誘導(dǎo)排卵，又稱控制性卵巢刺激，是指通過(guò)藥物誘導(dǎo)多個(gè)卵泡在可控范圍內(nèi)的發(fā)育和成熟，其應(yīng)用對(duì)象本身具有正常的排卵功能。常用的促排卵方案有幾種:長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案和拮抗劑方案。差異取決于降調(diào)藥物的種類和用藥時(shí)間。不同的方案適合不同的患者。當(dāng)然，方案的差異是相對(duì)的，本質(zhì)上沒(méi)有明顯的差異。在實(shí)際操作中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，如藥物的種類和劑量，以實(shí)現(xiàn)治療方案的個(gè)性化。

有哪些促排卵方案？

1、促排卵方案-長(zhǎng)方案-長(zhǎng)方案-長(zhǎng)方案-長(zhǎng)方案-長(zhǎng)方案-長(zhǎng)方案-

GNRH激動(dòng)劑從月經(jīng)前7-10天開(kāi)始調(diào)節(jié)垂體，然后在月經(jīng)前2-3天加入促性腺激素（Gn）促進(jìn)排卵，直到注射HCG。能有目的地控制和促進(jìn)卵巢多個(gè)卵泡的同步發(fā)育和成熟。該方案一般適用于卵巢儲(chǔ)備功能良好的患者，治療效果好，臨床應(yīng)用廣泛。

2、促排卵方案-短方案

GNRH激動(dòng)劑在月經(jīng)周期第2或3天開(kāi)始注射，GN促排卵，直到HCG注射停止。該方案簡(jiǎn)單靈活，但卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜同步性稍差，可用于各種患者，35歲以上或卵巢儲(chǔ)備功能差（卵泡不足5個(gè)）的短期治療可取得相對(duì)理想的效果。

3、促排卵方案-超長(zhǎng)方案

在排卵周期前每月注射一種長(zhǎng)期GNRH激動(dòng)劑，共2-3個(gè)月，直到完全降低調(diào)整，然后開(kāi)始使用GN促排卵。一般適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病患者，成本相對(duì)較高。

4、促排卵-拮抗劑-拮抗劑

GnRH拮抗劑從月經(jīng)周期的第二天或第三天開(kāi)始使用，GnRH拮抗劑在周期的第六天或主導(dǎo)卵泡達(dá)到14mm直徑后開(kāi)始使用。該方案用藥相對(duì)簡(jiǎn)單，成本相對(duì)較低，效果良好。近年來(lái)，它在臨床實(shí)踐中發(fā)展迅速。

此外，還有超短方案、微刺激方案和自然周期方案。

超短方案適用于卵巢反應(yīng)不良、卵泡數(shù)量少的人群。該方案可以減少GN的用量，以加強(qiáng)卵泡的籌集。

微刺激計(jì)劃是先給克羅米芬治療，然后給小劑量GN，可以有效提高部分患者對(duì)內(nèi)源性FSH的敏感性，顯著提高很多低反應(yīng)患者的反應(yīng)性。

自然周期是指在不用藥物的情況下提**子，但這些卵子不再屬于超促排卵的范疇。

促排卵方案怎么選？

使用和選擇促排卵方案非常個(gè)性化，沒(méi)有所謂的絕對(duì)適用的促排卵方案，也沒(méi)有所謂的成功率高促排卵方案。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生可以根據(jù)患者的不孕原因、年齡、卵巢功能、體重、以往對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)和治療結(jié)果等不同個(gè)體情況，在考慮有效性（為了達(dá)到多個(gè)卵泡同步發(fā)育的目的，可以獲得多個(gè)卵子）和安全性（在達(dá)到有效性的同時(shí)，盡量避免并發(fā)癥和并發(fā)癥的發(fā)生）的前提下，大致確定適當(dāng)?shù)拇倥怕逊桨?。因此，卵子越多越好，卵子產(chǎn)生過(guò)多也意味著并發(fā)癥和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。