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特別提示:接受試管嬰兒技術的夫婦必須是合法夫妻,且僅限于治療因特定不孕不育問題而無法通過其他方式懷孕的夫婦。

促排卵藥如何使用

2024-09-30試管知識

在日常生活中,排卵問題可能對許多女性朋友帶來困擾。而促排卵藥物,作為一種解決方案,可以幫助她們恢復正常的生理周期,提高懷孕的機會。然而,這些藥物的使用并非簡單的吞咽幾片藥片,它們需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。

促進排卵的藥物有哪些?

1.枸櫞酸氯米芬(clomiphene citrate,CC)

又名克羅米芬片,商品名法地蘭片,50mg/片??梢栽谙虑鹉X水平通過與內源性雌激素競爭受體,解除內源性雌激素對下丘腦的負反饋抑制,激活下丘腦GnRH,促進垂體FSH及LH脈沖分泌,從而啟動卵泡發(fā)育。適用于體內有內源性雌激素水平,無排卵的PCOS患者,或黃體功能不全者。

具體用法是在月經周期或撤藥出血的第3~5天開始用藥,1~3片/天共5天。CC誘導排卵率達70~80%,但由于其對子宮內膜有一定影響,因此對于內膜較薄的患者,醫(yī)生可能會酌情使用補佳樂片增加內膜厚度。

2.來曲唑片(Letrozol;LZ)

來曲唑是新一代芳香化酶抑制劑,為人工合成的芐三唑類衍生物,通過抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,反饋性促進內源性促性腺激素的釋放來促進排卵。臨床試驗證明LZ對氯米芬反應不良患者有一定療效,通常誘導單個卵泡發(fā)育成熟,對子宮內膜的影響小。

商品名芙瑞片或伊美舒,2.5mg/片,使用方法與CC相同,均為月經周期或撤藥出血的第3~5天開始用藥,1~3片/天共5天。

3.人絕經期促性腺激素(human menopausal gonadotropins,HMG)

為絕經期婦女尿中提取的促性腺激素,商品制劑每安瓿含F(xiàn)SH及LH各75U(FSH:LH為1:1),肌肉注射。國產制劑商品名樂寶得,進口制劑商品名賀美奇。誘導排卵常用劑量為75~300U/日,最大單日劑量450U。大劑量使用需警惕卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。

4.基因重組促卵泡素

是通過基因工程而獲得的純FSH制劑。商品包括果納芬(瑞士雪蘭諾公司),包裝規(guī)格75U/支或450U/支,其中450U為果納芬筆,可調整劑量至12.5U;普麗康(荷蘭歐加農公司),包裝規(guī)格300U/支或600U/支。常用劑量為75~300U/日,最大單日劑量450U。優(yōu)點是純度高,劑量精準,促排卵效果好,通常用于試管嬰兒的控制性超促排卵或HMG促排卵無效的患者。

5.尿高純度的促卵泡素

經免疫層析純化而獲得的高純度FSH制劑,國外產品menotrodin,國產制劑為麗申寶,每支含F(xiàn)SH75U,給藥方式為肌肉注射。常用劑量為75~300U/日。促排卵效果好,通常用于試管嬰兒的控制性超促排卵或HMG促排卵無效的患者。

6.絨促性素/(HCG)絨促性素針

化學結構和生物活性與LH類似,從早孕婦女尿中提取,絨促為肌肉注射藥物。同時,也有重組HCG,商品名為艾澤,產品為針劑,皮下注射。通常在優(yōu)勢卵泡接近成熟時用于模擬LH峰誘導卵泡最后成熟與排卵,絨促劑量一般采用2000~10000U劑量,艾澤一般采用整只藥物規(guī)格250u,1次注射完畢。

促排卵藥如何使用?

一、注射用尿促性素

1.使用方法:將藥物溶于1-2毫升的氯化鈉注射液中,然后使用5毫升的注射器進行肌肉注射。

2.儲存方式:需要遮光、密閉保存,并放置在陰涼處(不超過20°C)。

二、其他促排卵藥物請詳見視頻或說明書。

三、使用促排卵藥物注意事項:

1.一旦進入促排卵藥物治療階段,需要注意以下幾點:均衡營養(yǎng),在此基礎上加強高蛋白飲食;避免劇烈運動;注意更換注射位置;穿著寬松舒適的衣服;保持良好的心情;早睡早起;禁止同房。

2.輔助生殖用藥量非常精確,應嚴格遵醫(yī)囑用藥,切勿擅自停藥或更改劑量。妥善保管好用藥治療單,遵醫(yī)囑按時完成每天的檢查及治療項目。如果在用藥過程中有任何特殊情況,應及時與醫(yī)生溝通。


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