患者，建議在進(jìn)入周期前處理有積液的輸卵管（結(jié)扎或切除），防止積液返回宮腔，導(dǎo)致取消新鮮胚胎移植。積液量少的人可以進(jìn)行物理治療；或者穿刺抽吸可以通過藥物和物理治療促進(jìn)吸收。

原因六:其他因素

如果在等待移植期間出現(xiàn)發(fā)熱、感染、慢性病控制不良、測試表中某些指標(biāo)異常等，也會對胚胎植入和后續(xù)發(fā)育產(chǎn)生不利影響，一般取消新鮮胚胎移植。

部分患者因個人因素，如**后感冒發(fā)熱、感染性腹瀉、家庭急事主動取消新鮮胚胎移植等。因此，患者在進(jìn)入周期前，可以詳細(xì)了解整個治療過程，提前做好時間安排，避免突發(fā)事件的干擾。充分注意關(guān)鍵環(huán)節(jié)的注意事項（如**后保暖、飲食衛(wèi)生、預(yù)防感冒、發(fā)燒、腹瀉等），有助于減少因個人緊急情況取消新鮮胚胎移植的周期，提前懷孕。