按：因悲傷致陽痿早泄者臨床并不少見，主要安神定志兼以補(bǔ)腎，這個(gè)就是中醫(yī)的理論。

4、腎氣虛寒濕型 伏某某，男，41歲，云南曲靖，陽痿早泄3年，在當(dāng)?shù)啬持嗅t(yī)處治療近4月無效，平素尿頻、尿急、尿等待、尿不盡，晨勃有，早泄嚴(yán)重，舌苔白膩，脈沉細(xì)。B超提示輕微前列腺增生，以自擬方加減治療(黑附片、山茱萸、菟絲子、茯苓、澤瀉)，15劑 后患者尿頻、尿急、尿等待明顯好轉(zhuǎn)，性功能有改善，后續(xù)調(diào)整用藥45劑，患者尿頻、尿急、尿等待消失，性功能恢復(fù)如初。

按：腎有四個(gè)單元，精、氣、陰、陽，補(bǔ)腎也要精準(zhǔn)，患者為腎氣不足，必須利尿方能補(bǔ)足腎氣，小便問題為低級(jí)功能，而性功能為高級(jí)功能，只有在低級(jí)功能恢復(fù)的情況下，高級(jí)功能才能恢復(fù)。

5、腎陰虛、腎精虛型 田某某，男，35歲，廚師，江西九江人，陽痿早泄7年，性功能低下，近幾月來勃起也困難，其愛人埋怨，2020年1月微信就診，刻診：手腳心出汗、晚上入睡后身體灼熱、腳跟疼痛、多夢(mèng)，舌紅少苔，以滋陰降火、補(bǔ)益腎精為法15劑后手腳心出汗明顯減輕，身體灼熱消失，晨勃增加，同房暫無變化，共計(jì)50劑藥勃起正常，同房8至10分鐘左右。

按：廚師職業(yè)是陽痿早泄的重災(zāi)區(qū)，大部分廚師都存在這類疾病，該患者是腎陰虛，腎精虛，若用鹿茸、巴戟天、仙靈脾等補(bǔ)腎陽的藥則會(huì)加重病情，因此即便補(bǔ)腎也要精準(zhǔn)。

6、腎陽不足(命門火衰) 謝某某，男，25歲，陽痿早泄3年，患者既往從網(wǎng)絡(luò)購買男科用藥久治無效，2020年4月微信加我尋求治療，刻診：腰膝酸軟、疲勞、足跟痛、怕冷喜熱、面色蒼白、凌晨五點(diǎn)必上大廁且不成型，證屬命門火衰，以還少丹加減(巴戟天、肉蓯蓉、小茴香、補(bǔ)骨脂、熟地黃、天冬等)，共45劑患者諸癥消失，男性功能恢復(fù)。

按：命門火衰多見于中老年男性，年輕患者相對(duì)減少，正如明張景岳所說“善于補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，陽得陰助則生化無窮，善于補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，陰得陽升則泉源不竭”。

7、寒凝肝脈 葉某，男，24歲，曲靖越州人，自由職業(yè)，“陽痿早泄4年”，患者有多年不良習(xí)慣，談了戀愛準(zhǔn)備打算結(jié)婚，在家附近診所治療2個(gè)月無效，于2020年4月來我中醫(yī)館就診，刻診：手腳冰涼、下腹部冷痛、低下，舌淡苔白脈沉弦，前醫(yī)的處方均為補(bǔ)腎之品，我告訴患者首先戒除不良習(xí)慣，其次加強(qiáng)身體鍛煉，中藥以暖肝煎加減(肉桂、小茴香、當(dāng)歸、烏藥、高良姜)，共開30劑后下腹發(fā)冷、睪丸冷痛皆消失，性功能恢復(fù)正常。