慢性便秘的治療原則
http://m.luxecare.cn2009-09-11 09:46:48 來源:全民健康網(wǎng)
其治療原則是根據(jù)便秘輕重、病因和類型,進行綜合治療,恢復正常的排便習慣和排便生理。
1、一般治療:加強排便的生理教育,建立合理的飲食習慣(如增加膳食纖維含量,增加飲水量)及堅持良好的排便習慣,同時應增加活動。
2、藥物治療:
選用適當?shù)耐ū闼幬?。選擇藥物應以少有毒、副作用及藥物依賴為原則,常選用的如膨松劑(如麥麩、歐車前等)和滲透性通便劑(如福松、乳果糖)。應用福松治療功能性便秘的隨機對照觀察顯示,對增加排便次數(shù)和改善糞便性狀療效均稱好。對慢傳輸型便秘,還可加用促動力劑,如西沙必利或莫沙必利等。需要注意的是,對慢性便秘患者,應避免長期應用或濫用刺激性瀉劑。多種中成藥具有通便作用,但需注意長期服用中成藥治療慢性便秘時,應注意其內(nèi)的成分及其副作用。對糞便嵌塞的患者,清潔灌腸一次或結合短期使用刺激性瀉劑以解除嵌塞。解除后,再選用膨松劑或滲透物,保持排便通暢。開塞露和甘油栓有軟化糞便和刺激排便的作用。復方角菜脂酸能對治療痔源性便秘有效。
3.心理療法與生物反饋:
中、重度的便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現(xiàn),應予以認知治療,使患者消除緊張情緒。生物反饋療法適用于功能性出口梗阻型便秘。
4.外科治療:
如經(jīng)嚴格的非手術治療后仍收效不大,且各種特殊檢查顯示有明確的病理解剖和確鑿的功能性異常部位,可考慮手術治療。外科手術的適應證包括繼發(fā)性巨結腸、部分結腸冗長、結腸無力、重度的直腸前膨出癥、直腸內(nèi)套疊、直腸粘膜內(nèi)脫垂等。但應注意有無嚴重的心理障礙,有無結腸以外的消化道異常,術前需要進行預測療效。
短期便秘對人體的影響不大,但便秘長期得不到糾正,直腸內(nèi)的有害物質(zhì)不能及時排除,就會對人體產(chǎn)生不良影響。其實,便秘可以引起早衰、營養(yǎng)不良、肥胖、腸癌及某些精神障礙等病。老年人便秘還會誘發(fā)和加重心絞痛[[編輯推薦:蜂蜜是良好的通便劑]]
