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試管胚胎0pn和1pn能移植嗎

2024-10-01試管知識(shí)

正常受精的胚胎在授精后的16~18 h可觀察到明確存在的2個(gè)原核(pronucleus,PN)及2個(gè)極體(polar body,PB)。而在實(shí)際的胚胎實(shí)驗(yàn)室工作中,往往會(huì)出現(xiàn)一些異常受精胚胎,其中0PN,1PN和多PN胚胎作為異常受精的胚胎。1PN和0PN胚胎與受精卵發(fā)育速度、觀察時(shí)間有關(guān)。那么,試管胚胎0pn和1pn能移植嗎?

PN是什么?

PN是原核(Pronucleus)的英文簡(jiǎn)寫,通常胚胎實(shí)驗(yàn)室技師會(huì)在**日(Day 0)的第二天(Day1)早上觀察卵子的受精情況,在倒置顯微鏡下會(huì)看到受精的卵子中出現(xiàn)一個(gè)或者多個(gè)圓圈,如下圖示,這就是原核。

根據(jù)觀察到的原核數(shù)目,分為無原核(0PN),單原核(1PN),雙原核(2PN),多原核(≥3PN)。

單原核(1PN)

有時(shí)卵子會(huì)發(fā)生異常受精的情況,如只有卵子的細(xì)胞核或者只有精子的細(xì)胞核形成了原核。一個(gè)原核被稱為1PN。

零原核(0PN)

Day 1早晨(授精后16~20小時(shí))進(jìn)行原核觀察,未見原核,稱之為0PN。

0PN可能存在于以下幾種情況:

1、原核發(fā)育偏慢,受精時(shí)間延遲,觀察時(shí)間內(nèi)尚未形成原核。

2、原核發(fā)育過快,在觀察時(shí)間內(nèi)卵子已經(jīng)完成受精,原核已經(jīng)融合、溶解。

以上這兩種情況其實(shí)卵子成功受精,最終有可能獲得正常胚胎。

3、卵子未受精。

未受精的原因有很多,比如卵子的質(zhì)量:卵子成熟度,透明帶異常等;精子方面:精子的數(shù)量,活力和形態(tài)都會(huì)對(duì)受精產(chǎn)生一定的影響。

試管胚胎0pn和1pn能移植嗎?

在體外受精周期中,除了標(biāo)記為“2PN”的胚胎外,我們還會(huì)見到標(biāo)記為“0PN”和“1PN”的胚胎。這里的“PN”是“pronuclear”的縮寫,意為“原核”。正常受精的合子含有2枚原核,分別是來自父親的雄原核和來自母親的雌原核。而那些僅有1枚原核,或者雖然沒有觀察到原核但發(fā)生卵裂的胚胎,我們標(biāo)記為非2PN胚胎。它們出現(xiàn)的原因可能是原核提前消失或延遲形成、原核融合、原核消失不同步等等。

有研究發(fā)現(xiàn),0PN和1PN胚胎中有一部分實(shí)際上是正常的雙親二倍體,即和2PN胚胎一樣含有來自父母雙方的遺傳物質(zhì)各一套。研究還發(fā)現(xiàn),無論0PN胚胎或1PN胚胎,囊胚的整倍體率均高于卵裂期胚胎,也就是說,非整倍體胚胎難以發(fā)育到囊胚階段。基于這一點(diǎn),我們可以將囊胚培養(yǎng)作為篩選非2PN胚胎的手段之一,那些無法形成囊胚的胚胎就被自然淘汰了。

需要注意的是,盡管采取了囊胚培養(yǎng)措施來降低非整倍體風(fēng)險(xiǎn),非2PN胚胎仍不是移植的首選。只有在沒有2PN胚胎的情況下它們才能作為移植的候選,并建議通過胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)(PGT)進(jìn)行鑒定。如果您經(jīng)過謹(jǐn)慎權(quán)衡后仍選擇移植非2PN胚胎,請(qǐng)嚴(yán)格產(chǎn)檢,密切關(guān)注胎兒的發(fā)育動(dòng)向。

一代試管(ivf)0PN可移植,1PN可移植。二代試管(icsi)0PN可移植,1PN不可移植。

試管胚胎0pn和1pn能移植嗎?0PN(2極體)的胚胎有部分是正常2倍體胚胎,因此在沒有可供移植的正常受精胚胎的情況下,可以考慮移植0PN來源的胚胎,并在懷孕后做產(chǎn)前診斷。IVF周期中1PN受精卵的2倍體概率較高,可達(dá)為50%,可以發(fā)育成較好的胚胎,且已有生育健康新生兒的報(bào)道。因此,對(duì)于IVF周期在沒有正常受精胚胎可用的情況下,可以移植1PN來源的胚胎,且懷孕后也需做產(chǎn)前診斷。ICSI周期中1PN胚胎的正常2倍體胚胎概率較低,單倍體且嵌合體胚胎比例較高,此類胚胎培養(yǎng)過程中易出現(xiàn)發(fā)育停滯。故ICSI周期中,1PN來源的胚胎應(yīng)該謹(jǐn)慎對(duì)待,通常不建議移植。


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